目的
の原因 ディスク突起 椎間板ヘルニアと似ています。 まず第一に、そのような損傷がどのように発生する可能性があるかを知っておく必要があります。 軟骨性椎間板は、線維性のXNUMXつの部分で構成されています 軟骨 リングとゼラチン状のコア。
ほとんどの場合、椎間板突出（および椎間板ヘルニア）は、長年の損傷の結果であるため、その数は年齢とともに増加します。 長期間の不正確な負荷は、水分含有量、したがってゼラチン状コアの弾性を低下させる可能性があり、その結果、圧力パッドとしての機能を適切に実行できなくなります。 その結果、繊維リングへの負荷は時間の経過とともに非常に増加します。
これにより、繊維リングに膨らみやひび割れが生じる可能性があります。 椎前筋の衰弱と遺伝的素因もまた、 ディスク突起。 椎前筋は、まさに脊椎に直接ある筋肉です。
事故や外傷が椎間板突出や椎間板ヘルニアを引き起こす可能性があるかどうかが議論されています。 これは通常、特に労働裁判所において、依然として論争の的となっています。 の変化の別の危険因子 椎間板 is 太り過ぎ.
たとえば、サラリーマンによく見られるような運動不足や姿勢の悪さも、発生率の増加に大きく貢献しているようです。 椎間板 イベント。 最終的に、 ヘルペス ウイルス また、軟骨性椎間板の変性変化の発生にも関与しているようであり、これにより、 ディスク突起 または脱出。 椎間板ヘルニアの治療は、腰痛の国家ガイドラインに従って実施されます。 痛み 処理。
一般的に、治療法は椎間板ヘルニアの治療法と似ています。 当初、治療法は保守的です。 外科的介入は、すべての保存療法アプローチが失敗した場合、または重度の麻痺と筋力低下が発生した場合にのみ検討する必要があります。
ただし、後者は椎間板ヘルニアの場合に発生する可能性が高く、椎間板突出の場合には発生しないため、ほとんどの場合、椎間板突出は保守的に扱うことができます。 ただし、通常は数ヶ月の治療が必要であり、一般的なライフスタイルの調整も必要となるため、治療には十分な忍耐力を持たせることが重要です。 まず第一に、十分な運動が必要です。
ベッドで休むことは推奨されておらず、治療に進歩はありません。 重度のために移動が制限されている場合 痛み, 疼痛治療 できるだけ早く示されます。 に 痛み 治療、いわゆる非ステロイド性抗リウマチ薬が主に使用されます。
これらは 鎮痛剤 （痛みの部位で）末梢効果があり、炎症を和らげます。 アスピリンたとえば、はこのグループに属します。 だけでなく 筋弛緩剤、筋肉の緊張を和らげ、リラックスさせるだけでなく、中枢的に作用します 鎮痛剤 （鎮痛剤）が使用されます。
結合組織 マッサージ、熱、 電気療法 症状を緩和することができます。 しかし、彼らの科学的利益は物議を醸しています。 慢性および亜急性の痛みは、 理学療法の練習 と理学療法。
ただし、急性の痛みの治療には適していません。 鍼治療 のさらなる治療アプローチを表します 疼痛治療 また、椎間板突出の治療にも使用されます。 場合によっては、抗炎症剤（例： コーチゾン）痛みを和らげるために脊椎に直接注射されます。
ただし、そのような治療は通常、法定の対象にはなりません。 健康 保険会社。 重症の場合、患者は脊椎を支えるためにコルセットを着用することができます。 しかし、これらすべての治療アプローチでは、患者の適切な協力が不可欠です。
これらは、数ヶ月続く可能性があり、患者の良心的な協力に依存する長い治療概念です。 いわゆるバックスクールでは、患者は「背中に優しい行動」を日常生活に取り入れることを学びます。 そのようなコースはによって提供されます 健康 保険会社、 フィットネス スタジオ、作業療法士、理学療法士、理学療法士。
そこでは、参加者は日常生活や職場で背中を適切に緊張させてリラックスさせる方法と、動きや姿勢を損なうことを避ける方法を学びます。 さらに、背中を強化するための特定のエクササイズと 腹筋 それらを強化するために実行されます。 コースの内容には、 緩和 対処するための演習とトレーニング 背痛、ストレスと 健康 リソース。
それらは包括的なコースの概念を含み、座りがちな職業を持っているか、または自分自身に多くの負担をかけ、間違っている患者に特に役立ちます。 外科的治療は、椎間板ヘルニアの治療にほぼ対応します。 しかし、多くのリスクと再発の危険性があるため、適応は非常に厳格です。
保存療法が成功を示さない場合、またはすでに深刻な損傷がある場合、手術は最後の手段と見なされます。 脊髄。 このような損傷は、麻痺や栄養機能の喪失に現れます。 栄養機能障害には以下が含まれます 胃、腸および 膀胱 などの問題 尿閉.
