発生
A 神経鞘腫 周辺機器のすべてのセクションで発生する可能性があります 神経系。 推奨される場所は 小脳ブリッジ角度 （音響 神経鞘腫）またはの敏感な神経根 脊髄 （脊椎神経鞘腫）。 音響神経鞘腫は、聴覚および聴覚の一部から発生します 前庭神経 （内耳神経、VIII脳神経）そして神経が出る点で発達します 脳幹.
この神経セクションは、ベースのチャネルにあります 頭蓋骨、シュワン細胞による末梢神経の包絡線が始まる内耳道。 シュワン細胞は、神経組織内の細胞であり、エンベロープを形成し、細胞の伸長を包み、電気的に絶縁する細胞をサポートします。 神経細胞。 脊椎神経鞘腫は、あらゆるレベルで発症する可能性があります 脊髄、しかし、最も一般的には、上部および中部の頸髄と上部胸髄に見られ、それらの縦方向の延長は、いくつかのセグメントにまたがることがあります。
拡張中に、多くの場合、脊髄内、つまり 脊柱管、および脊髄外、すなわち外側 脊柱管、狭い橋（砂時計の腫瘍）で接続されています。 脊椎神経鞘腫はまた、特に 神経線維腫症2型 （原因を参照）。
から 神経鞘腫 神経のエンベロープ細胞に由来し、腰椎（腰椎）に局在することもあります。 問題は通常、腫瘍がゆっくりと成長したとしても、隣接する神経が圧迫されることです。 その後、圧力は神経細胞に損傷を与えます。
結果が戻ってきました 痛み に放射 脚、いわゆる 坐骨神経痛。 これは、典型的な症状と簡単に混同される可能性があります 坐骨神経痛。 患者はしばしば感受性障害に気づきます 脚 エリア。
腫瘍が成長し続けると、神経から供給される筋肉も弱くなる可能性があります。 診断は腰椎のMRIによって行うことができます。 すでに X線 脊柱の画像では、横方向の開口部、つまり骨の窓から 脊柱管、腫瘍の成長によって拡大します。
繰り返しますが、症状が続く場合は、腫瘍の顕微手術による切除が推奨されます。 神経鞘腫は頸椎（頸椎）の領域でも発生する可能性があります。ここでも、腫瘍の成長が遅いが、隣接して圧迫する可能性があるという問題があります。 神経。 その後、圧力は神経細胞に損傷を与えます。
結果は 痛み 腕または感受性障害への放射線による頸椎の場合。 腫瘍が成長し続けると、神経から供給される筋肉も弱くなることがあります。 診断は、頸椎のMRI検査によって行うことができます。
繰り返しますが、症状が続く場合は、腫瘍の顕微手術による切除が推奨されます。 脊柱管の神経鞘腫の問題は、脊柱管のスペースが限られていることです。 神経鞘腫の成長は、神経鞘腫の変位を引き起こします 脊髄.
これは神経線維を損傷する可能性があります ランニング 脊柱管で。 結果は通常です 痛み 腕や脚への放射と感受性障害。 診断は、断面画像（脊柱のMRIまたはCT）によって行われます。
症状が発生した場合は、神経鞘腫を常に外科的に切除する必要があります。 神経鞘腫は末梢全体の領域で発症する可能性があります 神経系。 の頻繁な成長に加えて & 首 領域、四肢または脊髄の伸筋側/脳 神経したがって、まれに、足に神経鞘腫が形成される可能性もあります。
臨床的には、これは通常、足の粗い節のある神経の変化を伴います。 これは通常、圧力や接触に敏感であり、時には大きな痛みを引き起こす可能性があります。 さらに、患者はしばしば、損傷した神経によって供給される領域に永続的なうずきとしびれを報告します。
これは、神経鞘の領域での神経鞘腫の成長が隣接する神経を刺激または圧迫する可能性があるという事実によるものです。 この神経の刺激は、触ったり動かしたりすることで強まることがあります。 足神経鞘腫はモートンのものと区別されるべきである 神経痛.
この場合、一定の圧力または 足の位置異常 神経の領域で組織の反応性増殖を引き起こします。 その結果、隣接する神経も圧迫されて損傷を受ける可能性があります。 神経鞘腫は原則として体のすべての神経線維に発生する可能性があるため、神経鞘腫は 指 または手に。
ここでの問題は、腫瘍がゆっくりと成長しても、隣接する神経が圧迫されることです。 神経鞘腫の症状 指 または手は通常、損傷した神経によって供給される領域の痛みを伴ううずきやしびれです。 これは、簡単な臨床試験で判断できます。
神経を軽くたたくと、上記の不快感が生じます。 これは正のホフマン-ティネル徴候と呼ばれ、 手根管症候群。 ここでも、 手のMRI 診断を確認するために実行する必要があります。
その後、腫瘍は手または脳神経外科医によって除去されるべきです。 顕微手術中に、腫瘍は影響を受けた神経から注意深く剥がされます。 術後の結果はしばしば非常に良好です。
音響神経腫 良性です 脳 腫瘍。 それは第8脳神経のエンベロープ細胞から発生します。 これは聴覚と 神経。
聴神経腫 で最も一般的な腫瘍のXNUMXつです 頭蓋骨。 ほとんどの場合、それらは片側でのみ発生します。 腫瘍が両側に存在する場合は、 神経線維腫症2型.
ある患者 音響神経腫 通常、次の症状に苦しんでいます。 難聴, めまいを伴う障害、および 耳鳴り。 診断はMRIまたはCTで行うことができます。 での聴力を測定するための特別聴力検査（BERA） 脳 茎も便利です。 選択する治療法は常に外科的切除でなければなりません。
早期に手術を行えば、神経の機能を可能な限り維持することができます。 別の治療オプションは 放射線治療。 これは、腫瘍が手術不能であるか、患者の年齢または一般的な場合に選択されます 条件 手術はできません。 腫瘍が完全に除去されれば、予後は非常に良好です。 平均余命は制限されていません。
