経歴
取消 乳糖 (ミルク シュガー）、 ラクツロース からの異性化の生成物として、加熱されたミルク中のごく少量を除いて、自然には発生しません 乳糖。 の生産 ラクツロース から 乳糖 砂糖は1930年に最初に記述されました。ペチュリーが数の増加を示した1956年に砂糖は関心を集めました 乳酸菌 便中に ラクツロース 大人と幼児に投与されました。 彼は次のように結論付けました 管理 広域スペクトルによる治療の副作用に対して有益な効果をもたらす可能性があります 抗生物質。 彼はまたラクツロースがの治療に使用できることを示した 便秘 そのために 下剤 効果。 その後、ラクツロースが肝性脳症の治療にも使用できることが発見されました。
製品
ラクツロースはシロップとして市販されていますが、 粉, 顆粒 （ガチナール、デュファラック、ルドラック+ ガラクトース +乳糖）。 1969年以来、多くの国で承認されています。
構造と特性
ラクツロース（C12H22O11Mr = 342.3 g / mol）はの半合成二糖です ガラクトース & 果糖 β-1,4-グリコシド結合によって結合されています。 乳糖の異性化生成物であり、その製造の出発物質として機能します。 ラクツロースは白色からほぼ白色の結晶です 粉 に溶けやすい 水.
効果
ラクツロース（ATC A06AD11）には 下剤 腸内細菌叢に対するプレバイオティクス効果。 それは 濃度 of アンモニア セクションに 血.
作用機序
Lactuolseが入ります コロン ラクツロース分解グリコシダーゼが存在しないため、未消化 粘膜 小腸。 そこでは腸で発酵します 細菌 形成する 酸、 といった 乳酸 およびその他の短鎖 脂肪酸、蠕動を刺激します。 浸透圧 水 保持は腸の内容物を増加させ、腸の蠕動を刺激します。 ラクツロースのアンモニア低下効果については、さまざまな作用機序が議論されています。
- ラクツロースの分解によって引き起こされるpHの低下は、毒性があり、容易に吸収されるプロトン化につながります。 アンモニア。 正に帯電したアンモニウムイオンは吸収されなくなります。
- pHを下げることにより、タンパク質分解 腸内フローラ 糖分解を優先して押し戻され、生成量が少なくなります アンモニア。 これは、特定の病原性の成長を防ぎます 細菌、 といった サルモネラ、わずかにアルカリ性の環境よりも中性の環境を好みます。
- 過剰な炭水化物は、 窒素 細菌、これはアンモニアの微生物消費によって補うことができます。
表示
ラクツロースは治療に使用されます 便秘 および肝性脳症（高アンモニア血症）。 ラクツロースはプレバイオティクスとしても使用されますが、この目的のための薬としては承認されていません。
用量
添付文書によると。 ラクツロースは単一として与えられます 線量 または一日を通して分割されます。 希釈せずに飲んだり、飲み物に溶かしたり、 ヨーグルト。 通常の排便は24〜48時間は達成されない場合があります。
禁忌
- 過敏症
- 不寛容
- ガラクトースまたは乳糖不耐症
- 腸閉塞
- イクタス
- 急性炎症性胃腸疾患
- 消化管での原因不明の出血
- の深刻な障害 水 と電解質 .
完全な注意事項は、薬剤ラベルに記載されています。
相互作用
ラクツロースが増加する可能性があります カリウム 高用量での損失。
有害な影響
鼓腸 （腸内ガスの漏れ）は、治療開始時に副作用として発生する可能性があります。 脳症治療のように、高用量を投与すると電解質障害が発生する可能性があります。
