発生| 食道閉鎖症

発生

食道閉鎖症 は先天性奇形であり、世界中で1人に3500人の出生の頻度に関連しています。 男の子は女の子よりわずかに頻繁に影響を受け、60%です。 これの最も頻繁な症状は、VogtによるとタイプIII b、すなわち 食道閉鎖症 食道気管下部 f 形成(したがって、食道の下端は気管に通じています)。

この特性は85%のケースで発生します。 Vogtによる残りの特性は、8%未満で発生し、かなりまれです。 家族性のクラスター化、すなわち、いくつかの家族の奇形の発生はまれです。

兄弟は1%の確率で病気になり、一卵性双生児は9%の確率で病気になります。 奇形は散発的に発生するため、特定の遺伝子座に割り当てることはできません。 先天性 食道閉鎖症 多くの場合、他の先天性奇形と関連しています。

食道閉鎖症の子供の約50%に追加の奇形があります。 原因はほとんどわかっていない、いわゆるVACTERL協会について言及する必要があります。 特定の奇形の組み合わせを指します。詳細には、これらは脊柱(椎骨)、肛門領域(肛門)、 ハート (cor)、食道気管を伴う食道閉鎖症の意味での気管および食道 f 形成(気管と食道)、腎臓(腎臓)そして最後に手足(手足)。

診断

出産前に、母親の羊水過多症に気付くことができます 超音波。 これは、平均以上の量の 羊水 が存在します。 ただし、このマーカーは比較的非特異的であるため、食道閉鎖症はこの所見だけでは証明できません。

出産後、人は配置しようとします 胃管を選択します。 胃管 弾力性のある抵抗が感じられるまで、約11〜12cmしか前進できません。 胃液の吸引(気管に浸透する物質) 胃管 また、不可能です。

胃管から空気を注入すると、肩甲骨と頸部の聴診器でうがい音が聞こえます(うつ病 の上端に 胸骨)、ただし、 。 これは、音が通常聞こえる場所です。 診断を証明するために、 X線 その後、胸部と腹部の検査が行われます。

これにより、さまざまな形態の食道閉鎖症に起因するさまざまな変化が明らかになります。 3番目のレベルでの空気の蓄積 胸椎 セクションに X線 上部ブラインドサックの空気充填を反映しています。 下の存在下で f、ガス充填 腸が見えます。

これは、空気が瘻孔を通って気道から 消化管。 Vogt I、II、IIIaでは、ガスの充填はありません。 下部食道気管瘻がないため、見ることができます。 瘻孔が存在する場合に造影剤過剰が発生する造影剤検査はめったに実行されません。

食道閉鎖症の状況と種類が正常から明らかでない場合、造影剤検査が行われます。 X線 検査。 この目的のために水溶性造影剤が使用され、X線検査はこの媒体を使用して実行されます。 その他の診断手順には、 心エコー検査 (超音波 の検査 ハート)と 超音波 腹部の検査。 一方では、これは術前計画に使用され、他方では、さらなる奇形が見られることがあります。