シスプラチンの仕組み
シスプラチンは、白金を含む無機重金属化合物です。これは、いわゆる細胞増殖抑制剤です。DNA 鎖を無意味に架橋することにより、細胞内の DNA 合成を阻害します。これは、DNA 情報を読み取ることができない、または誤って読み取ることしかできないことを意味します。したがって、細胞分裂は阻害され、細胞は消滅します。
吸収、分解、排泄
静脈内投与後、有効成分は全身に広がり、血液脳関門も通過します。特に腎臓、肝臓、腸、精巣に蓄積します。
シスプラチンとその代謝物は主に尿中に排泄され、程度は低いですが胆汁にも排泄されます。約24時間後、投与量の半分が体外に排出されます。
シスプラチンはいつ使用されますか?
- 精巣腫瘍
- 膀胱がん
- 食道癌
- 卵巣癌
- 子宮頸がん（子宮頸がん）
- 肺癌
- 膵臓癌
シスプラチンの使用方法
シスプラチンは点滴によって患者に投与されます。幅広い治療プロトコルで、単独の薬剤として（単剤療法）、または他の抗がん剤と組み合わせて使用できます。
シスプラチンの副作用にはどのようなものがありますか?
シスプラチンの副作用は多岐にわたり、体のさまざまな領域に現れます。
- 消化管：重度の吐き気と嘔吐（数日にわたる場合でも）、食欲不振、下痢、粘膜の炎症（粘膜炎）および腸（腸炎）
- 神経系：内耳と末梢神経の損傷、視覚と味覚の障害、視神経炎、めまい、まれに脳への損傷。
- その他：不妊症
シスプラチンを使用する際に考慮すべきことは何ですか?
禁忌
シスプラチンは以下の人には投与してはなりません：
- シスプラチンまたは他の白金錯体に対する既知のアレルギー
- 腎機能障害
- 急性感染症
- 既存の聴覚障害
- 重度の脱水症状（乾燥症）
- 妊娠と母乳育児
相互作用
抗がん剤は骨髄を抑制し（骨髄抑制）、それによって造血を抑制します。他の骨髄抑制薬や放射線療法と組み合わせると、この効果はさらに強化されます。
イホスファミド (これも細胞増殖抑制剤) を同時に使用すると、聴覚障害のリスクが増加します。
パクリタキセル（これも細胞増殖抑制剤）の直前にシスプラチンを投与すると、その排泄が損なわれます。
年齢制限
シスプラチンは、必要に応じて出生時から投与される場合があります。
妊娠と授乳
妊婦に対するシスプラチン療法の XNUMX 例が文献に記録されています。
- あるケースでは、子供は妊娠 10 週目に正常年齢でした。
- 残りのXNUMX人の子供は異常なく成長しました。
授乳中の母親の測定された血漿シスプラチン濃度は母乳中の濃度と同一でした。したがって、シスプラチン治療中は授乳しないでください。
シスプラチンを含む薬の入手方法
シスプラチンは、ドイツ、オーストリア、スイスでは処方箋によって入手できます。
