リンパ節腫大(リンパ節腫脹):または何か他のもの? 鑑別診断

呼吸器系(J00-J99)

  • アッパー 気道 感染症(例、 扁桃腺炎/扁桃腺炎)。
  • 咽頭炎(咽頭炎)

、造血器官– 免疫システム (D50-D90)。

  • 自己免疫性リンパ増殖性症候群。
  • 血球貪食性リンパ組織球症–高いことを特徴とするまれな疾患 発熱, 脾臓, 肝臓 & リンパ ノード拡大。
  • 詳細不明の免疫不全
  • Rosai-Dorfman症候群(同義語:大規模なリンパ節腫脹を伴う洞組織球増殖症;英語:Rosai-Dorfman病)–組織球増殖症のグループ(組織由来マクロファージ(組織球)の増殖の増加による障害のグループ)に属するまれな障害。 頸部の顕著な両側性の拡大 リンパ ノード( リンパ ノード); 散発的な発生。
  • サルコイドーシス (同義語:Boeck病; Schaumann-Besnier病)–全身性疾患 結合組織   肉芽腫 フォーメーション(皮膚、肺と リンパ節).

内分泌、栄養および代謝性疾患(E00-E90)。

  • アミロイドーシス–アミロイドの細胞外(「細胞外」)沈着物(分解抵抗性) タンパク質) ができる つながる 〜へ 心筋症 (ハート 筋肉疾患)、神経障害(末梢 神経系 病気)、および肝腫大(肝臓 拡大)、他の条件の中で。
  • 高トリグリセリド血症 (の標高 トリグリセリド類 セクションに ).
  • 甲状腺機能亢進症(甲状腺機能亢進症)
  • リポタンパク質欠乏症、詳細不明
  • ファブリー病(同義語:ファブリー病またはファブリーアンダーソン病)–の欠陥によるX連鎖リソソーム蓄積症 遺伝子 酵素をコードする アルファガラクトシダーゼ A、細胞内のスフィンゴ脂質グロボトリアオシルセラミドの漸進的な蓄積をもたらします。 症状の平均年齢:3-10歳; 初期症状:断続的 燃えます 痛み、発汗の減少または欠如、および 胃腸の問題; 治療せずに放置すると、進行性腎症(腎臓 タンパク尿(尿中のタンパク質の排泄の増加)および進行性を伴う疾患) 腎不全 (腎臓の弱さ)と肥大 心筋症 (HCM;の病気 ハート 心筋壁の肥厚を特徴とする筋肉)。
  • ゴーシェ病 –常染色体劣性遺伝を伴う遺伝性疾患。 酵素ベータ-グルコセレブロシダーゼの欠陥による脂質貯蔵疾患。これは主にセレブロシドの貯蔵につながります。 脾臓 および骨髄含有 骨格.
  • ニーマンピック病(同義語:ニーマンピック病、ニーマンピック症候群またはスフィンゴミエリン脂質症)–常染色体劣性遺伝を伴う遺伝性疾患。 スフィンゴリピドースのグループに属し、スフィンゴリピドースはリソソーム蓄積症として分類されます。 ニーマンピック病A型の主な症状は肝脾腫です(肝臓 & 脾臓 拡大)および精神運動低下; タイプBでは、脳の症状は観察されません。
  • タンジール病(同義語:タンジール病)–常染色体劣性遺伝を伴うまれな遺伝性疾患。 脂質代謝障害; ここで、のリリース コレステロール 細胞からの妨害; 病気は高の形成の減少に関連付けられています-密度 リポタンパク質(HDL)および網状組織球系の細胞におけるコレステロール貯蔵の増加; 主な症状は、肥大した扁桃腺(扁桃腺)の黄橙色の斑点です。 肝脾腫(肝臓および脾臓の肥大)。
  • 貯蔵病、詳細不明

皮膚および皮下(L00-L99)

  • リンパ腫様肉芽腫症–肉芽腫(良性腫瘍)の一般的な発生(ある場合)。
  • 血清病–通常は種にとって外来のタンパク質をXNUMX回供給した後に発生する免疫複合体疾患。

心臓血管系(I00-I99)

  • 血管免疫芽球性リンパ節腫脹(リンパ節疾患)。
  • 心不全(心不全)
  • 菊池藤本病–良性の自己限定的な病気で、限局性の圧痛のある腫れの症状があります。 リンパ節 そして通常も穏やか 発熱 寝汗; あまり一般的ではない症状には、体重減少が含まれます。 吐き気, 嘔吐, 喉の痛み; 主に東南アジアと日本で見られます(下記のorpha.netを参照)。
  • 非特異的リンパ節炎–炎症性腫れ リンパ節.

