Conus Medullaris:構造、機能および疾患

脊髄円錐は、円錐形の端です。 脊髄. 対麻痺 脊髄円錐では、脊髄症候群として知られており、障害のためにさまざまな障害を引き起こします 神経 供給 脊髄を選択します。 条件 馬尾症候群として現れることもあります。

脊髄円錐とは何ですか?

脊髄円錐は、 脊髄 そして、第XNUMXから第XNUMXの腰椎のレベルにあります。 ただし、小児と青年では、脊髄が変化しないため、その位置が異なる場合があります 成長する 脊柱と同じ速度で、その中には 脊柱管 (脊柱管)脊髄を含む走ります。 脊髄に加えて、 脊柱管 脊髄神経根からなる馬尾が含まれています。 と一緒に 、脊髄は中央を形成します 神経系 延髄としても知られています。 脊髄円錐の名前は「髄質円錐」を意味し、解剖学的構造の形状を暗示しています。

解剖学と構造

脊髄の下(尾側)端には脊髄円錐があります。 その形状は円錐形で、広い部分が上を向き、下の部分が次第に狭くなっています。 成人の場合、脊髄円錐は通常、第XNUMX腰椎から第XNUMX腰椎まで伸びます。 脊髄のこの部分は腰髄の一部であり、XNUMX番目まで伸びています 腰椎。 腰椎髄質に接続されているのは仙骨髄質または 仙骨、最終的には 尾骨。 脊髄円錐は受け取ります 酸素, グルコース、および主に前脊髄を介した他の栄養素 動脈 そして15つの後脊髄動脈。 一部の新生児は、脊髄円錐と中心管(中心管)の間につながりがあります。 この接合部は心室終末として知られており、中心管と同様に、脳脊髄液と上衣の内壁の裏打ちが含まれています。 心室終末は、人間の進化的発達からの残骸を具体化する原始を表しています:それは機能を持っていません。 尾側では、脊髄円錐は20〜XNUMXcmの長さのコードに融合します 結合組織、終末線維。 ザ・ 結合組織 クモ膜棘筋と一緒に軟膜を形成する軟膜棘筋に由来します 皮膚 脊髄の。 その上に硬膜棘筋または硬膜があります 皮膚 脊髄の。

機能とタスク

脊髄円錐は脊髄の一部を表しており、神経信号の伝達や神経細胞の相互接続に重要な役割を果たしています。 求心性神経経路は脊髄で上昇し、末梢から発生する情報を中継します 神経系 それは体中を走ります。 脊髄円錐の文脈では、これは主に感覚線維を含みます。 逆に、遠心性線維はからの信号を運びます 下行神経路を介して末梢に。 その中には、動きを制御するのに役立つ運動情報があります。 しかし 神経系 を介した配線に常に依存しているわけではありません ; モーター 反射神経 特に脊髄を介して部分的に実行されます。 したがって、診断の目的で、神経科医はそのような検査に相談します 反射神経 脊髄で起こりうる障害を特定するため。 脊髄円錐を通過する神経路は、肛門反射と射精反射(bulbocavernosus反射)の原因です。 ザ・ 神経細胞 延髄の体は灰白質にあり、灰白質は断面で 延髄内の形をした構造。 ザ・ 神経細胞 体は軸索に続き、軸索は組織に白い色を与えるミエリンの絶縁層に囲まれています。 したがって、神経生理学はこの層を白質と呼んでいます。 その機能は、に起因する活動電位を送信することです 神経細胞 体。 脊髄から横方向に位置する脊髄神経節は、神経線維の一部を他のニューロンに切り替えます。 ただし、切り替えは後で発生するか、存在しない場合があります。

病気

錐体症候群は対麻痺症候群のXNUMXつです。 影響を受ける領域は、損傷した脊髄によって神経支配されている領域です 神経。 コーン症候群の原因には、外傷が含まれます、 椎間板ヘルニア、腫瘍、または終末線維の短縮。 二分脊椎 できる つながる 終末線維の短縮を含む、出生前発育中のさまざまな形態の脊髄疾患に。 脊髄二分脊椎 閉塞性疾患のXNUMXつであり、さまざまな程度の重症度をとることがあります。 円錐症候群は通常、体が責任のある筋肉を制御できなくなるため、尿の放出(排尿障害)と便(排便障害)の問題の形で現れます。 下半身の知覚も低下します。 この症状は、いわゆるライディングパンツとして現れます 麻酔 臀部、内腿、生殖器が含まれます。 性機能も損なわれています– ただし、コーン症候群では筋肉は影響を受けません。 ただし、コーン症候群が馬尾症候群と組み合わせて発生した場合、 筋肉は弛緩性麻痺(不全麻痺)に苦しんでいます。 馬尾症候群は、髄質の下にある神経路への追加の損傷を特徴としています。 次のような画像技術の助けを借りて コンピュータ断層撮影、医師は個々の症例の原因を特定し、個々の治療オプションを特定できます。 たとえば、腫瘍の場合、外科的切除、放射線 治療 および 化学療法 馬尾症候群の場合は、 椎間板ヘルニア、より深刻な損傷を防ぐために、多くの場合、手術が必要です。 治療の成功は、根本的な原因と個々の要因によって異なります。