虚血下 大腸炎、医療専門家は説明します 条件 の変化の コロン、が原因でトリガーされます 炎症。 しかし、時には、薬が炎症性変化を引き起こすこともあります。
虚血性大腸炎とは何ですか？
An 炎症 コロン それは減少の結果です 血 腸への流れ 粘膜 医師によって虚血性と呼ばれています 大腸炎。 多くの場合、 動脈硬化 いわゆる腸間膜動脈とその枝の。 特に糖尿病患者はしばしば虚血の影響を受けます 大腸炎.
目的
ステノシング 動脈硬化 血 船 その後、血液を供給します コロン 虚血性大腸炎の最も一般的な原因です。 しかしながら、 薬物 虚血性大腸炎を引き起こす可能性もあります。 したがって、臨床像は食欲抑制剤（フェンテルミン）の投薬の下で発生しました、 強心配糖体 （ジギタリス）だけでなく 避妊薬、NSAIDおよび化学療法剤（vinca アルカロイド およびタキサン）。 新しいカテゴリーに分類されるTNF-α阻害剤でさえ 薬物、虚血性大腸炎を促進することができます。 メタンフェタミンまたは コカイン 虐待はまた、虚血性大腸炎に関連付けられています。 ただし、 捻転、花嫁、または腫瘍、炎症性腫れ、または 大動脈瘤は、手術後に発生する可能性があり、虚血性大腸炎の形成にも有利に働きます。 別の理由は 血管炎。 ドラモンドアーケードとリオラン吻合に位置する吻合の先天性異常がある場合、虚血性大腸炎を発症するリスクが大幅に増加します。 プロテインC欠乏症、AT3欠損症、または第V因子ライデン変異とプロトロンビン変異も虚血性大腸炎の原因となる可能性があります。 しかし 条件 エリートアスリートに関連して文書化されています。 過度 マラソン ランニング 特に虚血性大腸炎を促進する可能性があります。
症状、苦情、および兆候
愁訴と症状は非特異的であり、他の大腸炎のものと比較することができます。 非常に軽度の形態は、主に患者が非常に細い便に苦しんでいる、または 下痢。 腸 痙攣 可能です。 ただし、重症で顕著な形態の虚血性大腸炎が存在する場合は、 血 便中にも存在する可能性があります。 ただし、血便は比較的非定型です。 患者の腹部は触診で柔らかくなりますが、重度の場合は防御的な圧痛が可能であり、移動を示唆します。 腹膜炎。 壊死コースが存在する場合、 発熱 だけでなく開発 寒気。 その形態の虚血性大腸炎では、高い死亡率があります。 この場合、医師は通常すぐに手術をしなければなりません。
病気の診断と経過
診断の一環として、医師は 大腸内視鏡検査。 重大度に応じて、の写真 大腸内視鏡検査 不定; 時には疑惑さえあるかもしれません 潰瘍性大腸炎。 いくつかのケースでは、医師は個々の縦断的潰瘍も認識します。 これらは特徴的ですが、区別がつかない場合もあります クローン病。 で区別することが重要です 組織学。 したがって、 クローン病 また、 潰瘍性大腸炎 医師が虚血性大腸炎の診断を下す前に除外する必要があります。 虚血性大腸炎の重症例が存在する場合、腸の超音波検査などの画像技術または コンピュータ断層撮影 正確な議論にも役立つかもしれません 条件 病気の。 腸壁はすでに厚くなっています。 時々、医師は腸壁のガス形成（いわゆる腸管気腫症）を検出することもできます。 虚血性大腸炎はわずかXNUMX〜XNUMX日で消えます。 しかし、病気の経過も合併症を引き起こす可能性があります。 たとえば、組織が死んだり、腸の穿孔によって引き起こされる持続的な出血がある場合があります。 その他の合併症には以下が含まれます 炎症 腸の 腸閉塞.
合併症
ほとんどの場合、この病気は不快感や合併症を引き起こします 胃 と腸。 影響を受ける人々はしばしば苦しんでいます 下痢 & 吐き気。 この病気によって生活の質もかなり低下します。 さらに、厳しい 痙攣 セクションに 胃 と腹部、そして場合によっては血便もあります。まれではありませんが、 食欲不振 目立つこともできます つながる 〜へ 体重不足 または欠乏症の症状。 さらに、影響を受けた人も苦しむ可能性があります 寒気 or 発熱。 即時の治療がない場合、影響を受けた人もこの病気で死ぬ可能性があります。 さらに、 腸閉塞 または腸の炎症も発生する可能性があります。 この病気の治療はの助けを借りて行われます 抗生物質 症状を緩和することができます。 それ以上の合併症はありません。 ただし、重症の場合は、外科的介入が必要になることがあります。 これはさらに可能性があります つながる 〜へ ハート 問題または 糖尿病。 これによって平均余命が制限されるかどうかは、通常は予測できません。
いつ医者に行くべきですか？
多くの場合、虚血性大腸炎は自然に治癒します。 腸などの典型的な症状がある場合は、医師に相談する必要があります 痙攣, 痛み セクションに 胃 エリア、または 下痢 XNUMX週間以上持続します。 さらに症状が現れた場合は、いずれにせよ医師の診察が必要です。 の場合には 発熱 or 寒気、かかりつけの医師に相談するのが最善です。 便の血液 また、迅速に明確にする必要がある明確な警告サインです。 苦しんでいる人 血管炎 または腫瘍性疾患は、虚血性大腸炎の発症に特に影響を受けやすい。 定期的に食欲抑制剤を服用している、または苦しんでいる患者もそうです タンパク質欠乏症。 これらのリスクグループに属する人は誰でも、責任のある医師と言及された兆候についてすぐに話し合う必要があります。 遅くともいつ 体重不足 苦情の結果として、医療援助が必要です。 影響を受ける人は、一般開業医または胃腸科医に相談する必要があります。 子供は、同じ日に小児科医または直接最寄りのクリニックに連れて行くのが最善です。
治療と治療
多くの場合、患者は差を必要としません 治療; 虚血性大腸炎は自然治癒します。 治療が行われる場合、医師はどの形態の病気が存在するかに基づいて決定します。 通常XNUMX〜XNUMX日後に消えるはずの軽度の病気では、医師が処方することがあります 抗生物質 感染を防ぐために。 時々、 脱水 存在する、静脈内輸液 管理 役に立つかもしれません。 血液を収縮させる効果のある薬 船 中止する必要があります（など 片頭痛 薬またはホルモン剤）。 軽度の形態の場合、医師は主に症状の緩和に集中します。 医師はその後、いわゆるフォローアップ結腸内視鏡検査をスケジュールし、一方で治癒を監視し、他方で合併症が発生した場合に時間内に対応できるようにします。 ただし、すでに腸の損傷が見られるような重症型の虚血性大腸炎が存在する場合は、手術が行われることがあります。 手術中、医師は死んだ組織を取り除き、腸の穿孔を修復するか、時にはバイパスを配置して、 動脈 腸のブロックされなくなりました。 いくつかのケースでは、医師は結腸の一部も切除します。 ただし、手術が必要になることはめったにありません。 病気の経過に悪影響を及ぼし、手術を必要とする可能性のある有利な要因は次のとおりです。 糖尿病 真性、 ハート あらゆる種類の病気、または低い 血圧.
