簡単な概要
- 予後: 毛は自然に生えてくることが多いですが、再発が多く、円形脱毛が慢性化します。
- 原因: おそらく、身体自身の防御細胞が毛包を攻撃し、炎症反応を引き起こす自己免疫反応と考えられます。
- 医師の診察を受ける時期： 抜け毛が増加し、丸く脱毛した斑点が目立つ場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。
- 診断：病歴、頭皮の検査（皮膚鏡など）、必要に応じて毛根の検査（トリコグラム）
- 治療：皮膚刺激性物質（アントラリン、ジトラノール）または循環促進物質（ミノキシジル）を含むクリーム、コルチゾン療法（クリーム、注射、錠剤、または点滴として）、局所免疫療法、光化学療法（PUVA）
円形脱毛とは何ですか？
円形脱毛症 (円形脱毛症) は、通常、前触れもなく突然始まる炎症性脱毛症です。中心から外側に広がる円形の脱毛斑が現れます。この病気はそれほど珍しいものではありません。100 人に XNUMX ～ XNUMX 人が一生のうちに円形脱毛症を発症します。通常は若い成人に発生しますが、子供でも円形脱毛症を発症することがあります。
重症度はさまざまです。ほとんどの患者は小さく限られた無毛領域のみを発症しますが、頭皮の毛がすべて失われる人（全頭脱毛症）や体毛のすべてが失われる人（汎発性脱毛症）もいます。ただし、このような形態はまれです。特殊な形態は、主に首とこめかみの周りの髪が抜ける、脱毛症です。
女性と男性の円形脱毛症はどのように進行しますか?
円形脱毛症の経過は予測できません。一般に、成人よりも小児の予後は良好です。男性と女性で病気の経過に違いはありません。しかし、多くの女性は円形脱毛症による外見の変化により精神的に苦しんでいます。
多くの場合、円形脱毛症は予想外に自然に（自然に）治ります。再び生えてくる髪の毛は、最初は非常に細くて無色ですが、後に通常の太さと色に戻ります。この自然治癒は永続的な場合もありますが、一時的なものであり、再び毛が抜け落ちてしまう場合もあります。
全体的に見ると、オフィア症は他の形態の円形脱毛よりも慢性であることが多いです。さらに、病気が長く続くほど、慢性経過の可能性が高くなります。
治療後に髪が再び生えてくると、通常は色素がなくなり（白く）なります。罹患者の頭には斑点状の白髪ができ、医師はこれをポリオーシスと呼んでいます。場合によっては、後に再発が起こり、再び毛が抜けてしまいます。
一部の患者は、特に円形脱毛症が頭全体に影響を及ぼしている場合、最終的にかつらを着用することを決定します。
考えられる原因は何ですか？
円形脱毛症の原因はまだ完全には解明されていません。医師は、免疫系の障害、いわゆる自己免疫反応を疑っています。調節不全により、体の防御細胞が毛包の細胞に対して向けられているのです。その結果、炎症反応が起こります。毛包自体は無傷ですが、毛の成長が妨げられ、最終的には毛が抜け落ちます。
その結果、通常は頭の毛皮に丸いハゲ斑ができます。ただし、円形脱毛症は、ひげ、眉毛、その他の体毛にも影響を及ぼすことがあります。最も重篤な形態では、影響を受けた人は体毛をすべて失います（汎発性脱毛症）。
遺伝的素因も円形脱毛症に関与しているようです。家族内で起こることもあります。場合によっては、心因性（部分的）原因が特定できる場合があります。ストレス中、試験中、事故や死別後などに円形脱毛症が発生することがあります。
円形脱毛が栄養失調（ビタミン欠乏など）や有害な環境の影響（環境毒素）の結果ではないことは確かです。
いつ医者に診てもらえますか？
脱毛自体は、ホルモンの変化やストレスの多い状況だけでなく、単に加齢によっても引き起こされる一般的な症状です。ただし、頭皮や体と顔の毛の領域に、目立つ円形の脱毛斑が形成されていることに気付いた場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。それは円形脱毛症である可能性があります。
円形脱毛症が疑われる場合、適切な連絡先は皮膚科医または一般医であり、適切な紹介状を発行してくれます。
医者は何をしますか?
遺伝的素因も円形脱毛症に関与しているようです。家族内で起こることもあります。場合によっては、心因性（部分的）原因が特定できる場合があります。ストレス中、試験中、事故や死別後などに円形脱毛症が発生することがあります。
円形脱毛が栄養失調（ビタミン欠乏など）や有害な環境の影響（環境毒素）の結果ではないことは確かです。
いつ医者に診てもらえますか？
脱毛自体は、ホルモンの変化やストレスの多い状況だけでなく、単に加齢によっても引き起こされる一般的な症状です。ただし、頭皮や体と顔の毛の領域に、目立つ円形の脱毛斑が形成されていることに気付いた場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。それは円形脱毛症である可能性があります。
円形脱毛症が疑われる場合、適切な連絡先は皮膚科医または一般医であり、適切な紹介状を発行してくれます。
医者は何をしますか?
