QT間隔の延長

症状

薬物によるQT間隔の延長は、重度の不整脈を引き起こすことはめったにありません。 これは多形性心室です 頻脈、トルサードドポアント不整脈として知られています。 それは波のような構造としてECGで見ることができます。 機能不全のため、 ハート 維持できない 血 圧力と不十分な血液をポンプすることができるだけですそして 酸素 脳。 その結果、倦怠感、めまい、動悸、突然の意識喪失（失神）が起こります。 の場合 ハート 自発的または外的作用によって正常なリズムを見つけられない場合、不整脈は心臓突然死につながる可能性があります。

目的

QT間隔とは、QRS群の開始からT波の終了までにECGで経過するミリ秒単位の時間を指します。 この間隔の間に、心室は脱分極され、再分極されます。 ザ・ ハート 筋肉が収縮し、再びリラックスします。 QT間隔の延長の原因は、再分極（= T波）の延長です。 異なる薬物グループからの何百もの薬剤がQT間隔を延長する可能性があります。 これらには、たとえば（選択）が含まれます。

HERGカリウムチャネル

薬物誘発性のQT間隔延長のより深い原因は、電位依存性hERG（ヒト エーテル-a-go-go関連遺伝子） カリウム チャネル。 この カリウム チャネルはカリウムイオンを細胞外空間に輸送し、心筋細胞の再分極に関与します。 いつ カリウム チャネルがブロックされ、 活動電位 延長されます。 QT間隔はに依存しているため 心拍数、QTc時間が使用され、心拍数を使用して修正されます（c =修正済み）。 いくつか 薬物 QT延長のために市場から撤退しなければなりませんでした。 今日、新しい薬剤は、医薬品開発のすべての段階で心毒性について体系的にスクリーニングされています。

危険因子

重要：QT間隔のすべての延長が心不整脈につながるわけではありません！ QT間隔は、薬物の心毒性の代理マーカーとして使用されます。 いくつかの重要な薬剤を組み合わせると、臨床的に関連する症状のリスクが高まります。 過剰摂取または薬物の場合には危険が存在します-薬物 相互作用。 QT間隔を延長し、CYP450アイソザイムによって代謝される薬剤をCYP阻害剤と組み合わせると、血漿中濃度が上昇し、効果が高まる可能性があります。 その他の危険因子には（選択）が含まれます：

• 遺伝（遺伝的素因）、先天性QT延長症候群（LQTS）。
• 女性の性別
• ご年齢
• 電解質障害 (低カリウム血症、低マグネシウム血症、低カルシウム血症）、服用 利尿薬.
• 心臓病、例えば、未治療 心不全.
• 関連性 徐脈 （<50ハートビート/分）。
• 甲状腺機能低下症
• CYP450多型
• 食欲不振
• 用量調整なしの腎不全
• 高用量の薬物
• 低体温

診断

診断は、臨床症状、患者の病歴に基づいて、そして心電図によって治療で行われます。

治療

トルサードドポアント心室 頻脈 は、迅速な医療処置（電気的除細動、電解質障害の修正、薬物の中止を含む）を必要とする救急医療です。