A 十字靭帯 涙は、としても知られています 十字靭帯断裂 医学で。 外力による破れです。 A 十字靭帯 涙は、サッカー選手のスポーツ事故として、またはスキー中に発生することがよくあります。 の典型的な兆候 十字靭帯 涙は 痛み 膝のほか、目に見えるあざや腫れ。
十字靭帯断裂とは何ですか？
健康な十字靭帯とさまざまな種類の十字靭帯断裂の概略図。 拡大するにはクリックしてください。 十字靭帯の断裂は通常、両方の十字靭帯に影響を及ぼします。これは、十字靭帯が膝の中でシャム双子のように機能するためです。十字靭帯は、関節の間の膝の内側にあります。 骨格、互いに交差しました。 そこでは、一方で、彼らは恐ろしいものに対して膝を安定させます 十字靭帯断裂、そしてその一方で、それらは横方向の18.5次元の可動性を提供します。これは、座ったり、歩いたり、立ったりするのに重要です。 十字靭帯に加えて、膝の外側靭帯と内側靭帯も同様に重要です。この固定がないと、特に十字靭帯断裂の場合、膝が前十字靭帯から脱落し、影響を受けた人はより長く前進することができます。 十字靭帯自体は、コラーゲン性の筋繊維で構成されており、関節の骨に向かって滑膜嚢である粘膜嚢によって緩衝されています。 それらは、半月大腿靭帯やハンフリー靭帯などの他の靭帯によって補強される場合がありますが、すべての人が同じ程度にそれらを持っているわけではありません。 十字靭帯の長さは33.5〜XNUMX mmで、通常、前十字靭帯、後十字靭帯、内側XNUMX本の繊維束で形成されています。 ブリッジ。 外部および内部の膝靭帯および前部への接続と一緒に メニスカス 靭帯、それらは間の橋を形成します 大腿 と下限 脚。 膝の靭帯の組み合わせは、脛骨が前方に過伸展するのを防ぎ、後方に過伸展するのを防ぎます。 健康的な構造で、十字靭帯はすべての軸で膝の動きと上下の対称的な配置を最適に調節します 脚.
目的
残念ながら、十字靭帯の断裂は比較的頻繁に発生しますが、十字靭帯は特に重いものから保護されています ストレス それらの交差した位置のため。 A 引き裂かれた靭帯 通常、靭帯が一方向に極端に伸びすぎた場合にのみ発生します。 十字靭帯は、通常の物理的な状態ではほとんど裂けません ストレス、誰かがかなりの力でひざをぐらぐらと動かさない限り。 これは通常、事故やスポーツ中にのみ発生します。 十字靭帯断裂 サッカーやスキー中の膝への高い負荷が原因で最も頻繁に発生するため、これは典型的なアスリートの怪我です。 サッカーボールを横から力を入れて蹴り、前進運動で回転させると、 つながる 十字靭帯の過度の伸展に、十字靭帯の裂傷をもたらします ストレス または、もう一方の足も芝の上で滑る場合。 前十字靭帯が断裂すると、大腿骨のローリングスライド機構 ひどく混乱しています。 これにより、 メニスカス と着用する 軟骨 セクションに 膝関節。 膝を曲げる位置では、外側の膝靭帯が弛緩し、運動の全力が妨げられることなく内側の靭帯に伝達されるため、十字靭帯断裂のほとんどの事故がこの位置で発生します。 スキースポーツで、トボガンと同じように曲がった位置で、またはアイスホッケーで運転するスラロームがトリガーになる可能性があります。 膝を前に出しすぎると、前十字靭帯が裂ける可能性がありますが、脛骨プラトーへの打撃は後十字靭帯を危険にさらします。 両方の十字靭帯が裂ける場合、これはほとんどの場合、運動から大きな力があるときに発生し、下部の回転 脚 後方内側はもはや制限されていません。 十字靭帯の安定性は、 健康 膝関節。 破壊された十字靭帯も危険にさらされます メニスカス その健康的な機能で。 靭帯がぴんと張られていると、サッカーのように予期せぬ打撃の力を吸収し、筋肉に伝えることができます。 たるんでいると、ぎくしゃくしているので事故のリスクがはるかに高くなります ストレッチング 繊維の小さな裂け目や靭帯の完全な破裂のリスクを高めます。
症状、苦情および兆候
十字靭帯の断裂がはっきりと感じられます。 靭帯が裂ける瞬間、急速な音やひび割れ音が聞こえることがあります。 その後、影響を受けた膝が腫れ、 痛み セットします。 痛み 患者は刺すのが鈍く、刺すのが急激に増加する痛みのピークが繰り返されると説明しています。 痛みに加えて、あざが関節に発生します。 ザ・ あざ 通常、すぐに流れ落ち、進行するにつれて関節全体に広がる可能性があります。 ザ・ 打撲傷 十字靭帯断裂の直後に現れることもありますが、遅れて現れることもあれば、まったく現れないこともあります。 靭帯損傷は膝の不安定性を引き起こし、場合によってはさらなる症状や不快感を引き起こします。 典型的なのは 大腿 & 下肢 お互いにくさびで留められています。 さらに、歩行の顕著な不安定性があり、多くの場合、関節の自発的な屈曲に関連しています。 数日後、力が失われ、伸展と屈曲の抑制または疑似遮断があります 膝関節。 どの十字靭帯が影響を受けるかによって、症状の種類と重症度は大きく異なります。 孤立したケースでは、十字靭帯断裂がそれ以上の損傷なしに発生します。
