A 心不整脈または ハート 動悸は、心筋の興奮の形成と伝導における不規則なプロセスによって引き起こされる正常な心拍シーケンスの障害です。 心不整脈 非常に頻繁に発生します。 ザ・ ハート 大人のXNUMX日平均XNUMX万回ビート。 という事実 ハート 時々速いまたは遅いビートは基本的に正常であり、必ずしも病的ではありません。 それにもかかわらず、頻繁に発生する 心不整脈、これも長期間にわたって発生する可能性があるため、医師の診察を受ける必要があります。
心不整脈とは何ですか？
心不整脈 頻繁に発生します。 健康な人は時々心臓に気づきます st音 （動悸）、余分な心拍（期外収縮）、または心拍の短い停止。 心不整脈では、 心拍数 増加（毎分100ビート以上）、減速（毎分60ビート未満）、または中断またはつまずきのいずれかです。 繰り返しますが、これらの兆候は病理学的である必要はありません。 例えば、 耐久性 アスリートは通常、顕著な定常脈拍（安静時脈拍）を持っていますが、これは60分あたりXNUMX拍未満で非常に正常な場合があります。 心不整脈は一般的です。 健康な人は時々心臓に気づきます st音 （動悸）、追加の心拍（期外収縮）または余分な拍動によって引き起こされる心拍の短い中断。 しかし、多くの場合、人は感じません 心不整脈 まったく。 心臓 頻脈、急速に 心房細動は、心臓から喉までの規則的または不規則な動悸として説明されることがよくあります。 心臓がすでに損傷している場合は、既存の 心不全 過度に高いことによって引き起こされる悪化する可能性があります 心拍数。 これは、例えば、息切れとして現れる可能性があります。 重症の場合、 肺水腫 結果として生じる可能性があります。 心痛 (狭心症 胸膜）も発生する可能性があり、脳灌流の悪化（眩暈、発作、方向感覚喪失、一時的な発話および視覚障害）。 危険な心不整脈（例、心室 頻脈）心臓の排出を適切なポイントに厳しく制限することができます 循環 もはや不可能です。 患者は意識を失います。 に機械的な誤動作があります 心室フラッター または循環停止を伴う細動（無収縮期）。 これらの心不整脈が以前に特定できる理由なしに発生した場合、それらは心臓突然死と呼ばれます。
目的
上記のように、心不整脈の原因は病的である必要はありません。 病的な心不整脈は通常、 洞結節 （心の自然 ペースメーカー）または伝導系。 不整脈に関連する典型的な状態には、冠状動脈が含まれます 動脈 病気、 弁膜症、心筋症、または 甲状腺機能亢進症。 動悸と同様に、速すぎる（頻脈）心拍が原因で発生する可能性があります ストレス, カフェイン、興奮、緊張、そして 喫煙.
この症状のある病気
- 冠動脈疾患
- 心臓発作
- 肺塞栓症
- 房室ブロック
- 肥満
- 真性糖尿病
- アシドーシス
- 腎臓の弱さ
- 心筋の炎症
- 心室細動
- 甲状腺機能亢進症
- 過食症
合併症
心不整脈は、特に心臓が次のような以前の病気のために事前に損傷を受けている場合、生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります 心内膜炎 または弁膜症。 健康な心臓では、心不整脈が発生する可能性があり、通常、影響を受けた人は気付くことさえありません。これは、多くの場合、 期外収縮 心電図で。 健康な心の中で、 眩暈、息切れまたは短時間の失神（失神）が発生する可能性がありますが、他に深刻な合併症はありません。 損傷前の心臓では、不整脈はいくつかの危険な合併症を引き起こす可能性があります。 たとえば、 心房細動、可能 心不整脈 は心房興奮の乱れであり、不規則で急速な脈拍をもたらします。 この場合、 血 血餅は心房内に形成される可能性があり、これらは心房の不規則な拍動のために壁から分離し、血流とともにさらに輸送される可能性があります。 その過程で、彼らは簡単に重要になります 船 脳 トリガーすることができます ストローク、そのことができます つながる 死ぬまで。 ストローク, 血 不規則で急速な心拍のため、心臓への流れが危険にさらされています。 これはできます つながる の不足に 酸素 心臓に供給し、続いて 心臓発作 そして、治療が行われない場合は、心臓死に至る。 心不整脈の別の危険な形態は 心室細動、除細動による治療なしですぐにできる つながる 循環停止、ひいては心停止に。
診断とコース
心不整脈が存在する場合、対象を絞った診断により、とりわけ、対応する障害に治療が必要かどうかを判断できます。 診断プロセス中、医師は通常、最初に個人について質問します 病歴 および以前または付随する疾患。 その後の身体検査には、例えば、脈拍を取り、心臓に耳を傾けることが含まれます。 不整脈の疑わしい原因に応じて、ECG、 超音波 & X線 試験だけでなく 血 分析も役立つ場合があります。 心不整脈の経過は、主にその重症度と原因によって異なります。治療せずに放置すると、病的な心不整脈は生活の質を低下させ、平均余命を短くする可能性があります。 病理学的価値のない心不整脈は、しばしば無害に進行します。
いつ医者に診てもらえますか？
