男性の骨粗鬆症

多くの人が信じています 骨粗しょう症 女性だけの病気です。 しかし、これは真実ではありません。骨粗鬆症性骨折の影響を受けた人の20〜30パーセントは男性です。 科学者はそれを信じています: 骨粗しょう症 男性の平均余命の増加とライフスタイルの変化により、今後も増加し続けるでしょう。 あなたが知っておくべきことを学ぶ 骨粗しょう症 ここの男性で。

男性の骨粗鬆症はどこから来るのですか?

可能性が高い要因 つながる 男性の骨粗鬆症は、女性の骨粗鬆症を引き起こすものとほとんど変わりません。 骨粗鬆症は慢性骨疾患であり、 一貫して発生する骨形成と破壊プロセスの間が妨げられます。 その結果、 密度 骨格 減少–それらはもろくて多孔質になり、骨折のリスクが高まります。 XNUMXつの異なるものを区別することができます 骨粗鬆症の形態、男性と女性の両方で発生する可能性があります。

男性の原発性骨粗鬆症

老人性骨粗鬆症を含む原発性骨粗鬆症は、多くの場合、年齢が高くなると発生します。 一つには、邪魔される可能性 骨の蓄積と破壊において 質量 人生のこの段階で増加します。 一方、ホルモンレベルは加齢とともに減少します。 しかし、エストロゲンと テストステロン にとって最も重要なのは 吸収 of カルシウム骨格 したがって、それらの安定化のために。 ホルモンレベルは女性の方が急激に低下することが多いので 更年期障害 高齢の男性よりも、原発性骨粗鬆症の影響を受ける可能性が非常に高くなります。 したがって、骨粗鬆症のすべての女性の約80〜90パーセントが原発性の形態を持っています。 男性の場合、この数字はわずか40パーセントです。 したがって、男性の60%はいわゆる続発性骨粗鬆症の影響を受けています。

男性の続発性骨粗鬆症

続発性骨粗鬆症は、既存の状態または薬物の長期使用の結果として発症する可能性があります。 骨粗鬆症に一般的に関連する状態は次のとおりです。

さらに、 薬物 など コー​​チゾン & 抗てんかん薬 or 化学療法 骨粗鬆症の原因となる可能性があります。 男性と女性の骨粗鬆症を促進する他の危険因子は次のとおりです。

  • 低体重(ボディマス指数が19未満)であるか、意図せずに元の体重の10%以上を失っている
  • 食物の乱れ 吸収 セクションに 消化管 (吸収不良症候群:過去の胃内容排出、スプルー)。
  • アルコール依存症
  • 甲状腺機能亢進症 副甲状腺のまたは 甲状腺.
  • 家族性素因(骨粗鬆症の親族、 せむし, 前腕部, 椎体 または大腿骨 骨折).
  • 炎症性リウマチ性疾患
  • カルシウム or ビタミン D欠乏症、例えば増加による カルシウム 排泄(高カルシウム尿症)。
  • ヘビー 喫煙 (20日XNUMX本以上のタバコ)。
  • 特に寝たきりや身体障害者の場合、運動不足。

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骨粗しょう症の症状

骨粗鬆症は依然として「女性の病気」としてますます見られているため、男性は特に遅く診断されることがよくあります。 しかし、病気の早期診断は、可能な限り長期的な結果に対抗するために重要です。 次の症状は、骨粗鬆症の存在を示している可能性があります。

  • 頻繁な転倒または転倒(XNUMXか月以内にXNUMX回以上)。
  • マイナーな原因から発生した過去または現在の骨折。
  • たとえば、急性に発生した持続性の重度の腰痛または4 cmを超える身長の低下、および後弯(「未亡人のこぶ」)の形成による椎体骨折の疑い
  • ぐらついたり歯が抜けたりする

男性のホルモン欠乏症

ホルモン テストステロン 男性の骨粗鬆症の発症に特別な役割を果たしています。 それは自然な筋肉と骨の形成を促進し、骨格筋の弾力性を保つのを助けます。 男性が足りない場合 テストステロン、骨量減少(骨粗鬆症)は数週間以内に起こります。 女性とは対照的に、 更年期障害 男性では発生しませんが、40歳以上の男性でも性別の生産が低下する可能性があります ホルモン したがって、テストステロンの欠乏。 このホルモンはで生成されます test丸。 年齢に加えて、 test丸、たとえば、ウイルス性疾患の後に発生する可能性があるように(たとえば、 おたふく風邪)、したがって、男性の原因となる要因です。 テストステロン欠乏症 次の場合にも発生します test丸 次のような病気のために削除する必要がありました 前立腺 。 さらに、の障害 脳下垂体 (下垂体)は、体内のホルモン産生を制御し、 テストステロン欠乏症。 男性のホルモン欠乏症は、例えば、以下の症状を介して現れます:

  • 勃起不全 またはより少ない夜間勃起。
  • 弱い性的欲求
  • 体毛の減少、あごひげの成長の減少
  • 精子産生の減少
  • 睡眠障害、倦怠感、 気分のむら.
  • 筋肉量の減少と腹部脂肪の増加

診断:男性の骨粗鬆症の解明。

女性の場合と同様に、骨粗鬆症が疑われる場合は、男性でも注意深いリスク評価と原因の解明を行う必要があります。 に加えて 身体検査、たとえば、可動性と体のサイズが決定される場合、これには既往歴のインタビューも含まれます。 このインタビューの間に、医師は特定の薬の使用または家族の骨粗鬆症の発生について尋ねます。 骨粗鬆症が疑われる場合は、 骨密度 その後、通常、測定(オステオデンシトメトリー)が実行されます。 これは、骨ミネラル含有量を決定し、それを健康な人の値と比較するために使用されます。 必要に応じて、テストステロンレベル 男性の数も決定されます。 まれに、骨サンプル(生検)男性にも役立ちます。 ただし、これは主に骨粗鬆症の非定型進行の場合に実行されます。たとえば、成功しなかった場合などです。 治療 または若い男性の骨粗鬆症の場合。

男性の骨粗鬆症:治療

「基本として 治療」骨粗鬆症、十分 管理 カルシウムと ビタミン Dは、ホルモンの交換や骨の安定化に加えて、筋肉増強トレーニングと転倒予防が不可欠です。 薬物。 閉経後の骨粗鬆症(すなわち、 更年期障害)、そのための多数の 薬物 承認されているのは、非常に効果的で骨を安定させるものだけです ビスホスホネート アレンドロネート, リセドロネート ゾレドロネートは男性の骨粗鬆症の治療に利用できます。 治療 鎮痛剤と同様に 理学療法 or 理学療法 (含む マッサージ および熱処理)が追加で使用される場合があります。

テストステロン欠乏症を修正する–骨粗鬆症を治療します。

If テストステロン欠乏症 骨粗鬆症の発症に関与している場合は、性ホルモン補充療法を検討することもできます(さらに)。 テストステロンを増加させる薬による治療は、影響を受けた人と、そして必要ならば彼または彼女の人生のパートナーと医師によって詳細に議論されなければなりません。 2017年の米国の調査では、次のことが説得力を持って実証されました。 骨密度 年配の男性では、テストステロンを含むゲルでXNUMX年間治療した後に有意に増加しました。 しかし、研究参加者は骨粗鬆症の影響を受けませんでした。 この効果が既存の骨粗鬆症の場合にも発生するかどうかは、まだ十分に証明されていません。 しかし、科学的研究はビスフォスフォネートが アレンドロネート テストステロン欠乏症が骨粗鬆症の発症に関与していた男性にも効果的です。 と アレンドロネート、治療期間は通常XNUMX〜XNUMX年です。