合併症
十字靭帯断裂のある患者は、手術後に合併症や障害を何度も経験する可能性があります。 十字靭帯断裂の治療が完全に失敗した場合、治癒した十字靭帯が良好な固定を提供するため、不安定性が予想されます。 大腿 & 下肢 膝関節に。 不安定性は膝の可動性の増加につながります。 これで、可能 膝の損傷、可能性のある損耗による損傷、または身体へのさらなる結果的な損傷が、さらなる結果として発生する可能性があります。 十字靭帯断裂の場合は自然治癒がないため、すべての場合に手術という形で専門的な治療を行うことをお勧めします。 手術後の結果が満足のいくものでない場合、手順はしばしば繰り返されます。 専門家は、手術後に起こりうる障害を初期と後期の合併症に分けます。 手術直後に発生する初期の合併症には、 創傷治癒 障害、膝関節の細菌感染、または 血栓症 足に。 初期の合併症が発生する可能性は、後期の合併症に比べてかなり低いです。 後期合併症には、膝関節の残存不安定性または運動の残存制限が含まれます。 動きの制限は、膝関節の完全な伸展と屈曲の欠如をもたらすことがよくあります。 骨の拡張との非互換性に対する反応も可能です。
いつ医者に診てもらえますか？
十字靭帯が断裂した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。 十字靭帯の断裂は、間違いなく医師の診察と投薬を必要とする傷害です。 そうしないと、完全な回復は保証されません。 十字靭帯は膝の内側の安定性と可動性を提供するため、十字靭帯の断裂は可動域全体を厳しく制限し、妨げます。 影響を受けた人は安静時でも激しい痛みを経験するため、医師の診察が不可欠です。 治療を完全にやめた人は、かなりの合併症を考慮しなければなりません。 治癒した十字靭帯が膝の全体的な安定性を保証するため、修復不可能な結果的損傷でさえ発生する可能性があります。 医師の診察を逃した場合、膝の完全な伸展と屈曲も保証されなくなります。 したがって、次のことが当てはまります。十字靭帯の断裂は、常に医師、投薬、および手術によって治療する必要があります。そうしないと、治癒できなくなった深刻な結果的損傷が発生する可能性があります。
治療と治療
膝関節の片方または両方の十字靭帯の損傷または切断である十字靭帯断裂は、膝の動きを注意深く調べることによって医師によって診断されます。 膝はそのサイズのXNUMX倍まで腫れることがあります。 この場合、医師、できればスポーツ医または整形外科医は注意して進める必要があります。 膝関節のねじれを伴うスポーツ中の激しい転倒による十字靭帯断裂の場合、他の靭帯がしばしば影響を受けます。 患者は、通常は涙に伴うあざから非常に激しい痛みを経験します。 医師の場合 穿刺 膝の 血 明るい液体、これは十字靭帯の断裂を示しています。 さらに、 病歴 その 下肢 と太ももは引き出しのように互いにずらすことができます、これは十字靭帯断裂の確かな兆候です。 膝の負傷 十字靭帯断裂は膝でのみ特定できます 内視鏡検査。 中 内視鏡検査、医師は損傷を特定するだけでなく、切断された繊維を再接続するために十字靭帯縫合糸をすぐに配置します。 十字靭帯が非常に繊維状で不均一に裂けているために縫合で修復できない場合、外科医は大腿筋から採取した繊維の細片から十字靭帯を交換します。 高齢者の場合、医師は手術をやめ、膝ブレースで膝を固定して繊維が自然に治癒するのを好みます。
展望と予後