心不整脈は、通常の心拍シーケンスの障害を指します。 並行して、心臓という用語 吃音 不整脈も一般的に使用されます。 心不整脈は、特に運動や興奮の後、健康な人にも発生します。 心不整脈は、不規則な心拍、追加の心拍、または心拍の短時間の停止として現れます。 ただし、心不整脈がより頻繁に発生し、トリガーの原因が常にわかっているとは限らない場合は、医師が原因を明らかにする必要があります。 一般開業医は、心不整脈の考えられる原因を診断するための最初の連絡先です。 詳細に基づいて 病歴、彼は心臓病が疑われるかどうかを簡単に評価できます。 さらなる診断のために、彼は心臓専門医などの専門家に相談します。 呼吸器科医または神経内科医も考慮される場合があります。 心拍が加速している場合は、 心房細動。 弱った心臓も鼓動が速すぎて、これだけで心臓が悪化する可能性があります。 他のさまざまな心臓病に加えて、心不整脈は 肺水腫 灌流が不十分なだけでなく 脳。 心不整脈は生命を脅かす可能性があるため、医師の診察を遅らせすぎないようにしてください。 必要に応じて、心不整脈の集中的な入院評価のために入院することもお勧めします。
治療と治療
除細動は、次のような心不整脈の治療法です。 心室細動 または動悸、心房細動、および 心房粗動 健康な心臓の活動を回復するために強い電気ショックが使用されます。 心不整脈は常に医師が検査する必要があります。 医師はさまざまな検査の助けを借りて、心不整脈が無害であるか深刻であるかを判断します。 最初のステップは 話す 症状と考えられる以前の病気を決定するために患者に。 その後、医者は通常 措置 脈拍と 心拍数 を作成します 心電図 （ECG）、これは次の形式でも使用できます 長期心電図 or ストレス ECG。 さらに、 超音波 心臓の検査（心エコー検査）、血液検査とX線も提供します さらに詳しい情報 心不整脈の状態について。 心不整脈のその後の治療は、その原因によって異なります。 最優先事項は、心不整脈の症状を治療し、心臓によって引き起こされる危険や合併症を排除することです。 薬物 など 抗不整脈薬 それらの作用を通じて心臓の興奮の伝導を変える。 心不整脈の場合、 治療 それらのタイプと原因によって異なります。 治療の目的は、一方では症状を緩和し、他方では合併症（心臓突然死など）のリスクを回避することです。 心不整脈は抗不整脈薬で治療できます 薬物などがある。 抗不整脈薬 心臓の興奮の伝導をさまざまな方法で変化させます。 まれに、 ペースメーカー 場合によっては、 ペースメーカー 疾患に関連する心不整脈の場合に推奨されます。 原因が心理的である場合 ストレス, 緩和 措置 とストレス回避が推奨されます。 自律訓練 この点で特に有望です。
展望と予後
心房または心室のいずれかに影響を与える多数の異なる心不整脈は、最初に心房の収縮、次に心室の収縮につながるはずの電気的励起が発生しないか、伝達に欠陥があるという事実によって統合されます。 個々の不整脈の見通しと予後は、基礎疾患の治療または未治療の経過に大きく依存します。 「順序が狂っている」単一の拍動または時折の心臓のつまずき（動悸）によって現れる、むしろ無害な不整脈は、治療を必要とせず、正常なリズムが自然に戻ります。 一般的な心不整脈は心房細動であり、女性よりも年配の男性に多く発症します。 毎分140の典型的な拍動速度を持つ心房細動は、すぐに生命を脅かすものではありませんが、治療せずに放置すると、過労心筋に不可逆的な損傷をもたらします。 心室細動一方、手で感じることができなくなった脈拍は、すぐに生命を脅かします。 電解質障害、投薬、精神栄養因子、低酸素症などの外的要因によって引き起こされる不整脈の予後は、外的誘発因子が修正されると自己治癒する傾向があります。 原因となる要因が不明であるか、修正できない場合、予後は不良です。 心臓の正常な洞調律が、例えば、心電図または除細動などの電気的介入によって回復することができれば、見通しと予後は良好です。
防止
病的ではない心不整脈は、十分な運動、新鮮な空気、健康的なストレスのない健康的な生活を送ることで十分に防ぐことができます ダイエット、および棄権 喫煙 & アルコール。 予防は同様に自律訓練法であり、落ち着くだけでなく、さらに多くのことをもたらすことができます 緩和 日常生活の中で。
自分でできること
重度の心不整脈の場合は、自助なしで行う方が良いです。 心不整脈は非常に高いポーズをとります 健康 人体へのリスクがあるため、常に医師の治療を受ける必要があります。 特に厳しい場合 痛み 心の中でまたは 胸 またはけいれん発作の場合は、医師に緊急に相談する必要があります。 この場合、不整脈を矯正するために外科的介入が必要になる可能性が最も高いです。 この場合、自宅での治療はできません。 多くの場合、心不整脈は治療によって矯正することができます。多くの場合、これはペースメーカーを使用して行われます。 心臓を和らげ、心臓の問題を防ぐために、患者は一般的に健康に注意を払う必要があります ダイエット と運動。 これは多くの心臓の問題を防ぐことができます。 同様に、心臓は心臓専門医によって定期的に、特に高齢者によって検査されるべきです。 これは、その後の損傷を防ぐのにも役立ちます。 不整脈が突然予期せず発生した場合は、救急医に連絡する必要があります。 最悪の場合、心不整脈は治療なしで死に至る可能性があります。 したがって、在宅治療は提供されていません。
