短腸症候群の治療は、水分、栄養素、 ミネラル, ビタミン, カロリー. 病気の段階と重症度に応じて、注入（非経口）、強制経口投与（経腸）、または栄養学的に行われます。 サプリメント （オーラル）。
短腸症候群: カテーテルによる非経口栄養。
非経口栄養 通常、 中心静脈カテーテル – たとえば、ポートまたはいわゆる Hickman カテーテル – 通常、感染のリスクがあります。 したがって、 非経口栄養 特に経腸栄養は腸の適応プロセスを促進する可能性があるため、必要なだけ長く、できるだけ短時間で投与する必要があります。
補助としての薬物療法
食事の構成要素を置き換えることに加えて、さまざまな薬が短腸症候群の症状を改善するのに役立ちます。
- などのエージェント ロペラミド または N-ブチルスコポラミンが腸の運動を阻害し、腸内の食物の滞留を長期化させます。 下痢.
- プロトンポンプ阻害剤 - 例えば、 パントプラゾール or オメプラゾール – の分泌の増加を抑制します。 胃酸. 代替または補完的なH2ブロッカー ラニチジン に使える。
- 有効成分 コレスチラミン バインド 胆汁 酸 胆汁酸誘発性の緩和に役立つ腸内 下痢.
- 人工ホルモン テデュグルチド 促進する 吸収 腸内の栄養素の必要性を減らす可能性があります。 輸液. などの副作用ですが、 腹痛, 吐き気 & 鼓腸 治療中に起こることがあります。 テデュグルチド 錠剤としては入手できませんが、皮下脂肪に毎日注射する必要があります。
平均余命は異なります
短腸症候群の患者に普遍的な予後を与えることは困難です。なぜなら、平均余命はいくつかの要因に左右されるからです。まず、腸を切除しなければならなかった基礎疾患が影響します。 一方、予後は体のどの部分に依存します。 小腸 切除された腸と残っている腸の長さ。 残存腸管長が XNUMX メートル未満であることが重要と見なされます。この場合、生涯にわたって 非経口栄養 通常は必要です。 また、患者の年齢、一般的な 条件 および付随する疾患、および発生する可能性のある合併症が予後に影響を与えます。 しかし、一般的には、非経口投与の最適化は次のように言えます。 栄養療法 近年、短腸症候群の患者の平均余命が大幅に延びました。
短腸症候群の段階
短腸症候群の経過は XNUMX つの段階に分けられ、通常はスムーズに融合します。
- 分泌過多期: 通常、第 XNUMX 期は手術後すぐに始まり、通常 XNUMX か月続きます。 この間、ひどい体液喪失と便 ボリューム そのため、通常、カテーテルによる人工栄養補給が必要です。
- 適応段階: XNUMX ～ XNUMX 年以内に、腸は新しい要件に適応できるようになります。 多くの場合、不満は改善され、食物の蓄積から始めることができます - 必要に応じて、 胃 チューブ。
- 安定化段階: 適応の完了後、通常はゆっくりと自然な食物摂取に切り替えることができます。
短腸症候群の食事のヒント
病気の経過に応じて、多くの治療計画には、適応段階または安定化段階からの自然な食物摂取への段階的な切り替えが含まれます。 私たちはあなたの食事で何を探すべきかについてのヒントをまとめました：
- XNUMX 日 XNUMX ～ XNUMX 回の少量の食事をして、腸に負担をかけないようにし、可能な限り最高の栄養素を摂取します。 吸収.
- 食事中は水を飲まないでください。ただし、食事と液体の摂取の間は少なくとも 30 分あけてください。液体は食物のもろみの腸内通過を促進するためです。
- 最初は、繊維質の野菜、豆類、生野菜などの繊維の多い食品を避け、食品の繊維含有量を徐々に増やします。
- で果汁を薄める 水 3:1 の比率で、砂糖の入ったソフトドリンクは避けてください。 シュガー 腸内で水分を「引っ張る」。 つながる 〜へ 下痢.
- 最初はなしで行う 乳糖 そして数週間後にあなたが耐えられる量をテストしてください.
あなたの症状に合わせて、 血 値に応じて、追加が必要かどうかを医師が判断します。 サプリメント 交換する ビタミン, 微量元素 または他の栄養素。
重篤な合併症に対する腸移植
順調に進んでいる患者様へ 重量を失う 継続的な非経口栄養にもかかわらず、腸 移植 最後の治療選択肢と考えられます。 移植 などの合併症の場合も考慮されることがあります。 敗血症, 肝臓 損傷、重度の代謝異常、または頻繁なカテーテル感染が発生します。 患者の併存疾患に応じて、 小腸 または次のような他の器官 肝臓, 胃 または膵臓を同時に移植することもできます。 しかし、腸 移植 の抑制の必要性など、主要なリスクに関連しています。 免疫システム (免疫抑制)。
