慢性閉塞性肺疾患(COPD):検査と診断

一次実験室パラメータ-義務的な実験室試験。

  • ESR(血液沈降速度).
  • 炎症パラメーター– CRP(C反応性タンパク質)またはPCT(プロカルシトニン).
    • CRPガイド下の抗生物質処方→抗生物質の減少 治療.
  • 血球数[注:血中好酸球と増悪率によって、COPDで吸入可能なコルチコステロイド(ICS)を服用するかどうかが決まります]
  • ガス分析(ABG)[art。 血液ガス– COPD:重度のCOPDの悪化の間に異常。 喘息:悪化の間は正常です。 CO 2上昇の最も一般的な原因は、COPDの悪化です]

実験室パラメータ2次–履歴の結果に応じて、 身体検査など–鑑別診断の明確化のため。

  • NT-proBNP (N末端プロ ナトリウム利尿ペプチド):(の)心筋壁張力のマーカー ハート 筋肉)–疑わしい人のために 心不全 (心不全)。
  • 高感度心臓 トロポニンT (hs-cTnT)またはトロポニンI(hs-cTnI)–心筋障害を示している可能性があります[急性増悪時に、トロポニンの増加が COPD 患者]。
  • 感染性増悪(感染による臨床像の著しい悪化):
    • 細菌学(文化) 喀痰、気管分泌物、病原体および耐性のための気管支分泌物。
    • 抗原検出: 影響を与える、RSV(呼吸器合胞体ウイルス)、 マイコプラズマ、必要に応じてレジオネラ菌。
    • 直接検出(PCR):Legionella pneumophila、Chlamydophila pneumoniae、 マイコプラズマ 肺炎、百日咳菌/百日咳菌、ボカパルボウイルス(2015年までのボカウイルス)、アデノウイルス、ライノウイルス、 インフルエンザ TypeA / TypeB、パラインフルエンザタイプ1,2,3、XNUMX、XNUMX、RSV、ヒトメタニューモウイルス、ヒトコロナウイルス、エンテロウイルス(コクサッキー、ポリオ、ピコルナ、ECHO)。
    • 血清学:の検出 抗体 に対して クラミジア、アデノウイルス、コクサッキー ウイルス、エコーウイルス、 影響を与える A / B ウイルス、パラインフルエンザウイルス、RSV(呼吸器合胞体ウイルス)。
    • ガス分析(BGA)–研究する 厳しいコースで機能します。
  • アルファ1アンチトリプシン–アルファ1アンチトリプシン欠乏症を除外します。
  • SuPAR(可溶性 ウロキナーゼ-タイププラスミノーゲンアクチベーター受容体; 炎症マーカー)–患者の急性増悪の予測因子 COPD とのために モニタリング への反応 治療.