胎児性アルコール症候群 子供の認知および体の発達における複数の障害に関連しており、飲酒中のアルコール摂取の結果として現れます 妊娠。 1人に約500人の発生率で、 胎児アルコール症候群 知的障害の最も一般的な原因のXNUMXつです（前述 ダウン症候群).
胎児性アルコール症候群とは何ですか？
胎児性アルコール症候群 （またはアルコール胚症）は、飲酒中の子供の身体的および精神的発達の複数の障害を指します 妊娠。 胎児 アルコール 症候群はほとんどの場合によって現れます 低身長、小頭症および眼瞼裂（眼瞼裂の狭窄）、鼻根の沈み込み、内眼角冗長皮などの典型的な顔の異常（皮膚 まぶたの領域で折りたたむ）、狭い赤い唇、耳介低位、高口蓋およびその他の骨格の異形症（奇形）、 ハート、性器、 血 船 または腎臓。 さらに、行動の異常（多動性、注意力および注意力および 濃度 障害）および一般的な精神または精神運動発達 遅滞 胎児の特徴的な症状です アルコール 症候群。
目的
胎児 アルコール 症候群は、母親の飲酒によるものです 妊娠、減損の量と程度の間の直接的な相関関係はまだ実証されていませんが。 潜在的に有毒な物質としてのアルコールは、胎盤の障壁を越える可能性があります。 子供は出生後（出生後）まで、特にアルコールとその代謝物（アセトアルデヒドを含む）の分解のために、完全に機能する代謝（代謝）を持っていないため、影響を受けた子供の生物はこれらの毒素を分解できません。 中毒の結果として、胎児のアルコール症候群に特徴的な発達障害と器質的奇形が明らかになります。 また、母親の飲酒は、子供の有糸分裂（細胞分裂）を阻害するだけでなく、胚のプルキンエ細胞にも悪影響を与えると考えられています。 小脳、の開発を担当しています と筋肉 コーディネーション。 胎児アルコール症候群などのアルコール関連の子宮内損傷の原因は、集中的な研究にもかかわらず、まだ正確に解明されていません。
症状、苦情、および兆候
胎児性アルコール症候群（FAS）は、乳児の奇形と欠乏症の発症を特徴としています。 の中に 地域では、小頭症など、以下の異常が発生する可能性があります。 下垂、または内眼角冗長皮。 人中も可能です。つまり、 鼻 と 口 わずかに発音されるか、完全に存在しません。 時々アッパー リップ 薄く発音されます、 下顎 未発達。 低身長 すでに子宮の中で見ることができます。 さらに、じょうごなどの骨格奇形 胸 考えられるか、骨格筋の基本的な緊張の一般的な低下（筋緊張低下）です。 ザ・ 内臓 次のような奇形の影響も受けます ハート 腎臓の欠陥または奇形。 メンタルに加えて 遅滞、精神運動性激越は、障害の既知の症状です。 多くの患者が苦しんでいます ADHD (注意欠陥多動性障害）FASに加えて。 情報処理と知覚が損なわれています。 これは、社会的撤退、落ち着きのなさ、新しい状況への恐れ、搾取可能性、そして簡単な影響につながります。 衝動調節障害、 つながる 攻撃的な行動に、また社会生活を妨げる可能性があります。 さらに、聴覚および視覚障害が発生する可能性があります。 成人患者はまた、うつ病、習慣性障害、および性行動の異常を起こしやすい
診断とコース
胎児アルコール症候群は、特徴的な症状に基づいて診断されます。 必要に応じて、母性 アルコールの乱用 履歴の一部として、またはによって検出できます 血 分析（肝臓 酵素, フェリチン）。 超音波検査や 磁気共鳴画像 異形成（発育不全）などの脳構造の障害を検出することができます 小脳 または脳室系、および腎臓への損傷。 心臓診断手順（ECG、 心臓カテーテル）の可能性のある奇形について声明を出すことを許可する ハートさらに、発達テストと神経心理学的テスト方法は、影響を受けた子供の認知、運動、社会的および言語的能力の評価を可能にします。 胎児アルコール症候群は、エドワーズ症候群と区別する必要があります（18トリソミー）、細胞遺伝学的検査によるデュボウィッツ症候群または三倍体。 胎児アルコール症候群の予後と経過は、存在する特定の障害の程度に大きく依存します。 胎児アルコール症候群に冒された子供の30分のXNUMXだけが通常の学校に通うことができますが、XNUMXパーセント以上は重度の障害者です。
