治療標的
- 患者のリハビリまたは治癒
治療の推奨事項
- オキサシリン感受性黄色ブドウ球菌による感染症: ペニシリナーゼ耐性 ペニシリン (例えば、フルクロキサシリン)、第 1 世代セファロスポリンおよび阻害剤で保護されたペニシリン (選択された薬剤) 治療期間については、「追加情報」を参照してください。
- MRE (多剤耐性病原菌): 患者の隔離 (個室; 手術用マウスガード; 感染管理マニュアルに従った作業手順) [隔離室の批評家は、隔離室がグローブボックスの汚染のために菌血症率を増加させることが多いと指摘している →使い捨て手袋、病原菌は経由して伝染します 静脈注射].
- 複雑な感染症では、微生物学者/感染症専門医と一緒に。
- MRSA の治療:
- 衛生: haMRSA と caMRSA の脱植民地化。 衛生措置の期間：5日間。
- 鼻前庭: 3 x 毎日 ムピロシン 鼻軟膏。
- 喉: 3%で毎日0.1回うがいをする クロルヘキシジン ソリューションまたは オクテニジン ソリューションを提供します。
- 肌 & 髪: 1 x tgl: 消毒、つまりシャワーまたは全身のケアには、適切な消毒洗浄ローション (例: Octenisan 洗浄ローション) を使用した髪の洗浄が含まれます。
- 傷: 毎日 3 回 オクテニジン、より小さい病変 (< 3 cm2) の場合も ムピロシン 軟膏。
- 使用後のシャワー・浴槽の表面消毒。
- 衛生状態での再定着を防ぐには:
- ベッドリネン、衣類、個人用衛生器具 (タオル、手ぬぐい) の毎日の交換。
- 私物 (カミソリなど) は、使用後に消毒または交換する必要があります。 ロールオンデオドラントの免除。
- MRSA の衛生状態の管理:
- 少なくとも 48 時間の処理中断後の最初のコントロール塗抹標本。 (偽陰性の結果を避ける)。
- In MRSA- 陰性塗抹標本 (予備的な衛生状態): 3 ～ 6 か月後および 12 か月後に塗抹標本をコントロールします。
- その他の薬物療法：それぞれの疾患の下を参照。
その他のメモ
- ウレイドチオフェン カルボン酸、化合物の新しいクラスは、HIV とメチシリン耐性の両方に対して有効です。 ブドウ球菌 アウレウス（MRSA)。 ただし、臨床応用が可能になるまでには、まだ広範な研究と開発作業が必要です。
- 患者を割り当てる臨床チェックリスト ブドウ球菌 異なるグループへの黄色ブドウ球菌菌血症は抗生物質を短縮することができます 治療 ある研究によると、数日で。 このチェックリストによると、発熱の持続時間、血液培養の結果、心エコー検査の所見 (心内膜炎を除外するため) に基づいて、XNUMX つのカテゴリが区別されます。
- 単一の陽性 血液培養 コアグラーゼ陰性 ブドウ球菌 症状がなく、感染の病巣がない (例、カテーテル) → 抗生物質 治療 何日か。
- 複雑な ブドウ球菌 の関与を伴う黄色ブドウ球菌感染 ハート 弁または感染の転移巣 → 抗生物質 治療 少なくとも 4 週間以上。
結果として、このアプローチは患者の安全を損なうことはありませんでした。 同時に、合併症のない菌血症の患者の場合、 治療期間 ほぼ 2 日短縮されました。 合併症のないコアグラーゼ陰性のグループの患者 ブドウ球菌 削減された 治療期間 3日までに。
