個別化医療

個別化医療(同義語:個別化医療、個別化医療、個別化医療)は、個人のアプローチに従います 治療 患者の個々の特徴(個人の個々の遺伝子構成)に基づいています。 個別化医療は、「病気は人と同じように異なる」という言葉に基づいています。 同一の診断を受けた患者は同じものを受け取りません 治療、しかし、それぞれが個別の治療を受けます。各人は彼または彼女自身の生化学的個性を持っています。 例えば、 薬物 代謝は個人によって異なります。 しかし、臨床的に一見同一の病気でさえ、分子レベルで異なる可能性があります。 個別化医療の目標は、個人としての人々が つながる 最適な 健康-意識的な生活。 この目的のために、対象を絞った個別の診断および治療法が利用可能です。

メソッド

エピジェネティックス生物学/医学の専門であるは、娘細胞に受け継がれ、DNA配列(遺伝子型)に固定されていない細胞特性(表現型)を扱います。 医療エキスパートシステムに基づく*(健康 リスク分析)、エピジェネティック診断は、次のようなライフスタイル要因を分析します ダイエット, 覚せい剤、スポーツ活動、環境 ストレス、および既存の状態、手術、長期投薬など…。 遺伝子診断には以下が含まれます 遺伝カウンセリング、家族歴(血統分析*)および分子遺伝学的診断(遺伝子検査、DNA分析)。 このようにして得られた個々のリスクプロファイルは、各個人に固有のものです。

個別の診断

エピジェネティック診断

  • 栄養–食生活の正確な評価(栄養分析*)心血管疾患や心血管疾患など、疫学的に関連する多くの疾患の発生と進行として、個人のリスクプロファイルを確立するために必要です。 腫瘍性疾患、の影響を受ける可能性があります ダイエット.
  • 半贅沢な食物消費– 喫煙 & アルコール 一緒に消費 ダイエット、関連性がある 危険因子 さまざまな病気のために。 個人を作成するには 健康 プロファイルでは、これらの有害物質の消費量を記録して評価する必要があります。
  • スポーツ活動–冠状動脈などの多くの心血管疾患の発生と進行のため、個人的なリスクプロファイルを作成するには、身体活動/スポーツ活動の正確な評価(アスリート分析*)が必要です。 ハート 病気(CHD)または心筋梗塞(心臓発作)スポーツ活動によってプラスの影響を受ける可能性があります。 したがって、スポーツ活動は、個人の健康プロファイルの保護因子として含まれることになっています。
  • 環境への暴露–仕事の内外での汚染物質への暴露は、個人の健康プロファイルの一部です。 汚染物質の負荷は、病因(病気の発症)において過小評価されることが多く、正確な診断が必要です。

遺伝子診断

  • 家族歴(血統分析*)–などの多くの病気 腫瘍性疾患 胸のようにまたは 膵臓癌、密接な関係は重要なリスク要因です。 遺伝的リスクに影響を与えることはできませんが、とりわけ予防措置の開始の頻度とタイミングは遺伝的リスクによって調整されなければならないため、家族歴は決定的に重要です。 の場合 コロン 癌腫、例えば、予防 大腸内視鏡検査 一等親血縁者の発症の可能性に基づいています。 詳細で意味のある家族歴を確立するために、1世代にわたる家系分析が実行されます。 分子遺伝学的診断により、遺伝子の検出が可能になります 危険因子 遺伝子検査(遺伝子検査)に基づく:例えば、 乳癌、リスクの増加は、 BRCA変異 (BRCA1、BRCA2、BRCA3遺伝子)。
  • ファーマコゲノミクス–ファーマコゲノミクスは、特定の患者の有効性に対する遺伝的影響を表します 薬物。 また、の効果 線量 体重や代謝器官の機能は、体重や代謝器官の機能によって異なることがよくあります。個別化医療という意味での分子遺伝学的診断により、一見同じ病気のパターンで分子レベルで区別できることがよくあります。

腫瘍学、免疫学およびリウマチ学における個別化医療の適用例: 薬物 以下にリストされているのは、遺伝子検査が以前にそれぞれの特定の存在を示した場合にのみ使用されます 遺伝子 マーカーまたは特定の臨床像(遺伝的に定義された特別な形式)。

  • アナストロゾール (アロマターゼ阻害剤;の形成をブロックします エストロゲン 筋肉および脂肪組織で)–ホルモン感受性乳がんで使用されます(乳癌).
  • 砒素 三酸化–前骨髄球性で示される 白血病 (特別な形式の 急性骨髄性白血病 比較的良好な治癒傾向を伴う)。
  • アザチオプリン (免疫抑制剤)–主に次のような自己免疫疾患で使用されます クローン病 & 潰瘍性大腸炎 as 免疫抑制剤.
  • セツキシマブ –主にEGFRを発現する転移性結腸直腸におけるモノクローナル抗体の使用 .
  • ダサチニブ –慢性骨髄性白血病で示される 白血病 (CML)およびフィラデルフィア染色体陽性 急性リンパ芽球性白血病 (Ph + ALL)。
  • エキセメスタン (アロマターゼ阻害剤)–ホルモン感受性乳がんにおける薬剤の使用。
  • フルベストラント (エストロゲン受容体拮抗薬)–主に乳がん(エストロゲン受容体陽性、局所進行性または転移性乳がんの閉経後の女性)に適応されます。
  • ゲフィチニブ (主にEGFRファミリーのチロシンキナーゼを阻害します;上皮成長因子受容体)–気管支癌で使用されます。
  • イマチニブ(チロシンキナーゼ阻害剤)–フィラデルフィア染色体(染色体9および22からの遺伝物質の転座)の証拠を伴う慢性骨髄性白血病での現在の使用。 研究は肺高血圧症の治療の成功を示しています
  • ラパチニブ(チロシンキナーゼ阻害剤)–腫瘍細胞が表面に受容体Erb2(EGFR)およびErb1(HER2 / neu)のレベルの上昇を発現する場合、HER2 / neu陽性乳がん患者の治療に適しています。乳がん患者の25%
  • レトロゾール (アロマターゼ阻害剤)–ホルモン感受性乳がんに適応。
  • マラビロク (ケモカイン受容体CCR5の選択的阻害剤)–この薬は、HIVの治療に使用され、ケモカイン受容体CCR5の選択的阻害剤として作用し、HIVのヒト細胞へのドッキングをブロックします。
  • タモキシフェン(選択的エストロゲン受容体モジュレーター)–このエストロゲン受容体モジュレーターは転移性乳がんで使用されます
  • トラスツズマブ (モノクローナル抗体;腫瘍細胞の細胞表面の上皮成長因子受容体HER2 / neu(ヒト上皮成長因子受容体)に結合し、それらの成長を阻害します)–このモノクローナル抗体の使用は乳癌および胃癌(乳癌および胃癌)で行われます。 )などが挙げられる。

個別化医療は個別化を可能にします 治療 合理的な分子およびエピジェネティックデータに基づいています。