ジトラノールも軟膏（0.5 ～ XNUMX パーセント）として患部に塗布されますが、同様の効果があります。
円形脱毛症の治療に時々使用される他の皮膚刺激剤には、クリサロビン、カプサイシン（唐辛子由来の辛味物質）、ペッパーチンキなどがあります。ただし、実際に毛が生えてくるのは個々の場合に限られます。
円形脱毛症に対するミノキシジル
有効成分ミノキシジルを含む溶液は、実際に遺伝性脱毛症の外用治療として承認されています。毛包周囲の血液循環を刺激することで発毛を促進します。ミノキシジルは通常、他の治療法（コルチゾンなど）に加えて使用されます。そうでなければ、円形脱毛症では大きな成功は期待できません。
たとえば、小児の円形脱毛症を治療する場合、低用量のミノキシジル液が中強度のコルチゾン製剤と組み合わせて使用されることがよくあります。
円形脱毛に対するグルココルチコイド（「コルチゾン」）
したがって、コルチゾンは、小さな注射器を使用して皮膚の脱毛部分に注射されることがよくあります。医師はこれらのコルチゾン注射を皮膚の患部に約 1 センチメートル間隔で置きます。彼は注射を慎重に進め、注射されたグルココルチコイドの総用量を観察しました。そうしないと、有効成分が適切な量で血流に入り、体全体に望ましくない影響（全身性副作用）を引き起こす可能性があります。ただし、持続的な効果を得るには、多くの場合、4 ～ 6 週間ごとに治療を繰り返す必要があります。
錠剤などによる全身コルチゾン療法は、重度で広範な円形脱毛症の場合にのみ選択肢となります。ほとんどの患者において、実際に毛が生えてくるのは事実です。しかし、コルチゾンは、免疫システムを弱め、組織内の水分貯留（浮腫）や副作用として月経障害を促進する用量で長期間服用する必要があります。
円形脱毛症に対する局所免疫療法
有効成分ジフェンシプロン（ジフェニルシクロプロペノン、DPCP）を使用した局所免疫療法の円形脱毛に対する有効性が科学的に証明されています。ただし、この方法はより大きな脱毛斑にのみ使用されます。
まず医師は、炎症を引き起こし、有効成分に対する患者の免疫系を敏感にする目的で、高濃度の有効成分を脱毛斑に塗布します。 3 ～ 4 週間後、DPCD を低用量で再度適用すると、アレルギー性皮膚炎が引き起こされます。塗布は毎週、通常は数か月間繰り返されます。
専門家は、頭皮のハゲ部分におけるこのアレルギー性皮膚炎症が、毛根細胞を攻撃する免疫細胞を「追い出す」特定の免疫細胞を引き寄せると推測しています。良好な場合、約 3 か月後に新しい毛髪の成長が始まり、最初は色素のない (白い) 毛髪が発芽します。数週間後、通常はこれらの毛に色素が沈着しますが、新しい毛が白いままになる場合もあります。
局所免疫療法は非常に複雑で、リスク（過剰な湿疹など）を伴います。したがって、それは特別な訓練を受けた医師の手に属します。
円形脱毛に対するPUVA
略語PUVAは、ソラレンプラスUV-Aを表します。この光化学治療法は、乾癬や神経皮膚炎などのさまざまな皮膚疾患に使用され、場合によっては円形脱毛症にも使用されます。
医師は光毒性のあるソラレン（メトキサレンなど）を皮膚の患部に塗布します。 15分後、その領域にUV-A光を照射します。多くの場合、これは免疫細胞によって引き起こされる毛包への損傷を抑制します。
局所 PUVA は、局所免疫療法と同様に円形脱毛症に対して効果があります。ただし、ここでは再発のリスクがさらに高くなります。
円形脱毛症に対する亜鉛とビタミンD
円形脱毛症（またはその他の脱毛症）には亜鉛サプリメントが推奨されることがよくあります。とりわけ、微量元素は強力な免疫システムと健康な皮膚と髪にとって重要です。ただし、実際に亜鉛欠乏がある場合、亜鉛の摂取はおそらく円形脱毛症にのみ効果があります。
ビタミンDの摂取も円形脱毛症に良い影響を与える可能性があります。ただし、これはまだ科学的に証明されていません。
驚くほど成功した「治療法」は、自助グループへの参加です。円形脱毛症の患者は、他の患者たちと一緒にこの病気を乗り越えることで利益を得ます。特に子どもの場合、自助グループへの参加が薬物治療よりも効果的な場合があります。
円形脱毛症の代替治療法
円形脱毛症の患者は、ホメオパシー、シュスラー塩、その他の代替治療法を使用することがあります。
たとえば、ホメオパスは、円形脱毛症に対してアルセニクム アルバム、リコポディウム クラバタム、リン、またはビンカ マイナーを摂取することを推奨しています。最も適切なシュースラー塩は、No. 5 リン酸カリウムです。ただし、No. 11 シリセアや No. 21 ジンカム クロラタムなどの他の治療法も、円形脱毛症に有益な効果があると言われています。
ホメオパシーとシュースラー塩の概念とその具体的な有効性については議論の余地があり、研究によって明確に証明されていません。代替医療法にも限界があります。したがって、事前に医師に相談する必要があります。
