目的
破裂の原因はXNUMXつあります 大動脈。 原則として、事故は 大動脈 破裂しますが、大動脈は体内で比較的保護されているため、これは非常にまれです。 の破裂のはるかに一般的な理由 大動脈 あります 大動脈瘤.
動脈瘤は血管の拡大です。 血管壁がますます伸びると、破裂する可能性があります。 数リットルから 血 毎分大動脈を流れると、大動脈が破裂して非常に早く出血して死に至る可能性があります。
これらの動脈瘤の原因は異なります。 動脈瘤は大動脈破裂につながる可能性があります：しかし、最大の危険因子はアテローム性動脈硬化症です。 ただし、動脈瘤が存在する場合、それは非常にまれです。
動脈瘤は何も引き起こしません 痛み 症状はほとんどありません。 ほとんどの場合、予防健康診断中に偶然発見されます。 ドイツでは、動脈瘤の予防検査はありませんが、米国と英国でかなり長い間利用可能であり、良好な結果を達成しており、わずか約30ユーロと非常に安価です。
- 非常に高い血圧（長い間存在します）
- 感染症
- エーラス・ダンロス症候群のような結合組織病
- 炎症
大動脈の裂傷が原因である場合 大動脈解離、家族性および遺伝性のさまざまな危険因子があります。 たとえば、主な危険因子のXNUMXつは、媒体の弱さ、つまり大動脈の壁構造の中間層であり、 動脈硬化。 メディアのそのような構造的な弱さは、例えば、次のような遺伝性疾患で発生します マルファン症候群 or エーラース・ダンロス症候群.
上昇した 血 圧力（高血圧）も危険因子と見なされます 大動脈解離。 遺伝的要因も動脈性高血圧症に関与しています。 したがって、家族歴があるか、遺伝性であり、したがってリスクを高めるいくつかの危険因子のみを見つけることができます 大動脈解離 そしておそらくまた 大動脈破裂。 の場合 大動脈破裂 外傷や事故のため、遺伝的危険因子は見つかりません。
症状
大動脈の涙の症状は、涙の種類によって異なります。 以下では、大動脈解離の結果として発生する裂傷（破裂）と、例えば事故の結果としての大動脈への外傷性損傷とを区別する。 大動脈解離（大動脈の壁層の分裂）中に血管壁の破裂が発生した場合、急性の、突然の、通常は刺す 痛み 優勢であり、後方領域に放射する可能性があります。
さらに、 血、腹部に血液が流れている、または 胸。 これはドロップインにつながります 血圧 と血液量減少の兆候 ショック。 これらは収縮期です 血圧 （上限血圧値）100mmHg未満から60mmHg未満、ほとんど触知できない脈拍、浅くて速い 呼吸 混乱と意識喪失のポイントまで。
出血による死は非常に迅速に発生する可能性があります。 大動脈解離の結果としての大動脈破裂が覆われている場合、つまり血液が腹腔内に自由に流れ込むことができない場合、脈動して痛みを伴う塊（腫瘍）が発生し、患者によっては外部から触診することもできます。 ここでも、 痛み 優勢である可能性があり、それは背中に放射します。
結果として 大動脈破裂、下剤 船 移動または切断される可能性があります。 これにより、他の臓器の供給が減少します。 この供給不足はまた、神経学的欠損または ストローク.
神経学的欠損は、麻痺または感受性の喪失、例えば、触覚の知覚によって明らかになります。 この形の ストローク 虚血性梗塞は、血液供給が不十分なために発生するため、虚血性梗塞と呼ばれます。 脳 または脳の一部。 同様に、 腹痛 （胃腸管の臓器への関連する動脈の供給なし）または 急性腎不全 （腎動脈はもはや十分な血液を供給していません）臓器への供給が減少しているために発生する可能性があります。
破裂した大動脈からの出血は、脚と足、または腕と手に弱くなった、または不均一な脈拍を引き起こす可能性もあります。 大動脈裂傷が大動脈の上部に非常に遠くにある場合、すなわち、大動脈からの大動脈の出口の近くにある場合 ハート、涙も心臓に関係している可能性があります。 の症状 大動脈弁 不十分（の大動脈弁 ハート 正しく閉じなくなりました）または 心嚢液につながる可能性があります 心膜タンポナーデ、ここで支配します。
大動脈弁 不十分とは、左心室の充填段階で心室が大動脈に対して十分に密閉されていないことを意味します ハート 心室、大動脈から心臓への血液の逆流をもたらします。 心嚢液 液体（この場合は血液）の蓄積です 心膜。 これは心を引き起こします 心膜 収縮し、正しく機能しなくなります（心膜タンポナーデ).
これにより、息切れやパフォーマンスの低下につながる可能性があります。 事故などの外傷性イベントの後に大動脈裂傷が発生した場合、通常、付随する損傷の症状が支配的です。 外傷性大動脈破裂の患者は通常、多発性外傷性の患者であり、これは、彼らがいくつかの、通常は生命を脅かす傷害を持っていることを意味します。
胸の痛み & 腹部 発生する可能性もありますが、多発性外傷は必ずしも大動脈破裂が大動脈破裂の結果である必要があることを意味するわけではありません。 大量の血液が失われるため、損傷の種類によっては、血液が腹腔内に流れ込む可能性があります。開放性の損傷の場合は、出血が起こります。 ショック ここでも発生する可能性があります。 これは、 ショック 失血による量の不足による症候学。
ショックはによって支配されます 頻脈 (脈拍の増加 率）、低血圧（血圧 100/60 mmHg未満の値）および呼吸困難（困難 呼吸 呼吸困難まで）。 大動脈破裂または解離の最初の兆候は突然の痛みです。 この痛みは通常、非常に極端なものとして分類され、刺すと説明され、通常、涙の場所から背中に向かって移動します。
重度の失血のため、対応する症状が非常に短時間で発生する可能性があります。 たとえば、特徴的な痛みが始まり、非常に低い血圧が短時間後に測定された場合、これらの兆候の相互作用は、既存の大動脈裂傷の兆候である可能性があります。 十分な血液が届かないため、失血は意識の喪失を伴うこともあります。 脳.
症状が急速に悪化する胸部または腹部への開放出血に加えて、いわゆる覆われた大動脈裂傷の兆候が異なる場合があります。 この場合、出血は圧迫されるか、少なくとも解剖学的構造によって制限されます。 開いた大動脈裂傷の継続的な痛みのパターンとは対照的に、脈動する痛みが発生します。
出血は大量の空間を引き起こし、局所的な痛みに加えて他の症状を引き起こす可能性があります。 対応する痛みの場合、成長する構造が大動脈に解剖学的に近接して触診される場合、これは大動脈裂傷の兆候である可能性があります。 このトピックもあなたに興味があるかもしれません：大動脈解離の症状
