プラスモサイトーマ:症状、原因、治療

In 形質細胞腫 (同義語:ベンスジョーンズ形質細胞腫;ヒューパート病;ケーラーブッゾロ病;悪性形質腫;ケーラー病;多発性形質細胞腫瘍;多発性骨髄腫(MM);多発性骨髄腫;骨髄腫;骨髄腫症;形質細胞骨髄腫;網状形質細胞症;髄質形質細胞腫; ICD-10C90。0: 形質細胞腫 [多発性骨髄腫])は、Bの非ホジキンリンパ腫のXNUMXつである悪性(悪性)全身性疾患です。 リンパ球 (B細胞 リンパ腫). プラスモサイトーマ (多発性骨髄腫)は、形質細胞の悪性新生物(新しい形成)およびパラタンパク質(非機能的、(非)完全)の形成に関連しています 抗体)。 多発性骨髄腫はリンパ形質細胞とも呼ばれます リンパ腫。 多発性骨髄腫は定期的に発生します 単クローン性免疫グロブリン血症 未決定の重要性(MGUS)。 これは骨の最も一般的な悪性新生物です(生検の約XNUMX分のXNUMX 骨腫瘍)およびXNUMX番目に一般的な悪性造血疾患(造血系の悪性腫瘍) 慢性リンパ性白血病 (CLL)。 症候性多発性骨髄腫(形質細胞腫)は、改訂されたIMWG基準により、「 骨髄 ≥10%または 生検-骨または髄外の確認された形質細胞腫(「 骨髄「)症状および以下の「骨髄腫を定義するイベント」のXNUMXつ(以下の分類を参照)。 形質細胞腫のサブタイプは「くすぶり型多発性骨髄腫」です。 それは、進行が遅く、骨髄腫に典型的な骨格の変化がないことを特徴としています。 貧血 と腎不全。 骨髄 浸透は<10%でパラプロテイン 濃度 3g / dLで一定です。 症候性多発性骨髄腫は、いわゆるCRAB基準(「高カルシウム血症」、「腎不全"、"貧血「、「骨病変」; 高カルシウム血症、 腎不全、貧血、骨格の変化)。 性比:男性は女性よりも頻繁に影響を受けます。 発生率のピーク:形質細胞腫の最大発生率は通常45歳以降です。診断時の年齢の中央値は男性で72歳、女性で74歳です。 有病率(発病率)は、白人の米国市民と比較して、アフリカ系アメリカ人の約6倍です。 発生率(新しい症例の頻度)は、年間人口8万人あたり100,000〜20症例です(ドイツ)。 経過と予後:この疾患の典型的な例は、多発性(多くの)骨髄腫(骨髄の腫瘍病巣)の発生です。 疾患の経過は、前癌性(癌性)からゆっくり進行する(進行性)、急速に進行するまで、非常に一貫性がない可能性があります。診断時に、腎障害は症例の50〜XNUMX%に存在します(腎不全/プロセスにつながる腎機能のゆっくりと進行する減少)。 腎不全は主に、糸球体および/または腎尿細管の基底膜に対するモノクローナル軽鎖の毒性作用によるものです。予後は診断時の年齢、一般的な身体的特徴に依存します 条件、併発疾患の存在、および治療措置への反応。 適切な 治療 腫瘍のサイズを縮小したり、腫瘍の成長を遅らせたりすることができます。 合併症には、自発的な骨折(骨折)が含まれる場合があります 骨格 と椎骨。 多くの場合、 免疫システム 影響を受けた人の弱体化。Plasmocytomaはしばしば再発する(再発する)。 再発するたびに、別の再発の可能性が高くなります。 完全寛解(疾患症状の一時的または永続的な寛解)は、従来の方法で可能です 化学療法 わずか約5〜10%のケースで。 の組み合わせ 化学療法 自家 幹細胞移植 ( 幹細胞移植)患者の40%以上で完全寛解をもたらします。重度 腎不全 プラズマサイトーマは通常、今日の観点からは治癒できません。 10年生存率は約20%です。