合併症
胎児のアルコール症候群のため、新生児にはさまざまな合併症が発生します。 通常、子供たちは奇形と精神に苦しんでいます 遅滞、彼らの日常生活と完全な生活の中で比較的制限されています。 胎児アルコール症候群では、主な合併症は成長障害です。 したがって、子供たちは苦しむ可能性があります 低身長 または四肢の奇形。 集中 も弱くなり、多くの患者が苦しんでいます ADHD。 場合によっては、根拠のない攻撃性が子供に現れます。 アルコールの消費は子供の心筋に損傷を与えるので、人生の過程でそれは可能です つながる の障害に 心臓血管系 と梗塞。 胎児のアルコール症候群は子宮内に現れるため、直接治療することはできません。 ただし、心臓の欠陥やその他の奇形や障害を治療することは可能です。 治療が早期に開始された場合、通常、目立った負の付随症状はありません。 身体的および精神的障害は、さまざまな治療法で軽減することができます。 ただし、完全な治療は不可能です。 多くの場合、胎児のアルコール症候群は両親にとっても大きな負担であり、両親にとっても心理的な不快感につながります。
いつ医者に行くべきですか？
この症候群はいずれにせよ治療が必要です。 早く アルコール依存症 影響を受けた人の割合が削減されるほど、病気の陽性経過の可能性が高くなります。 そうすれば、この病気のすべての症状を制限することが可能になるかもしれません。 患者が消費する場合は医師に相談する必要があります 妊娠中のアルコール。 この場合、中毒は離脱の過程で戦うことができます。 心理学者やさまざまなクリニックもこの点でサポートを提供できます。 さらに、友人や知人の助けも非常に役に立ちます。 子供が症候群の症状に苦しんでいる場合は、医師に相談する必要があります。 症状は非常に多様である可能性があり、ほとんどの場合、それらは発達の奇形または障害です。 これらの苦情が早期に診断されるほど、回復の可能性が高くなります。 成長の乱れと 濃度 常に医師の診察を受ける必要があります。 根拠のない攻撃性や精神的および心理的障害も症状である可能性があります。 ほとんどの場合、この病気は小児科医または一般開業医によって診断されます。 治療は各症状の重症度によって異なり、さまざまな専門家によって行われます。
治療と治療
胎児のアルコール症候群は因果的に治療することはできません。 顔の異常（口蓋裂または口唇裂を含む）などの体性障害 リップ）または器質的発育不全（心臓の欠陥）、ならびに視覚および聴覚障害は、外科的に部分的に矯正することができます。 有利な状況的および環境的条件が存在する場合、発達上の赤字を部分的に補うか、既存の可能性を活性化することができます。 認知、言語、精神運動および/または社会的発達障害を早期に補うため 幼年時代 サポート 措置 一般的に構成されている必要があります 理学療法 （感覚運動技能）、 作業療法 （アクションスキル 作業療法）、スピーチ（舌 運動技能、 唾液 コントロール）および嚥下障害 治療 （嚥下療法）、音楽療法、海馬療法（乗馬療法）、運動療法（運動療法）、および外部刺激の処理が不十分な場合の感覚統合または感覚器官の障害。 過剰な「治療影響を受けた子供の」はここでは避けるべきです。 さらに、統合 エイズ 胎児のアルコール症候群の子供には、学校の伴奏などが推奨されます。 ADHD 胎児のアルコール症候群の結果として、次のような向精神薬 メチルフェニデート （含む リタリン およびMedikinet）も使用される場合があります。 さらに、影響を受けた子供たちの家族または社会環境、その約XNUMX分のXNUMX 成長する 家庭や里親にいる場合は、胎児アルコール症候群の詳細について包括的に情報を提供し、カウンセリングを行い、必要に応じて心理的サポートを提供する必要があります。
