診断法
必須を診断するには 震え、詳細 病歴、神経学的検査、および必要に応じて、検査室診断が実行されます。 エッセンシャルの診断 震え 除外診断です。 この症状につながる可能性のある他のすべての疾患は診断手段によって除外されるため、最終的には必須の診断が必要である可能性が非常に高くなります 震え 作ることができます。
ただし、診断を行う際に役立つ可能性のある他の基準があります。 たとえば、通常、両側の姿勢筋と行動筋の対称的な振戦が検出されます。 安静時振戦は非常にまれに発生し、むしろパーキンソン病を示します。
さらに、病気の経過はしばしば進行性で長いです。 多くの患者はまた、また苦しんでいる親戚を報告します 本態性振戦 医者との会話中。 飲酒による症状の改善は正確な基準ではありませんが、疑わしい場合は病気の存在を示している可能性があります。
症状
An 本態性振戦 いわゆるアクション振戦です。 これは、人がコップ一杯の水に手を伸ばすなどの行動をしたいときにのみ震えが発生することを意味します。 安静時、顕著な震えはありません。
周波数、つまり震えの速さ、振幅、つまり震えの強さは大きく異なります。 一般的に言えば、加齢とともに頻度は減少しますが、振幅は増加し、不随意運動はより広範囲になります。
この震えは体のさまざまな領域に影響を与える可能性がありますが、通常は対称的です（左右に）。 一方では、それは四肢、ここでは主に手に影響を与えますが、 （頭の震え）と声帯、それは弱くて不安定な声につながります。 これらの症状は通常、成人になるまで発症しません。 ほとんどの患者は20歳から60歳の間に最初の症状を発症しますが、その後これらの症状は進行します。 子供が影響を受けることはめったにありません。
治療
の標的療法 本態性振戦 正確な原因はまだ十分に研究されていないため、比較的困難です。 ただし、最近の研究では、いくつかの薬剤と治療法が効果的であることが示されています。 最初の選択肢は、プロプラノロール（ベータ遮断薬）と鎮痙作用のあるプリミドンの組み合わせです。めまいなどの副作用、 吐き気 & 疲れ 特に初期調整中に発生する可能性があります。
今日検討されている他の薬は、アロチノロール（ベータ遮断薬）、クロナゼパム（ベンゾジアゼピン）、トピラマート（抗てんかん薬）です。 これらの薬が効かない場合、または副作用がひどすぎる場合は、 脳 改善をもたらすこともできます。 過去には、この目的のためにいわゆる視床破壊術が行われていました。 視床 強い発熱により破壊されました。
視床 人間の本質的な部分です 脳 そしてしばしば「意識への入り口」と考えられています。 でも、 痛み 運動刺激もここで処理されます。 しかし、研究は今、高周波刺激が 視床 （電気インパルスによる）より良い結果につながり、長期間にわたって副作用が大幅に少なくなります。
介入の副作用は非常に深刻である可能性があるため、原則として、本態性振戦の薬物療法は脳神経外科療法よりも常に好ましい。 しかし、重症の場合、そのような治療法が唯一残っている治療法です。 薬物療法に使用される主な薬は、ベータ遮断薬と抗けいれん薬、抗けいれん薬です。
？ ブロッカーは実際には心不整脈に使用されますが、本態性振戦への影響も偶然に証明されています。 この影響の理由は今日でも不明です。
標準は、30-320mg /日の用量のプロプラノロール、ベータ遮断薬とプリミドン（30-500mg /日）の組み合わせです。 この組み合わせが役に立たない場合は、トピラマート（400-800mg / d）などの予備の準備があります。 ガバペンチン （1800-2400mg / d）およびアロチノロール（10-30mg / d）。 アルコールは決して長期的に効果的で賢明な治療の選択肢ではありません。
本態性振戦では、さまざまな薬草療法で症状を緩和することができます。 心を落ち着かせる効果 神経 最も重要です。 さらに、の過敏症 神経系 筋肉の震えを和らげるために減少します。
これはまた、ほとんどの患者の急速な筋肉の動きによって引き起こされる落ち着きのなさを軽減します。 たとえば、黄色のジャスミンは漢方薬に属しています。 これは手の震えを減らすことができ、また一般的に落ち着かせる効果があります。
ヨモギ ハーブは助けることができます 痙攣 それは継続的な筋肉の動きによって引き起こされる可能性があります 痙攣。 ヒキガエルは震えによって引き起こされる落ち着きのなさを助けます。 レモンバーム また、落ち着きのなさや緊張を軽減し、一般的な落ち着きの効果があります 神経系.
カノコソウ リラックスしてリラックスするのにも役立ちます 痙攣。 パッションフラワーも役立ちます 痙攣 不安を軽減します。これは、 痙攣 本態性振戦に関連しています。 さらに、オーツ麦わらと女性用スリッパは、 神経系.
本態性振戦のホメオパシー療法の一部として使用できるいくつかの治療法があります。 これらには、ヒキガエルの毒であるAgaricus muscarius、Antimonium tartaricum、別名 nux vomica, アラニン、クモの毒。 ホメオパシーの原則に従って、これらの物質は、これらの濃度で毒性（有毒）効果がなくなる程度に希釈されますが、それでも本態性振戦の症状にプラスの効果がありますシュスラー塩は、ホメオパシーの可能な治療法として使用できます本態性振戦の症状を緩和します。
最も推奨される救済策は次のとおりです フェラムリン （No. 3）、 マグネシウム Phosphoricum（No。7）および リチウム クロラタム（No.
16）。 同時に摂取する塩は1つまでにしてください。 必要に応じて、3日6〜XNUMX錠をXNUMX〜最大XNUMX回服用してください。
錠剤は個別に服用する必要があり、 口 ゆっくりと溶けるところ。 数年前、本態性振戦を完全に治すことは絶望的に可能であるように思われました。 適切な薬物療法により、病気の進行を遅らせたり、症状の重症度を軽減したりすることができました。
しかし、それ以来、この分野では大きな進歩が見られました。 たとえば、恒久的な症状の緩和を達成することが可能になり、特定の高周波刺激によって治癒することさえ可能になりました 脳 地域。 脳深部への電極の挿入を伴うこの手術は、合併症率が0.3％と非常に安全であり、薬物療法で望ましい改善が得られなかった本態性振戦のある人々にとって優れた治療オプションです。アルコールは時々振戦の短期的な減少を引き起こす可能性があります。 しかし、振戦は次の数日で悪化することが多く、定期的な飲酒は本態性振戦の長期的な解決策ではないことを示しています。 さらに、アルコールを定期的に摂取することは、たとえ少量であっても、アルコール依存症のリスクと関連しています。
