メトトレキサート （MTX）は、次のような慢性炎症性疾患の治療に使用されます リウマチ, 乾癬, クローン病。 高用量では、それはまたの一部として使用することができます 化学療法 治療する 白血病 および他の癌。 有効成分は酵素を阻害します 葉酸 代謝、したがっての分裂を妨げる 癌 の細胞と細胞 免疫システム 成長のために葉酸を必要とします。 その結果、 メトトレキサート 重大な副作用が発生する可能性があります。 胃腸障害 共通しています。 加えて、 皮膚 発疹やかゆみ、および 肝臓 & 腎臓 ダメージ。
メトトレキサートの効果
メトトレキサート のグループに属しています 薬物 呼ばれます 細胞増殖抑制剤 そして次の方法で体内の細胞分裂を阻害します：細胞が分裂するためには、それは必要です 葉酸。 メトトレキサートの化学構造は非常に似ています 葉酸。 その結果、メトトレキサートは、通常、葉酸を必要な形で細胞に提供し、細胞をブロックする酵素に「適合」します。 その結果、細胞が利用できる葉酸が不足し、細胞分裂が妨げられます。 したがって、一方で、メトトレキサートはに対して効果的です 癌 それは腫瘍細胞の成長を防ぐからです。 一方、慢性炎症性疾患に対して使用することができます。 自己免疫疾患 免疫システム 自分の体の細胞と戦う。 この場合、メトトレキサートは免疫細胞の増殖を防ぎ、病気の進行を遅らせます。 しかし、人体の他の細胞の分裂も遅くなります。そのため、使用中に多くの副作用が発生する可能性があります。 乾癬を認識する：これらの写真は役に立ちます！
用途と投与量
リウマチで 治療、投与量は週あたり7.5から20ミリグラムの範囲です。 の治療で 乾癬、 最大 線量 は30ミリグラムで、週にXNUMX回錠剤として服用します。 メトトレキサートを使用して治療する場合 クローン病 慢性炎症性腸疾患、15〜25ミリグラムが注射として週にXNUMX回投与されます。 に 癌 治療、メトトレキサートは腫瘍細胞の成長を遅らせます。 ここではかなり高い線量が使用されており、体表面積XNUMX平方メートルあたりで計算されます。 病気の種類に応じて、最大 線量 最大12,000mg /m²です。 この場合、いわゆるレスキュー 治療 実行する必要があります：副作用を軽減するために葉酸の注入が供給されます。
メトトレキサートの副作用
メトトレキサートは主に癌細胞との細胞に影響を与えます 免疫システム 彼らは特に速く分裂するからです。 それにもかかわらず、程度は低いですが、体の他の細胞もそれらの増殖に影響を与えます。そのため、薬を服用しているときに重篤な副作用が発生することがあります。 メトトレキサートを服用する際の最も一般的な問題の中には、次のような胃腸管の不満があります 吐き気, 嘔吐 & 下痢。 加えて、 炎症 の粘膜の 口 喉が発生する可能性があります 皮膚 発疹、かゆみ、および光に対する過敏症。 時折、増加があります 結合組織 肺の中（肺線維症）または炎症性変化（非感染性肺炎）。 さらに、免疫系の抑制は、感染症への感受性と良性および悪性の腫瘍形成のリスクを高めます。 特に癌治療、腎臓および 肝臓 破損する可能性があります。 メトトレキサートの副作用の完全なリストについては、 添付文書.
メトトレキサートの禁忌
他の薬剤と同様に、メトトレキサートには多くの禁忌があります。 たとえば、有効成分に対する過敏症がある場合、または次の既存の状態のいずれかがある場合は、使用しないでください。
- 腎機能障害
- 肝疾患
- 骨髄の病気
- 免疫不全（AIDS）
- 胃腸管の潰瘍
- 感染症
- アルコール依存症
同様に、メトトレキサートによる治療は、 妊娠 と授乳。
可能な相互作用
メトトレキサートの使用は他の多くと相互作用する可能性があります 薬物。たとえば、 腎臓 抗炎症作用がある場合、損傷が増加する可能性があります 鎮痛剤 （非ステロイド性抗炎症薬 薬物、NSAID）、ASAなど イブプロフェン or ジクロフェナク これらの有効成分は腎臓からも排泄されるため、同時に摂取されます。 これらの場合 鎮痛剤 でメトトレキサートと組み合わされています リウマチ 治療、例えば、医療を閉じる モニタリング したがって、実行する必要があります。 のようないくつかの薬 痛風 薬 プロベネシド といくつかの 抗生物質 など ペニシリン, スルホンアミド、テトラサイクリン、および クロラムフェニコール 影響を及ぼす 吸収、代謝、またはメトトレキサートの排泄、したがって意図せずに活性物質のレベルを変更する可能性があります 血。 したがって、治療を開始する前に、服用しているすべての薬について常に医師に知らせてください。 を参照してください 添付文書 薬の完全なリストについては 相互作用.
メトトレキサートとアルコール
アルコール メトトレキサートによる治療中の消費は、 肝臓 ダメージなど 副作用。 したがって、他の多くのエージェントと同様に、飲酒は避ける必要があります アルコール メトトレキサートによる治療中。 のようなカフェイン入り飲料の過剰摂取 コーヒー, コーラ, 紅茶 また、避ける必要があります。
妊娠中のメトトレキサート
メトトレキサートは、 妊娠 遺伝物質に損傷を与え、原因となる可能性があるため 流産 胎児の深刻な発達上の問題。 したがって、治療中およびその後XNUMXか月間、性的に成熟した年齢の女性と男性は信頼できるものを使用する必要があります 避妊。 子供が欲しい場合は、治療前に医師に知らせてください。 有効成分がに渡されるので 母乳、授乳中の場合でもメトトレキサートを服用しないでください。
