定義
の壁の完全な裂け目 大動脈 大動脈破裂と呼ばれます。 大動脈破裂は非常にまれであり、できるだけ早く外科的に治療する必要があります。そうしないと、絶対に致命的です。 小さな裂け目でも 大動脈 非常に短時間で大量の出血を引き起こします。 の破裂 大動脈 血管壁の進行性の変化が原因で発生する可能性があります（例： 動脈硬化）または鈍的外傷の結果として。
原因となる
自然発生的な大動脈破裂と外傷性大動脈破裂は区別されます。 自発的な大動脈破裂は、大動脈が既存の動脈瘤（動脈の膨らみ）または 大動脈解離 （大動脈分裂）。 大動脈の壁は、血管細胞の内層（内膜）、中筋層（中膜）、および外層のXNUMXつの層で構成されています。 結合組織 （外膜）。
動脈瘤は、これらのXNUMXつの血管層を膨らませます。 血 容器が拡張します。 これは多くの場合、動脈硬化性プラークの沈着による血管壁の慢性的な損傷によって引き起こされます（動脈硬化）と 高血圧 （動脈性高血圧症）。 嚢胞が大きくなりすぎると、壁の層が完全に裂けて大動脈が破裂する可能性があります。
の場合 大動脈解離、裂け目は壁の個々の層を分割し、続いて層の間で出血を引き起こします。 通常は、 血 大動脈からは、最も内側の層である内膜に沿ってのみ流れます。 ザ・ 血 その後、中膜と外膜の間で分裂し、大動脈が拡張して完全に破裂します（大動脈破裂）。
外傷性大動脈破裂は、胸部に加えられた鈍い力から生じる可能性があります。 ほとんどの場合、高速での事故（例えば、自動車事故、高所からの落下、または -衝突時）胸部に衝撃を与えます。 このような衝撃では、極端なせん断力が 船、大動脈が破裂する可能性があります。
診断
大動脈破裂は絶対的な緊急事態であり、可能な限り迅速に治療する必要があります。 間に 身体検査、医師は、重度に加えて、注意します 胸の痛み、の違い 血圧 腕と脚の間または腕の間。 また、血液の供給が不足しているため、下半身の皮膚が薄く見えることがあります。 他の兆候は減少します 呼吸 音と無意識。 大動脈破裂が疑われる場合は、次のような画像検査によって診断を直ちに確認する必要があります。 X線, 超音波 またはコンピューター断層撮影（CT）。
適応症
自発的な大動脈破裂の兆候は、突然の破裂である可能性があります 痛み セクションに 胸 破壊の根深い痛みとして特徴的に説明されているエリア。 破裂の場所に応じて、 血圧 感度の低下や麻痺などの神経学的症状が発生する可能性があります。 大動脈破裂は、 胸 または腹部。
失血は急激な低下を引き起こします 血圧、これは、 脳 保証できなくなりました。 その結果、患者はしばしば意識を失い、失神します。 体の絶え間ない血液供給の中断はまた、他の臓器への供給の減少につながる可能性があり、それはもはや十分な酸素化された血液を受け取らず、損傷を受けます。
外傷性大動脈破裂は通常、さらに重傷を負います。 内臓 (ポリトラウマ）。 日常的な手順として、CTスキャンはの一部として実行されます ショック 多発性外傷患者の部屋での治療。 気管と食道の脱臼、および大動脈のぼやけた輪郭は、大動脈破裂の兆候である可能性があります。 に大量の出血があるため 胸 または腹部、大動脈の隣の顕著な血腫も検出することができます。