展望と予後
虚血性大腸炎の予後は、ほとんどの患者で良好です。 この病気では自然治癒がしばしば観察されます。 通常の状況では、症状の著しい軽減または症状からの解放が2〜3日以内に記録されます。 多くの場合、長期的な合併症や不規則性は発生しません。 短期的には、さまざまな不快感が記録され、生活の質が低下する可能性があります。 人生の過程で、虚血性大腸炎が再発する可能性があります。 状態が原因である場合 管理 薬の場合、薬が中止された直後に改善が起こります。 既存の基礎疾患をさらに治療できるように、主治医と協力して代替治療法について話し合う必要があります。 虚血性大腸炎の問題のXNUMXつは、他の疾患との区別です。 腸の他の病気と並行して苦情があるため、診断は困難です。他の以前の病気とすでに診断されている患者では、 健康 予後を考慮に入れる必要があります。 のような慢性疾患の場合 糖尿病 または既存 ハート 病気になると、全体的な予後が悪化します。 まれに外科的介入が必要になる場合があります。 これは、通常のリスクと副作用に関連しています。 合併症が発生しない場合は、 健康 期待できます。
防止
虚血性大腸炎の原因が常に明らかになるとは限らないという事実のために、特定の予防策はありません 措置 病気を予防することが知られています。 患者がリスクグループに属している場合は、血流を減らす目的の薬を避けることをお勧めします。 さらに、定期的な運動をお勧めします。また、次のような基礎疾患がある場合は結腸の検査もお勧めします。 糖尿病 または心臓の病気が知られています。
フォローアップケア
虚血性大腸炎のリスクは、特定の薬物療法を回避することにより、フォローアップ中に減らすことができます。 したがって、リスクグループに属する人は、医師に投薬設定を確認してもらい、必要に応じて変更する必要があります。 このようにして、現在の血流を制限することが可能です。 治療後の期間に、影響を受けた人々は彼ら自身の習慣を変えることによって回復の過程をサポートすることができます。 定期的な活動と終了 モニタリング この目的のために、既存の基礎疾患の数が推奨されます。 これらは通常、糖尿病または心臓の問題です。 時々自然治癒があるので、さらに 治療 必要ありません。 あまり好ましくない他の場合では、医者はしばしば処方します 抗生物質。 患者はこれらを処方どおりに服用します。 ある程度の休息、暖かさ、そして健康 ダイエット が豊富 ビタミン 体を強化するのに役立ちます。 患者はまた、避けるのに十分な水分を飲む必要があります 脱水。 定期的な医師の予約は一定を保証します モニタリング。 腸のけいれんや下痢などの合併症の場合は、別の自然療法が役立つことがよくあります。 それらを服用する前に、医師に相談することをお勧めします。 ただし、ハーブティーなどの穏やかな治療法は、軽度の胃腸の不調を治療するために医学的アドバイスなしで使用することもできます。
自分でできること
場合によっては、虚血性大腸炎は自然治癒し、それ以上の治療は必要ありません。 あまり前向きではないコースでは、 抗生物質 治療が必要です。 これは、影響を受けた人がいくつかを服用することによってサポートすることができます 措置。 一般的に、患者はそれを楽にして、健康でバランスの取れたものに注意を払う必要があります ダイエット。 予防するために水分をたくさん飲むことが特に重要です 脱水。 これに伴い、定期的に医師の診察を受ける必要があります。 誘発薬を中止するか、別の方法で調整する必要があるかもしれません。 下痢や腸のけいれんなどの症状が発生した場合は、自然医学による代替療法が推奨されます。 医師と相談して、 アルニカ or 悪魔の爪たとえば、を使用できます。 なだめる ハーブティー また、他の穏やかな治療法も医師の同意なしに使用することができ、特に軽度の胃腸の不調に役立ちます。 発熱や悪寒の場合は、ベッドの暖かさと休息をお勧めします。 患者は定期的に体温を測定し、突然上昇した場合は医師に相談する必要があります。 一般に、症状がひどい場合は、さらなる合併症を避け、迅速な回復を確実にするために医学的評価が必要です。
