症状
月経前症候群は、月経前症候群の一種で、月経前に起こる精神的および身体的症状を伴う女性に起こります。 月経 （黄体期）月経の初めに消えます。 生理中に起こる症状ではありません。 月経. うつ病、怒り、イライラ、不安、混乱、欠如 濃度, 不眠症、食欲の増加、甘いものへの渇望、胸の張り、隕石、 頭痛、特に顔/まぶたの浮腫、消化不良、 にきび、戻る 痛み, 腹部のけいれん 症状が出る前から始まる 月経 （黄体期）月経が近づくにつれて悪化する可能性があります。 後 更年期障害、通常は症状が消えます。 PMSの経過は女性によって大きく異なります。 女性の最大 30% が PMS に苦しんでいます。 約 3 ～ 8% では、症状が非常に重くなり、家族、対人関係、職業上の領域に影響を及ぼします。 PMSは主に30歳以上の女性に起こります。
目的
PMSの正確な原因は不明です。 以前は、以下のバランスが崩れているだけだと考えられていました。 プロゲスチン & エストロゲン その開発を担当しました。 しかし今日では、いくつかの要因の相互作用が症状の一因となっていることが一般的に認められています。 内分泌因子 (低血糖症、炭水化物代謝の変化、高プロラクチン血症、変動 プロゲステロン エストロゲンレベルが上昇 ADH またはアルドステロンレベル）、体内のメッセンジャー物質 脳 (セロトニン) およびその他の内因性物質 (プロスタグランジン), ストレス、遺伝、栄養が重要な影響因子であると考えられています。 通常、変動するホルモン濃度のバランスは女性周期中に起こります。 このバランスが崩れると、PMSなどの障害が発生する可能性があります。
危険因子
危険因子 include ストレス、年齢の増加、 栄養失調、遺伝的素因、および うつ病.
診断
診断は医師の診察による症状の説明に基づいて行われます。 他の病気が苦情の原因として除外できる場合、診断は確定したとみなされます。
鑑別診断
月経痛、内因性 うつ病, 貧血, 食欲不振 or 過食症, 子宮内膜症, 甲状腺機能低下症、閉経周辺期。
非薬理学的治療
薬物療法を検討する前に、患者は薬物療法以外の手段を試みるべきでした。 それでも症状が改善しない場合は、薬物療法への切り替えが必要になります。 健康的な生活様式：
手術：
- の除去 子宮; 不可逆的でリスクを伴うため物議を醸しています。
その他：
薬物治療
治療法の種類は患者の特定の症状によって異なります。 非ステロイド性抗炎症薬および鎮痛薬:
漢方薬：
- 僧侶の コショウ、ブラックコホシュ、 セントジョンズワート （下記参照）。
ビタミンやミネラルを含む食品の補給:
抗うつ薬：
- 抗うつ SSRIによる治療（選択的） セロトニン 再取り込み阻害剤）は、重篤な影響を受けた女性の生活の質を大幅に改善することが示されています。 したがって、それらはPMSの治療における標準治療とみなされます。 SSRI で治療すると、通常、XNUMX 回の月経周期後に症状が軽減します。
経口避妊薬利尿薬:
抗不安薬と鎮静薬:
- ベンゾジアゼピン系薬 不安と 鎮静剤 エージェント。 ただし、これらは使用すべきではない、または使用を控えてください。 副作用、耐性の発達、依存の可能性。
- GnRH アゴニスト: GnRH アゴニストの治療効果に関する証拠はほとんどありません。 行動症状のわずかな軽減のみが観察されます。 このような治療法のリスクと利益の比率はかなり不利です。
- プロゲステロン 以前は広く使用されていましたが、研究で有益な効果が示されていないため、現在は推奨されていません。
ハーブ療法
さまざまな 植物性医薬品 PMSの治療においては十分に確立されています。 最適な効果を得るには、数か月間使用する必要があります。 僧侶の胡椒:
- 僧侶の コショウ 抽出物にはドーパミン作動性があることが示されており、 プロラクチン-効果を下げる。 結果として プロラクチン 減少、増加 ドーパミン レベルが下がります。 GnRH の放出に対する抑制効果は薄れ、 FSH そしてLHの放出が正常化します。
黒コホッシュ
- ブラックコホシュ抽出物には、弱いエストロゲン作用（エストロゲン受容体への結合）とドーパミン作用があることが示されています。
セントジョンズワート：
- 気分障害の場合
防止
予防には、月経周期の経過との相関関係を記録するために長期間保存される PMS カレンダーが役立ちます。 このようなカレンダーは、症状のカテゴリー、次のような他の要因との相関関係で構成されます。 ダイエット、睡眠、身体活動など、毎日の評価。 PMS カレンダーを付けることで、患者は重要な日を把握し、それに応じて日常生活を調整することができます。
