症状| 神経鞘腫

症状

  神経鞘腫 それ自体は可動式であり、痛みはありません。 難聴 (hypacusis)は最も一般的な症状であり、成長が遅いため徐々に進行します 神経鞘腫。 時折、患者は電話を使用しているときに聴覚障害を訴え、受信機を反対側の耳に変えることによって電話の習慣の変化を説明します。他の初期の兆候が耳鳴りです(耳鳴り)、すばやく位置を変えるときのめまい、すばやく向きを変えるときの不確実性。

病気が進行するにつれて、永続的なめまい、動きの乱れがあります コー​​ディネーション (運動失調)、特に歩行の不安定さと眼球の自発的で急速なリセット運動(自発的 眼振)。 腫瘍が成長し続けると、 神経、脳幹と 小脳 閉じ込められます。 の場合 顔面神経 (顔面神経)が影響を受け、模倣筋肉の麻痺(顔面麻痺)発生する可能性があります。

三重神経(神経三叉神経)が冒されている場合、顔はしびれ、自発的な攻撃を感じるかもしれません 痛み セクションに エリア(三叉神経 神経痛)と キー 障害が発生する可能性があります。 のくびれ 小脳 運動失調につながる一方で、 脳幹 頭蓋内圧の上昇と特徴的な脳圧症状を引き起こします(吐き気, 嘔吐など)。 脳脊髄液(脳脊髄液)の空洞である第4脳室も収縮する可能性があります。

これはうっ血を引き起こし、脳脊髄液の循環を乱しますが、これはめったに発生せず、非常に大きな腫瘍の場合にのみ発生します。 神経鞘腫 脊柱管 通常、敏感な神経根を収縮させます 神経。 その結果、患者は片側性の放射性(神経根性)を経験します 痛み 皮膚領域(皮膚節)それぞれの敏感な神経に属する。

  痛み の圧力が増加するにつれて増加します 脊柱管 再び減少するまで増加し、敏感な神経の根が完全に破壊されると最終的に停止します。 痛みが進行するにつれて、非対称 対麻痺 の神経根がゆっくりと発達することができます 神経 筋肉の動き(運動神経)を制御するものがつままれています。 ザ・ 神経鞘腫 それ自体は苦痛ではありません。

しかし、神経鞘の領域での抑制的な成長のために、隣接する神経が圧迫されたり刺激されたりするリスクが常にあります。 その結果、患者は非常に激しい痛みを経験する可能性があります。 腫瘍が永久に神経を圧迫するため、これは通常、安静時に発生します。

痛みは、結節性腫瘍塊に触れることによって、またはストレスによって強められる可能性があります。 による治療 鎮痛剤 一時的に痛みを和らげることができますが、大きな痛みの場合は、通常、腫瘍の外科的切除が必要です。 正確な診断と後の治療を計画するために、コンピュータ断層撮影(CT)や磁気共鳴画像法( )が使用されます。

これには、頂点から足までの全身の断層撮影が含まれ、それらが組み合わされて完全なXNUMX次元画像が形成されます。 神経鞘腫の間接的な兆候は、内耳道の拡大であり、これはCTで見ることができます。 ただし、一般的に、CTスキャンで神経組織と腫瘍組織を区別することは非常に困難です。

したがって、のMRI 神経鞘腫を検出し、の空間的拡張を画像化するための選択の方法です 小脳ブリッジ角度 腫瘍。 診断のためのもう一つの重要なポイントは、脳脊髄液のタンパク質含有量の大幅な増加です。 聴覚障害を診断するとき、これらの患者のわずか5%が 音響神経腫.

聴覚障害の診断は、聴力検査、熱量測定、および音響誘発電位(AEP)によって決定されます。 たとえば、聴覚細胞と聴覚経路のさまざまなステーションの応答 音響刺激に対して測定されます。 磁気共鳴画像法(MRI)は、神経鞘腫の診断に最適な方法です。

コンピュータ断層撮影(CT)では、神経鞘腫と周囲の組織を区別することは困難です。 MRI検査では、このコントラストが優れています。 造影剤を投与することにより、造影剤が神経鞘腫に蓄積するため、腫瘍のサイズをさらによく評価することができます。 末梢の領域の他の腫瘍と比較して 神経系、神経鞘腫はしばしば嚢胞性画像(いくつかの空洞)および組織の脂っこいリモデリングを示します。 場合によっては、出血も発生する可能性があります。これは、造影剤の投与で簡単に評価できます。