感染症および寄生虫病(A00-B99)。

  • 次のような細菌感染症:
    • バルトネラ・ヘンセラ(猫ひっかき病).
    • ブルセラ症
    • クラミジア・トラコマチ、血清型L1-L3 / Lymphogranuloma venereum
    • クレブシエラグラニュロマティス(旧称Callymmatobacteriumgranulomatis)/肉芽腫 鼠径部(Granuloma venereum)。
    • マイコバクテリウム 結核 複雑な/結核(vaリンパ節 結核).
    • 非結核性抗酸菌(NTM / MOTT)。
    • スピロヘータ
    • 黄色ブドウ球菌(Staphylococcus aureus)
    • 連鎖球菌 (β溶血性A群連鎖球菌)。
    • 梅毒トレポネーマ/梅毒
    • トロフェリマ・ウィッペリ
    • 野兎病
    • エルシニア(腸間膜リンパ節)
  • 次のような寄生虫による感染症:
    • フィラリア(熱帯性ワーム)
    • トキソプラズマ症
  • 次のような真菌症(真菌)による感染症:
    • ブラストミセス
    • ヒストプラスマ症
  • 次のようなウイルス感染:
    • アデノウイルス
    • コクサッキー
    • エンテロウイルス
    • エプスタイン - バーウイルス (EBV)/ファイファー腺 発熱 (伝染性単核球症)。
    • ヒト免疫不全ウイルス(HIV)/ AIDS
    • インフルエンザ
    • 麻疹ウイルス
    • ライノウイルス
    • 風疹ウイルス
    • ウイルス性肝炎
  • トロピカル 感染症:フィラリア症、 ハンセン病, トリパノソーマ症、野兎病。

肝臓、胆嚢および 胆汁 管–膵臓(膵臓)(K70-K77; K80-K87)。

  • 原発性胆汁性胆管炎(PBC、同義語:非化膿性破壊性胆管炎;以前は 原発性胆汁性肝硬変)–肝臓の比較的まれな自己免疫疾患(症例の約90%で女性に影響を及ぼします); 主に胆管、すなわち肝内および肝外(「肝臓の内側および外側」)で始まります 胆汁 炎症(=慢性の非化膿性破壊性胆管炎)によって破壊される管。 より長いコースでは、炎症は肝臓組織全体に広がり、最終的には瘢痕化、さらには肝硬変につながります。 抗ミトコンドリアの検出 抗体 (AMA); PBCはしばしば自己免疫疾患(自己免疫)に関連しています 甲状腺炎, 多発性筋炎、全身 エリテマトーデス (SLE)、 進行性全身性硬化症、リウマチ 関節炎); と関連した 潰瘍性大腸炎 (炎症性腸疾患) 80% の場合; 胆管細胞がんの長期リスク(胆汁 乳管がん、 胆管 )は7〜15%です。

