製品
三環系 抗うつ薬 の形で多くの国で市販されています。 ドラジェ, タブレット, カプセル、およびドロップします。 初代代表は、 イミプラミン、バーゼルのガイギーで開発されました。 その 抗うつ 特性は、1950 年代にローランド クーンによってミュンスターリンゲン (トゥールガウ) の精神科クリニックで発見されました。 イミプラミン 1958 年に多くの国で承認されました。
構造と特性
薬剤グループの名前は、XNUMX つの融合した環に由来しています。 この構造要素はジヒドロジベンザゼピンと呼ばれます。 ジベンザゼピンの誘導体です。 三環系 抗うつ薬 から開発された クロルプロマジン、神経遮断薬およびフェノチアジン。
エフェクト
三環系 抗うつ薬 (ATC N06AA) 持っている 抗うつ、気分を高揚させる、 鎮静剤 （抑制剤）、睡眠導入、抗不安、抗ヒスタミン、および抗コリン作用。 それらの効果は、以下の抑制に基づいています。 神経伝達物質 シナプス前ニューロンへの再取り込み、特に ノルエピネフリン & セロトニン. 三環系抗うつ薬は、新しい抗うつ薬と比較して比較的非選択的であり、次のようなさまざまな受容体と相互作用します。 ヒスタミン H1受容体、ムスカリン アセチルコリン 受容体、およびアルファアドレナリン受容体。 これはそれらの効果に貢献しますが、 副作用を選択します。 抗うつ 効果は約XNUMX〜XNUMX週間以内に遅れます。
適応症
使用の適応症は次のとおりです。
- うつ病
- 不安障害、パニック障害
- 神経痛などの慢性痛
- 夜尿症（おねしょ）
- 片頭痛予防
- 強迫神経症
- 睡眠障害 (通常は適応外)。
用量
専門家の情報によると。 ザ・ 線量 個別に調整しています。 通常、治療は徐々に開始され、徐々に中止されます。 薬物 いきなり中止してはいけません。
乱用
三環系抗うつ薬は、自殺のために乱用される可能性があります。 過剰摂取は、抗コリン作用性症状、発作、 昏睡、および伝導障害などの重度の心血管障害、 QT間隔の延長、および心不整脈。 したがって、過剰摂取は、迅速に治療しなければならない急性の医学的緊急事態を表します。
エージェント
多くの国で規制当局の承認を得ている有効成分:
多くの国ではもはや市販されていません:
- アミネプチン （サーベクトル、取引不可）。
- ジベンゼピン (ノベリル TR、適応外使用)。
- デシプラミン (Pertofran、適応外)。
- イミプラミン (トフラニル、廃盤)
- ノルトリプチリン (Nortrilen、廃業)。
禁忌
完全な注意事項は、薬剤ラベルに記載されています。
相互作用
三環系抗うつ薬は通常、薬物薬物の可能性が高い 相互作用、たとえば MAO阻害剤、抗うつ薬、 セントジョンズワート, 抗コリン作用薬, 交感神経興奮、セロトニン作動性 薬物, 降圧薬, 抗不整脈薬, 神経遮断薬. それらは、CYP450 アイソザイム、通常は CYP2D6 と相互作用します。 中枢抑制剤 薬物 そしてアルコールはその効果を増強する可能性があります。
有害な影響
考えられる悪影響は次のとおりです。
副作用の一部は、有効成分の抗コリン作用によるものです。
