心静止とは何ですか？
心静止という用語は医学用語です。 それはの電気的および機械的作用の完全な欠如を説明します ハートすなわち ハート 停止します。 心静止は、治療せずに放置すると数分以内に致命的であり、直ちに医学的介入が必要です。 心静止は心電図で検出できます。 臨床的には、脈拍の欠落によって示されます。
心静止の原因
ほとんどの場合、それは一次心静止ではありません。 ほとんどの場合、心静止の前に心室細動が起こります。 心室細動は心不整脈であり、 ハート 励起伝導の乱れのために協調的にポンピングすることはなくなり、非常に急速にフィブリル化するだけです。
実際 心臓の機能 空気などを送り込む 血 体を通してはもはや与えられていません。 このような心室細動の考えられる原因は、冠状動脈性心臓病、心臓弁膜症、心筋症などの心臓病です。 しかし、 電解質障害 （特に カリウム）または特定の薬や薬も心室細動を引き起こす可能性があります。
したがって、心静止の原因を特定することはできません。 これは、すべての死にかけている患者が死の時に心静止を持っているという事実と関係があります。 したがって、心静止は、ECGの最終段階で常にそしてすべての死にゆく人にあります。
診断
心静止は、ECGに基づいて行われる診断です。 ここではゼロ線で示されています。 これは、心臓の電気的または機械的活動がないために発生します。
心静止は、心拍の欠落、したがって脈拍の欠落によって臨床的に示されます。 脈拍はで感じることができます 手首、股間、 首 および他の多くの地域。 しかし、現在では 蘇生 ガイドラインでは、蘇生状況での脈拍の触診は、一部の患者では脈拍を見つけるのに時間がかかる可能性があり、急性状況での脈拍の触診は十分に信頼できないため、推奨されません。
心静止は、いわゆるゼロラインによってECGに示されます。 これは、ECGに水平線があり、通常はギザギザの線や曲線が見られることを意味します。 差し迫った心静止はありません。 ただし、多くの患者は心静止の前に心室細動に苦しんでいます。 これは、ECGの調整されていない、高速で不規則なフリッカー波によって示されます。
関連する症状
心静止の場合、影響を受けた人は意識を失っています。 呼吸 心臓が鼓動しなくなったため、脈拍が止まり、脈拍を感じることができなくなりました。 心静止の数秒後に意識不明が発生します。 患者は、心静止の発症の瞬間にまだめまいのような症状を感じるかもしれません。 その後、失神が起こります。つまり、突然の意識喪失による転倒です。
治療と蘇生
心静止の唯一の効果的な治療法は、 蘇生。 特に、患者さんが現在入院治療を受けており、高齢で他の重篤な基礎疾患がある場合は、そのような状況が発生する可能性について、最初に患者さんや親戚と常に話し合う必要があります。 親戚や患者の希望を考慮しなければなりません。
すべての患者が望んでいるわけではありません 蘇生。 患者が事前に蘇生に反対する発言をした場合、最悪のシナリオの場合、蘇生を実行することは許可されません。 蘇生の手順は、患者が心室細動であるか心静止であるかによって異なります。
蘇生を開始する前に、患者が反応しているかどうかを確認する必要があります。 呼吸、その場合、蘇生は必要ありません。 素人の蘇生法では、蘇生法が始まる前に112を介して助けを求めることが不可欠です。 理想的には、XNUMX人が蘇生を開始し、もうXNUMX人が緊急電話をかけることができるように、現場には複数の人がいる必要があります。
蘇生法では、心臓が区別されます マッサージ 換気 除細動。 心臓 マッサージ 約30 /分の速度で100回実行され、次にXNUMX回の呼吸が行われます。 心臓の圧力 マッサージ より重要です 換気、素人は省略できます。
除細動は適切なデバイスで実行されます（AED =自動体外式除細動器） 除細動器 素人または専門機器用）。 ただし、除細動、すなわち ショック 心静止の場合ではなく、適用されたECGが心室細動を示した場合にのみ送達が行われます。 心静止の場合、蘇生は心臓マッサージと 換気 それぞれ30：2のサイクル。
リズムコントロールは、ECGを介して定期的に実行されます。 患者がまだ心静止である場合、このタイプの蘇生は継続されます。 心静止が心室細動に変化した場合、除細動が実行されます。
正常なリズムが戻った場合は、脈拍が現れた後に患者を触診し、患者に対処する必要があります。 一般に、資格のある担当者が蘇生を行う場合、静脈へのアクセスはすぐに行われますが、これによって蘇生が大幅に遅れてはなりません。 心静止の場合、アドレナリンはすぐに注射されます。
これは3〜5分ごとに繰り返されます。 専門家による蘇生の場合には、気道も確保されます。 これにはさまざまな可能性がありますが、 挿管 は依然としてゴールドスタンダードですが、適切な気道保護のための他の可能性があるため、今日では必要ありません（喉頭管、Combitubus、 喉頭マスク）。 循環が回復すれば蘇生は成功します。