展望と予後
胎児のアルコール症候群は治癒不可能な障害です。 妊娠中の母親によるアルコール摂取は、胎児に永続的で修復不可能な損傷を引き起こします。 ほとんどの場合、特定の精神的および肉体的障害は生涯続きます。 行動異常と発達障害は、個別の評価を必要とする長期的な不規則性に属します。 したがって、予後は既存の障害の程度に依存し、患者ごとに異なります。 出産直後の早期治療とサポートにより、ライフスタイルの向上に貢献する最適化を実現できます。 しかし、重症の場合、成人期であっても、患者は介護者や親戚の助けなしに独立して生活を管理することはできません。 多くの場合、胎児アルコール症候群の子供は長期間入院する必要があります。 特に人生の最初のXNUMX年間で、彼らはより頻繁に苦しんでいます 感染症 または医療を必要とする発達障害。 奇形の場合、症状を緩和するために外科的介入が行われます。 多くの場合、母親の飲酒は親の社会問題を示しているので、子供が最もよく世話をされている場所も明確にする必要があります。 親が十分に世話をすることができない場合は、里親や家に滞在する必要があります。
防止
胎児のアルコール症候群は完全な禁欲によって防ぐことができます 妊娠中のアルコール。 妊娠中のアルコール使用のリスクと早期の予防または治療に関する個人およびコミュニティの教育 アルコールの乱用 より広範な予防を表す 措置 胎児のアルコール症候群のため。
ファローアップ
フォローアップケアの選択肢は、アルコール症候群のほとんどの場合、厳しく制限されています。 この点で、アルコール症候群は、子供の体の欠陥や奇形を防ぐために、子供が生まれる前でも治療する必要があります。 出生後のさらなる欠陥は、症候的にのみ治療することができますが、原因として治療することはできないため、通常、完全な治癒は不可能です。 アフターケア自体は、子供に発生する正確な症状とその重症度によって異なります。 ほとんどの場合、子供たちはに依存しています 理学療法 or 理学療法。 このような治療法の多くのエクササイズは、自宅で独立して行うこともでき、治癒プロセスを加速します。 さらに、症状を緩和するために薬を服用しなければならないことも珍しくありません。 長期的に症状を緩和するために、正しい投与量が使用され、薬が定期的に服用されるように注意する必要があります。 ほとんどの場合、アルコール症候群の患者は心理的治療にも依存しており、日常生活の中で友人や自分の家族の助けと支援も必要としています。 多くの場合、子供の平均余命も短くなります。
これがあなたが自分でできることです
胎児性アルコール症候群では、妊婦の飲酒により子供の身体的・精神的障害が発生します。 患者または罹患した子供の世話をする責任者が自分でできることは、特定の症状と障害の重症度によって異なります。 子供の認知能力が損なわれている場合、適切 早期介入 は重要。 対象を絞った教育的および心理的サポート 措置 子供の精神発達にプラスの影響を与えることができます。 子供が話すのが難しい場合は、 言語療法 言語聴覚士の指導の下で、適切な時期に開始する必要があります。 これはまた、子供がしばしば邪魔されることを改善するのを助けることができます 舌 運動技能と 唾液 身体的発育不全、特にさまざまな筋肉群の発育不全または運動障害の場合、発達障害は少なくとも部分的に補うことができます 理学療法. 作業療法 日常生活における行動スキルの向上を目的としたアプローチも、年齢に応じた発達を促進します。 子供たちは通常の小学校に通えないことがよくあります。 多くの幼稚園でさえ、十分なケアを提供することができません。 したがって、胎児アルコール症候群に苦しむ子供の世話をする責任者は、時間内に（就学前の）学校統合の世話をしなければなりません。 子供たちが障害、特にしばしば印象的な外見とそれに対する環境の反応に感情的に苦しんでいる場合は、子供心理学者に適切な時期に相談する必要があります。
