定義
椎間板ヘルニア（椎間板ヘルニアまたは椎間板ヘルニアとも呼ばれます）は、椎間板の一部が椎間板ヘルニアに浸透することを表しています。 脊柱管。 繊維状 軟骨 椎間板線維輪としても知られるリングが裂ける。 通常、線維軟骨リングはの外縁を形成します 椎間板 そして、脊柱の中央部分、いわゆるゼラチン状の核（緯度）の配置において決定的な役割を果たします。
：髄核）。 繊維状のリングがその機能を失うと、このゼラチン状のコアは「落下」します。 脊柱管 その中で 脊髄 が配置され、そこに配置されている神経線維を押し出します。 のいわゆる突出 椎間板 （緯度。
：protrusio）は椎間板ヘルニアとは区別されます。 ここでは、線維性リングは無傷のままであり、症状は完全な椎間板ヘルニアよりも頻度が低くなっています。 全体として、椎間板ヘルニアはXNUMX番目に一般的です 痛み 後の症候群 頭痛、一生に一度椎間板ヘルニアに苦しむリスクが79％あります。
目的
椎間板ヘルニアの主な原因は、通常、線維軟骨リングの変性を伴う、長期間にわたる椎間板への損傷の増加です。 硝子軟骨 人体の他のほとんどのコンポーネントとは異なり、繊維リングなどは直接供給されません 船、しかし拡散によって、すなわち体の異なる層（または膜）を通る物質の動きによって。 これらの膜がそれらに作用する力によって長期間にわたって損傷を受けると、繊維状 軟骨、通常は約で構成されます。
80％の水は、もはや十分に供給されていない可能性があり、乾燥し始めます。 水分が失われると、 軟骨 引き裂く可能性が高くなります。 これは、長時間机に座っているオフィスワークなどの姿勢の悪さだけでなく、遺伝的原因や不正確な緊張によっても促進される可能性があります。 他の主要な危険因子は 太り過ぎ と運動不足。
症状
一般的に、椎間板ヘルニアの最も典型的で主要な症状は突然の刺し傷です 痛み 影響を受けた神経によって供給される領域で。 したがって、椎間板ヘルニアの症状は、椎間板ヘルニアの位置によって異なります。 椎間板ヘルニアの高さに応じて、それぞれの脊髄神経が影響を受ける可能性があります。これにより、強度に関連して特定の筋肉が供給され、感覚に関連して特定の皮膚領域が供給されます。
神経根 C6 / 7、 痛み 症状は、インデックス、ミドル、リングで一般的です 指 手の甲の真ん中だけでなく。 あるいは、または同時に、記載された領域のしびれも存在する可能性がある。 に痛みがある場合 首 と腕、医学用語は 頸肩腕症候群.
これには、椎間板ヘルニア以外に、より平凡な原因が考えられます。 上腕 口語的に上腕三頭筋として知られている筋肉Musculustriceps brachiiは、 神経根 領域C6 / 7、これは医師が 神経損傷 この筋肉を調べることにより、レベルC6 / C7のレベルが存在します。その場合、上腕三頭筋の強度が失われます。 付随する痛みも増加につながる可能性があります 血 患部の皮膚の循環。
上記の麻痺症状や皮膚の形成やうずきなどの感覚障害に加えて、脱出した圧力 椎間板 敏感な神経根に突然、非常に強い痛みを引き起こします。 この痛みは、によって供給される領域に広がります 神経根。 しかし、腕や脚に広がる突然発生する痛みのすべての形態が椎間板ヘルニアによって引き起こされるわけではありません。
したがって、緊張、脊椎の変性疾患、腫れ、胸水などの空間的要求は、椎間板ヘルニアによって引き起こされる痛みと同様の特徴を持つ痛みを引き起こす可能性があります。 椎間板ヘルニアの間に脱出した椎間板の中央部分は、椎間板ヘルニアの最も近い神経根を圧迫または圧迫する可能性があります 脊髄.
しかし、これらの圧迫された神経根から 神経 一方では筋肉（運動神経線維）を制御し、他方では皮膚の感覚（敏感神経線維）を確実にするものが出現します。 したがって、神経根の圧迫は、運動神経線維への影響や敏感な感覚によって引き起こされる麻痺を引き起こす可能性があります。 これらの敏感な感覚には、痛みやしびれが含まれます。
蟻走感やうずきなどのいわゆる知覚異常も発生する可能性があります。 したがって、難聴と麻痺の兆候は、緩和手術を強く支持しています。 のほぼすべての神経根について 脊髄 識別筋があり、それはによってのみまたはほとんど神経支配されています 神経 このルートから。
したがって、そのような識別筋肉が失敗した場合、特定の神経根のレベルでの損傷の強い疑いがあります。 セグメントC6の識別筋は腕橈骨筋であり、腕橈骨筋は親指側にあります。 前腕部 そして、弱い屈曲に加えて 肘関節、の回転を有効にします 手首。 腕橈骨筋をテストするための反射は、医師が反射ハンマーでテストできる放射状の骨周囲反射です。セグメントC7 / 8の特徴的な筋肉は、通称上腕三頭筋と呼ばれる上腕三頭筋です。 上腕三頭筋は上腕後部にあり、主に上腕三頭筋の伸展を担っています。 肘関節。 関連する反射は上腕三頭筋反射です。
