症状
散発的、頻繁、または慢性的な発症：
- 額から始まり、頭の側面に沿って頭蓋骨の後頭骨まで広がる両側性の痛み
- 痛み 品質：引っ張る、押す、収縮させる、脈動しない。
- 30分から7日間の期間
- 軽度から中等度の痛み、通常の日常生活が可能
- への放射線 首 筋肉、緊張。
緊張 頭痛 最も一般的な頭痛です。
目的
原因は正確にはわかっていません。 中枢的、心理的、および筋肉の要因について説明します。
合併症
散発的な緊張 頭痛 比較的問題がなく、鎮痛剤を適切に使用することで十分に自己治療することができます。 患者は、次の頻度になるまで治療を求めないことがよくあります。 痛み 攻撃が増加します。 慢性的な緊張 頭痛 あまり一般的ではなく、非常に頻繁に発生することを特徴としています 痛み （月に15日以上）、罹患率が高く、個人的および職業的活動の厳しい制限。 次のような心理的併存疾患 ストレス、不安、そして うつ病 また発生します。 鎮痛剤を頻繁に使用すると、薬物誘発性の頭痛や鎮痛剤依存症を引き起こす可能性があります。 定期的に使用するため、これは問題があります 鎮痛剤 重度につながる可能性があります 副作用、胃腸潰瘍を含む、 肝臓 ダメージ、そして 腎臓 ダメージ。
トリガー
研究では、これらのトリガーが頻繁に引用されました：
危険因子
- 遺伝
- ジェンダーはよりも役割が少ない 片頭痛、主に女性に影響を与えます。
診断
取消 片頭痛、緊張性頭痛は視覚障害を引き起こしません、 吐き気 or 嘔吐。 光やノイズに対する軽度の感度または 吐き気 発生することがあります。 片頭痛 通常は片側性であり、痛みの質はドキドキします-脈動します。 ただし、 片頭痛 オーラなしでは必ずしも簡単ではありません。 数多くの病気や症状が引き起こされる可能性があります 頭痛。 多くの二次 頭痛、ひどく上昇したことによって引き起こされたものなど 血 圧力は、緊張性頭痛と同様に現れ、診断時に除外する必要があります。 診断とフォローアップのための貴重なツールは 頭痛日記。 頻度の推定を可能にし、トリガーの識別に役立ち、 薬物乱用。 また、治療の有効性を比較して示しています。
非薬理学的予防
緩和 技術と物理的方法は慢性的な緊張を防ぐのに効果的であると考えられています 頭痛。 それらはまた薬と組み合わせて使用されます。
薬物予防
慢性的な再発性緊張性頭痛には、薬物予防を検討する必要があります。 別の兆候は、鎮痛剤への反応が悪い頻繁な頭痛です。 三環系抗うつ薬：
- アミトリプチリン 最も一般的に使用され、一次エージェントと見なされます。 投与量の範囲は1日あたり25〜150mgです。 有害な影響 など 便秘、ドライ 口、体重増加、視覚障害、および 疲労 不利な点を表します。 避けるために 疲労 日中は就寝前の夕方に服用できます。 または、その他 抗うつ薬 など クロミプラミン, ノルトリプチリン, ドキセピン, マプロチリン, ミアンセリン 使用されています。 SSRIの有効性はまだ確実に実証されていません。
もっと：
- ボツリヌス毒素 予防・治療に使用されていますが、その有効性はまだ科学的に確認されていないため、今のところ推奨されていません。
- トピラマート ある研究である程度の有効性が示されていますが、これはまだ確認されていません。
薬物治療
鎮痛薬（NSAIDとアセトアミノフェン）が効果的であることが示されています。 イブプロフェン およびアセトアミノフェンは、第一選択薬としてしばしば引用されます。 ただし、どの薬剤が最も効果的で患者に許容されるかは、個別に決定して試す必要があります。 頭痛の鎮痛薬は、薬物誘発性の頭痛の発症を避けるために、月に最大4〜10日服用することをお勧めします。 副作用は主に通常の使用で発生します：
- イブプロフェン
- ナプロキセン
- アセチルサリチル酸
- ジクロフェナク
- その他のNSAID
- パラセタモール
鎮静剤とカフェインは鎮痛剤の効果を高めますが、同時に薬物誘発性の頭痛を発症するリスクを高めます。
- 鎮静 抗ヒスタミン薬: クロルフェニラミン アセトアミノフェンと組み合わせて多くの国で承認されており、 カフェイン 片頭痛の治療のため。 薬は適応外使用して治療することもできます 緊張性頭痛. ジフェンヒドラミン は代替手段ですが、多くの国で頭痛の治療のための組み合わせ製剤としては市販されていません。
- バルビツール酸：含む製剤 ブタルビタール 多くの国でもはや市場に出ていません。 カフェルゴット-PB含有 ブタルビタール, ベルラドンナ アルカロイド, エルゴタミン 酒石酸塩、および カフェイン。 片頭痛の治療に使用され、2007年から市場に出ていません。
- カフェインは鎮痛薬の効果を高め、いくつかの併用薬に含まれています。 投与量の範囲は50〜200mgです。 カフェインは、カフェインを含む飲料（1〜2カップなど）を介して摂取することもできます。 コーヒー. 紅茶 カフェインの含有量は コーヒー、コーラドリンクは別の選択肢です。
筋弛緩剤 & 鎮痙薬 物議を醸しています。 ほとんどの作者はそれらの使用に反対するようアドバイスしています。 ホメオパシーや人類学などの代替治療法は、一部の患者に救済を提供する可能性があります。