、食道(食道)、 、および腸(K00-K67; K90-K93)。

筋骨格系と 結合組織 (M00-M99)。

  • 皮膚筋炎 –コラゲノースの病気、 痛み 動きと筋肉の関与について。
  • 若年性特発性 関節炎 –16歳より前に発生する関節の炎症。
  • 川崎症候群–壊死性筋膜炎を特徴とする急性、発熱性、全身性疾患 血管炎 (血管の炎症)中小動脈の。
  • リウマチ 関節炎 (慢性 多発性関節炎).
  • シャープ症候群– 結合組織 全身性などのさまざまな自己免疫疾患の症状を示す疾患 エリテマトーデス (SLE)、 強皮症、慢性 多発性関節炎, etc.
  • シェーグレン症候群(ドライアイ症候群のグループ)–外分泌腺、最も一般的には唾液腺と涙腺の慢性炎症性疾患につながる、コラゲノースのグループからの自己免疫疾患。 シェーグレン症候群の典型的な後遺症または合併症は次のとおりです。
    • 角膜の湿潤性の欠如による乾性角結膜炎(ドライアイ症候群)および 結膜   涙液.
    • に対する感受性の増加 カリエス 口内乾燥症(乾燥)による )唾液分泌の低下による。
    • ドライアイ(ドライアイ粘膜)、 嗄声 慢性 粘液腺産生の破壊による刺激および性機能障害 気道 と生殖器。
  • スティル症候群(同義語:スティル病):全身性の若年者 関節リウマチ 肝脾腫(肝臓と脾臓の肥大)、発熱(39°C以上、14日以上)、全身性リンパ節腫脹(リンパ節の肥大)、心臓炎(炎症 ハート)、一過性発疹(皮膚発疹), 貧血 (貧血)。 この病気の予後は好ましくありません。
  • 全身の エリテマトーデス (SLE)–の形成を伴う自己免疫疾患 自己抗体 主に細胞核の抗原(いわゆる抗核抗体)に対して 抗体 = ANA)、おそらくも反対 細胞および他の体組織(特にSLEの特徴はいわゆる 紅斑)。

新生物– 腫瘍性疾患 (C00-D48)。

  • 組織球症/ランゲルハンス細胞組織球症(略称:LCH;以前:組織球症X;英語組織球症X、ランゲルハンス細胞組織球症)–さまざまな組織でランゲルハンス細胞が増殖する全身性疾患(症例の骨格80%; 皮膚 35%、 脳下垂体 (下垂体)25%、 および肝臓15-20%); まれに、神経変性の兆候も発生する可能性があります。 ケースの5-50%で、 糖尿病 insipidus(ホルモン欠乏症に関連した障害 水素化 代謝、非常に高い尿中排泄につながる)は、 脳下垂体 影響を受けた; この病気は、1〜15歳の子供に頻繁に播種(「全身または体の特定の領域に分布」)しますが、成人ではそれほど頻繁ではなく、ここでは主に孤立した肺の愛情を伴います( 愛情); 有病率(病気の頻度)約。 住民1万人あたり2〜100,000人
  • 白血病(血液がん)
  • リンパ節 転移 あらゆる種類の悪性腫瘍().
  • リンパ腫 –リンパ系に起因する悪性疾患:例: ホジキンリンパ腫, 非ホジキンリンパ腫.
  • キャッスルマン病などのリンパ増殖性疾患(肥大 血管濾胞性リンパ節過形成を伴うリンパ節の切除)–良性リンパ節腫大。
  • 悪性組織球症
  • 転移 (娘腫瘍)多種多様な悪性(悪性)腫瘍。
  • プラスモサイトーマ (多発性骨髄腫)–非に属するホジキンリンパ腫 Bの リンパ球.

怪我、中毒、およびその他の外的要因による影響(S00-T98)。

  • 移植片対宿主病(GvHR;ドイツ語:移植-Wirt-Reaction)–同種異系の結果として発生する可能性のある免疫反応 骨髄 or 幹細胞移植.

さらに

  • 定期的な発熱症候群
  • シリコーン関連
  • 血管洞変換–リンパ節構造の変換を示す病理学からの用語。

投薬

予後因子

リンパ節の拡大と尊厳*。

リンパ節の拡大 良性(良性) 悪性(悪性)
<30歳 80% 20%
> 50。生涯 40% 60%

*腫瘍の生物学的挙動; すなわち、それらが良性(良性)であるか悪性(悪性)であるか。

危険因子 悪性腫瘍(悪性腫瘍)の場合。

アナムネシス(病歴) 男性の性別
年齢> 40歳
リンパ節腫脹(リンパ節腫大)の期間> 4週間
検査結果 全身性リンパ節腫脹(2つ以上のリンパ節領域が関与)、鎖骨上リンパ節腫脹(鎖骨/鎖骨上のリンパ節腫大)
8〜12週間後にリンパ節のサイズが正常化しない。
リンパ節の圧迫痛(圧痛)はありません
その他の症状 B症状

  • 原因不明、持続性、または再発性の発熱(> 38°C)。
  • 激しい寝汗(ウェット 、浸したパジャマ)。
  • 意図しない体重減少(10か月以内に体重の> 6%パーセント)。

肝腫大(肝臓と脾臓の肥大)。