症状
出生前（出生前）および出生後（出生後）の兆候および症状があり、 食道閉鎖症。 出生前、いわゆる羊水過多症、平均以上の量 羊水、が表示されます。 これは、 胎児 飲み込めない 羊水 奇形のため。
ただし、これは不特定の兆候であり、必ずしも 食道閉鎖症。 影響を受ける乳児は通常、未熟児であり、出生後、咳の発作と唾液分泌の増加によって目立ちます。 ザ・ 唾液 が不足しています 口 その前に泡を集めます。
飲み込むことはできません。 泡立ちからの窒息 唾液 また、典型的です。 一般的な 条件 赤ちゃんのも悪いです。
ガタガタ 呼吸 よく聞かれます。 さらに、赤ちゃんはによって目立ちます チアノーゼ、特に給餌の試み中。 ザ・ チアノーゼ 皮膚と粘膜の青い色によって現れます。これは、食物が 胃 しかし、肺に吸引されます。
これは 呼吸 子供たちの。 次の場合は給餌を試みるべきではありません 食道閉鎖症 疑われています。 を配置する試みを行う必要があります 胃 チューブ。
ただし、の配置 胃管 奇形のために成功しません。 VogtによるIV型食道閉鎖症の場合、乳児は繰り返し誤嚥に苦しんでいます 肺炎 それ以上の症状を示すことなく。 願望 肺炎 繰り返されることによって引き起こされる肺炎です 吸入 食品残留物の。
食道閉鎖症の外科的治療
外科的治療は、食道閉鎖症の存在下での義務的な措置です。 手術は緊急手術ではありませんが、生後48時間以内に行われます。 例外は、呼吸窮迫症候群または大規模な過膨張です。 胃 破裂（臓器の引き裂き）の危険性があります。
この場合、手術はすぐに行われます。 出生体重が非常に低い場合や子供の不安定な場合は、一次手術が遅れる可能性があります。手術の主な目的は、継続的な食道を回復し、食道気管を閉じることです。 f、 存在する場合。 選択する手順は、奇形の種類によって異なります。
アクセスは通常、右腋窩の小さな右側の垂直切開を介して行われます。 食道の奇形部分の間に大きな距離がない場合は、ホルオルガンの両端を端から端までの吻合でつなぐことができます。 これは、両端が縫合糸で接続されていることを意味します。
両端の距離が非常に長い場合、または食道の長さが短すぎる場合は、臓器を臓器エレベーターに置き換えることができます。 たとえば、胃を引き上げて残りの食道に接続し、機能的な食道をシミュレートすることができます。 ストレッチング 食道の十分な長さを達成するために、技術と食道の自然な成長も使用されます。
最終的な外科的予約までの時間を橋渡しするために、新生児にはいわゆる唾液が与えられます f。 これは人工胃の出口です。 ある場合 f 気管への形成、それは外科的に切断され、閉じられなければなりません、さもなければ食道の残骸が肺に入ることができます。
これは永続的になります 肺炎 と肺の破壊。 手術後、集中的な医療が提供されます。 子供たちは通常、手術後約2〜3日間換気されます。
手術の過程に応じて、胃管を介して比較的迅速に（2〜3日後にも）栄養補給されます。 約10〜12日後、造影剤検査を実施して手術の成功を評価します。 手術が順調に進んでいる場合、子供は経口で栄養を与えられます。
