プリックテスト(アレルギー検査)の手順と意義

プリックテストとは何ですか?

プリックテストは、アレルギー診断で頻繁に使用される皮膚テストです。これは、誰かが特定の物質(花粉など)に対してアレルギーがあるかどうかを調べるために使用できます。プリックテストは、対象者の皮膚に直接検査を行うため、in vivo(=生体を対象とした)検査に属します。対照的に、血液サンプルを使用する臨床検査は、in vitro 検査 (= 「ガラス内」) と呼ばれます。

プリックテストはいつ行われますか?

医師は、次の物質に対するアレルギーが疑われる場合にプリックテストを使用します。

  • 花粉(カバノキ、ハンノキ、ヘーゼルナッツ、イネ科など)
  • ハウスダストダニ
  • 金型
  • 動物の毛
  • 食品(牛乳、卵、魚のタンパク質、豆類、果物)
  • 昆虫毒

いわゆる I 型アレルギーはプリックテストで検出できます。このタイプのアレルギーでは、影響を受けた人はアレルギーの引き金(アレルゲン)に対して数秒から数分以内に反応します。まれに、反応が遅れることもあります。詳細については、アレルギーに関する概要ページをご覧ください。

プリックテストでは何が行われるのですか?

プリックテストでは、医師は工業的に製造された標準化されたアレルゲン溶液を患者の前腕の内側に点滴します。次に、特別なランセットまたは刺し針を使用して、滴を通して皮膚の表面を刺します(軽く刺すだけです。出血はしないはずです)。

各プリックテストでは、水溶液とヒスタミンを含む溶液も適用されます。 1 つ目は反応を引き起こしてはならず、2 つ目は反応を引き起こさなければなりません。

約 15 ~ 20 分後、医師は検査対象の皮膚部位を検査します。患者が物質に対してアレルギー反応を起こすと、対応する部位の皮膚が赤くなり、かゆみが生じ、膨疹が形成されます。

影響を受けた個人は、検査直後(アレルゲン導入後少なくとも 30 分間)監視され続けます。これにより、アレルゲンに対して重篤な反応を示した場合に、医療スタッフが直ちに介入できるようになります。

プリックテストのリスクは何ですか?

まれに、アレルゲンが少量であっても、息切れ、めまい、嘔吐、血圧低下などの症状を引き起こす可能性があります。極端な場合には、心停止や循環停止を伴うアレルギー性ショック(アナフィラキシーショック)が起こることがあります。患者が過去にアレルゲンに対して生命を脅かす反応を起こしたことがある場合も、プリックテストによる検査を行ってはなりません。

影響を受けた人が他の重篤なアレルギーを持っていることがわかっている場合は、通常、プリックテスト後数時間監視されます。アレルギー反応が遅れて現れる場合もあるため、緊急時に迅速な対応が可能です。

プリックテストを実施してはいけない場合は?

プリックテスト後に観察しなければならないことは何ですか?

プリックテスト後は、数時間にわたってテストされた皮膚部位の観察を続ける必要があります。場合によっては反応が遅れることもあります。特定の状況下では、数時間後にさらなる症状が発生する可能性があります (2 点の経過)。このような遅延反応については医師に知らせてください。

プリックテスト後に突然、めまい、息切れ、腹痛などの症状が現れた場合は、すぐに 911 番に電話してください。

全体として、プリックテストはアレルギー診断のための迅速かつ簡単で比較的安全な方法であり、標準的な方法となっています。

ただし、検査結果は、患者自身が観察した反応の詳細な議論(既往歴)と組み合わせてのみ使用できます。プリックテストでの陽性反応は、必ずしも問題の物質に対するアレルギーと同義ではありません。