の治療 椎間板 腰椎領域の突出、椎間板の方向への膨らみ 脊柱管 の苛立ちで 神経 ランニング そこでは、特定の運動運動による医学的および物理的治療アプローチからなる保守的な措置に基づいています。 主な目標は、腰椎の筋肉の十分な安定化と強化、および痛みからの最大限の解放です。 さらに、椎間板ヘルニアの合併症を防ぐ必要があります。
定期的な、つまり毎日の背中の運動（背中の運動と呼ばれることが多い）を使用すると、苦情を改善することができます。 椎間板突出の治療には、特に次のエクササイズが例として適しています。椎間板突出の治療で重要なのは、次のような定期的なスポーツによる背中の筋肉のバランスの取れた発達です。 水泳、ウォーキング、サイクリング、体操 ストレッチング と強化運動。 さらに、担当医に理学療法を処方してもらう可能性があります。
一般に、症状の悪化に対抗するために、椎間板突出の治療のための運動を継続的に、できれば毎日行うことが重要です。 日常生活においても、重い荷物を背負いやすいように持ち上げるように注意する必要があります。 – XNUMX足で立っているときは、手と膝の両方が地面にあります。
片方の腕と 脚 反対側を持ち上げて、約15秒間直線に保持します。 側面を交互にして、運動をXNUMX回繰り返します。 –腰椎を動かすXNUMXつの方法は、膝を振ることと呼ばれます。
仰臥位では、脚は左右に交互に角度を付けて傾けます。 この位置は、一度に数秒間保持し、両側でXNUMX回繰り返す必要があります。 椎間板の突出は、主に突出のサイズが椎間板ヘルニア（脱出症）の臨床像とは異なります。
さらに、椎間板の形状を維持する椎間板の線維性リングは、突出中にまだ裂けていません。 これらの理由から、椎間板突出はしばしば不完全な椎間板脱出と呼ばれます。 脊椎部分に深刻な損傷がないため、椎間板突出の治療はほとんどすべての場合保守的です。
これは主に適切なものに限定されます 疼痛治療 と理学療法。 一方、外科的介入は、保存療法が成功しない場合、または治療にもかかわらず症状が急速に悪化する場合にのみ考慮されます。 椎間板脱出の場合、手術が選択される治療法である可能性が高くなります。
椎間板ヘルニアの診断は、ほとんどの患者に多くの疑問を投げかけます。 最もよく聞かれる質問のXNUMXつは、まだ行われる可能性のあるスポーツの量と量です。 最初の質問には、明確な「はい」で答える必要があります。
スポーツは実際、椎間板ヘルニアに対して何ができるかを治療し、症状の悪化を防ぐ上で重要な役割を果たします。 スポーツエクササイズの主な目標は、背中に負担をかけずに背中の筋肉を強化することです。 一方では、これは、たとえば、 フィットネス スタジオ、理想的には訓練を受けたトレーナーの指導の下で。
また、体幹の筋肉を鍛え、姿勢を改善し、 コーディネーション。 これらには 耐久性 などのスポーツ 水泳 （特に 背泳ぎ とクロール）、ハイキングとテーブル テニス。 椎間板突出による制限は非常に個人的なものであるため、ダンス、サイクリング、球技などのスポーツも快適で役立つ場合があります。
椎間板突出中に痛みが発生した場合、治療を行う医師（整形外科医など）は、痛みやその他の制限的な症状が発生する限り、患者を病欠にします。 病気のメモがどのくらい続くかは、患者の現在の苦情に依存するため、ここでは一般的な時間枠を示すことはできません。 さらに、病気休暇の期間は、患者の活動の種類によって異なります。 たとえば、物理的な労働者は、たとえば、会社員よりも長期間病気休暇を取っている可能性があります。