ほとんどの場合、十字靭帯断裂の治癒の見通しは非常に良好であることがわかります。 保守的治療と外科的治療の異なる治癒時間を考慮に入れる必要があります。 保守的な観点から 治療、短時間の固定後、治療を受けた人は、詳細な筋肉増強プログラムの形で、すぐに膝に再び体重をかけなければなりません。 一方、十字靭帯の断裂が外科的に矯正された場合、患者は約XNUMX〜XNUMXか月後に膝の完全な使用を再開することができます。 出血などの深刻な合併症があってはなりません 神経 & 船、関節感染症または 血栓症。 理学療法の場合 治療 早い段階で開始され、リスク 関節症 大幅に削減されます。 これは、関節の摩耗を防ぎます。 癒しのチャンスを増やすために、 治療 関節を十分に、そして何よりも定期的に運動させること。 その後、完全なモビリティと 力 再び期待することができます。 患者が治癒過程の後に最大の運動活動に戻ることを望む場合、彼または彼女は、新しい十字靭帯断裂に対抗するために、このプロジェクトに少なくともXNUMXヶ月を与えるべきです。 いずれの場合も、十字靭帯断裂をできるだけ早く治療することをお勧めします。 いいえの場合 措置 治療のために開始された場合、影響を受けた人は、膝関節の摩耗だけでなく、パフォーマンスの低下を期待する必要があります。
防止
整形外科医が靭帯を強化するための膝と筋力トレーニングに推奨するのと同じエクササイズは、ACLの裂傷が治癒した後に膝を再活性化するためにも使用されます。 すべての靭帯を強化するための膝の運動は、膝にストレスをかけるスポーツをするアクティブなアスリートにとっても最善の予防策です 関節。 十字靭帯断裂はバレエダンサーではほとんど起こらないので、その靭帯と 関節 極端にさらされている ストレッチング そしてストレス、バレでのトレーニングのいくつかのエクササイズは膝を強化するためにそこにコピーすることができます。 すべての上下の動き、膝の曲げ位置、および階段を上るのは、 関節 ゆっくりと、筋肉が靭帯の位置に付随できるようにします。 アレクサンダーテクニークと補完医療の手技療法（例、ロルフィング）は、一般的に靭帯の脱力感を強化するために使用できる身体療法です。 自分の力をフルに活用するアスリート 骨盤底 筋肉とその脊椎を重力に最適に合わせて使用すると、事故や非解剖学的な動きが起こりにくくなります。
ファローアップ
十字靭帯の断裂は深刻な損傷であり、広範囲にわたる二次的損傷を引き起こす可能性があります。 のリスクを減らすために注意深いフォローアップケアが必要です 変形性関節症 およびその他の症状。 十字靭帯断裂の患者は、最初の数週間と数ヶ月の間に提供されたすべての医学的フォローアップの予定に出席することが最初に奨励されます。 さらに、新たな苦情が発生した場合、または治癒プロセスが遅れた場合、患者は医師の診察を受ける必要があります。 十字靭帯断裂のアフターケアの重要な部分は、身体的な休息です。 特に、スポーツ中や仕事中に膝に不必要なストレスをかけないでください。 それでも、膝の周りの筋肉や靭帯を運動させる必要があるため、理学療法士による個別に調整された運動プログラムが必要です。 十字靭帯断裂の症状が保存的または外科的治療の数ヶ月後に治まったとしても、注意が必要です。 原則として、十字靭帯が断裂している患者は、生涯を通じて定期的な検査を受けて、 条件 これは、十字靭帯の断裂が靭帯の発達に有利に働くためです。 関節症、しかし、それは事故から数十年後に明らかになることがよくあります。 したがって、医師は特別なスポーツを処方することができます、 健康 防ぐ靴と中敷き 関節症 十字靭帯断裂の晩期障害を可能な限り最小限に抑えます。
自分でできること
十字靭帯断裂の場合、最初にすべきことは、それを楽にして怪我を固定することです。 腫れに対して、そして痛みを和らげるために、影響を受けた脚はアイスパックまたは 冷たい アキュムレータと圧縮で安定化。 その後、すぐに医師の診察を受ける必要があります。 手術直後、負傷した十字靭帯は、少なくともXNUMX週間は、冷やして休ませ続ける必要があります。 ストレッチング また重要です。 ここでは、関節が受動的に動かされ、可能であれば完全に伸ばされます。 その後、トレーニングをゆっくり再開できます。 理学療法士と協力して、 理学療法 と穏やかなスポーツなど 水泳 開始できます。 最初の数週間は、個々の運動を通じて十字靭帯の耐荷重能力をゆっくりと改善することに焦点を当てる必要があります。 光 スクワット およびなどのトレーニング機器 レッグプレス または自転車エルゴメーターがこの目的に適しています。 これらの理学療法を伴う 措置、怪我は定期的にチェックする必要があります。 理想的には、十字靭帯の断裂はXNUMX〜XNUMX週間後に完全に治癒し、患者は元のトレーニングプログラムに戻ることができます。 十字靭帯を交換しなければならなかった場合など、重症の場合– 力 & コーディネーション 運動は恒久的に維持されるべきです。
