ホジキン病（ホジキンリンパ腫）：原因、症状、治療

ホジキンリンパ腫、としても知られているホジキン病またはリンパ腫は、悪性です癌リンパ系の。この病気は、その発見者であるトーマス・ホジキンにちなんで名付けられました。

ホジキン病とは何ですか？

の構造と構造を示す概略図リンパノード。拡大するにはクリックしてください。要するに、ホジキンリンパ腫手段リンパ癌。この病気は悪性ですが、治癒の可能性は非常に高く、平均して90パーセントです。ホジキン病非常にまれです。100,000万人ごとに、平均して毎年2〜3人のほとんどの若者だけがこの病気を発症します。ホジキンリンパ腫人生の10年と14年に一定の蓄積がありますが、どの年齢でも発生する可能性があります。子供は通常XNUMX歳からXNUMX歳の間に病気を発症します。女性よりも男性の方がホジキンの影響を受けます。リンパ腫.

目的

ホジキンの特定の原因リンパ腫知られていない。しかしエプスタイン - バーウイルス（EBV）は病気の発生を促進すると考えられています。このウイルスはファイファー腺を引き起こします発熱、これは特に一般的です幼年時代。すでにこれに苦しんでいる患者リンパに関連する腺疾患発熱発生する可能性が大幅に高いホジキンリンパ腫後で健康な人より。さらに、EBV ウイルスホジキンリンパ腫とスターンバーグリード細胞ですでに検出されています。ホジキン病。しかし、この仮説は、人口の大多数がEBVに感染しているという事実と矛盾しています。ウイルスホジキンリンパ腫を発症することなく。したがって、他の原因が役割を果たす必要があります。

症状、苦情、および兆候

ホジキン病は当初、痛みのない腫れを特徴としています。リンパ節を選択します。リンパ節セクションに首エリアは特に拡大されます。ただし、拡大リンパ節股間にも見られます、胸、腹部、脇の下。の中に胸エリア、彼らはおそらくすることができますつながる慢性的な過敏症に咳。また、腫れは永久に残り、常に新しい腫れが追加されるのが一般的です。原則として、これらは引き起こしません痛み。ただし、まれに、アルコール消費できるつながるいわゆるアルコールに痛みリンパ節の。これは、ホジキンリンパ腫のほぼ確実な兆候と考えられています。 B症状が発生すると、病気の予後が悪化します。 B症状は、次の追加の発生によって特徴付けられます発熱、寝汗と30か月で最大XNUMXパーセントの体重の急速な体重減少。さらに、影響を受けた人々の約XNUMXパーセントも非特異的な症状に苦しんでいます。これらは次のように現れる可能性があります慢性疲労、パフォーマンスの低下、全身の脱力感、全身のかゆみ。病気が進行するにつれて、他の臓器は徐々に影響を受けます。ザ・脾臓 & 肝臓非常に大きくなる可能性があり、痛み左右の上腹部に、腹部膨満と消化不良。病気の進行した段階では、神経系、ホルモン系、免疫系が破壊され、肺、骨格、または脳さまざまな症状が現れ、影響を受ける可能性があります。治療なしでは、ホジキンリンパ腫は致命的です。ただし、の一部として癌治療、完全に治癒する可能性は非常に高いです。

診断とコース

ホジキン病では、特にリンパ腺が最初に腫れます。首、脇の下、そして胸。痛みはまだこれに関連していません。いわゆるB症状（病気の二次的兆候）は倦怠感です、疲労、10か月以内に6％を超える原因不明の体重減少、発熱、寝汗、パフォーマンスの低下。ほとんどの場合-影響を受けた人の約70パーセント-のリンパ節首うねり。患者のXNUMX分のXNUMXで、腫れは最初に胸骨の後ろに現れました。この場合、イライラする咳 & 胸の痛みエリアがに追加されます B症状。の臓器腹部ホジキンリンパ腫の影響も受ける可能性があります。上腹部と下腹部の圧迫感や痛み、原因不明下痢このタイプの癌を示している可能性があります。によって引き起こされるウイルスおよび真菌感染症の非定型クラスター細菌また、ホジキン病の兆候である場合もあります。治療せずに放置すると、ホジキンリンパ腫は常に死に至ります。

合併症

ホジキン病は患者の平均余命を低下させます。これは腫瘍であるため、最悪の場合、体の他の部位に広がり、ひいてはまたつながる患者の死に。影響を受けた人々は主に発熱と寝汗に苦しんでいます。さらに、一般的な弱点に基づく回復力が大幅に低下します。患者は倦怠感や倦怠感を感じるため、もはや生活に積極的に参加していません。減量も珍しいことではありません。さらに、患者は咳やかゆみに苦しんでおり、これは体のさまざまな部分で発生する可能性があります。同様に、下痢との痛み腹部発生する可能性があります。ホジキン病は外科的介入によって治療されます。通常、合併症は発生しません。多くの場合、患者は放射線に依存しているか、化学療法治療後も。しかし、癌が再発して治療が必要になることは珍しくありません。したがって、患者は通常、定期的な検査に依存しています。

いつ医者に診てもらえますか？

リンパの持続的な腫れまたはリンパの著しく頻繁な不規則性は、医師に提示する必要があります。腫れのサイズや強度が増す場合は、医師が必要です。腫れが生体内にさらに広がる場合、またはそれらが可動性の障害を引き起こす場合は、懸念の原因があり、医師の診察を受けることをお勧めします。鼠径部、脇の下、胸部または胸部のリンパの拡大腹部調査し、明確にする必要があります。体全体に異常な腫れが生じた場合は、健康診断もお勧めします。この病気の特徴は、視覚の変化にもかかわらず、痛みがないことです。イライラする場合咳、きつさや嚥下困難感がある場合は、医師の診察を受けてください。腫れが数週間衰えることなく続く場合、これは生物からの警告サインであり、検査する必要があります。の場合には疲労、睡眠障害または通常のパフォーマンスの喪失、医師の診察をお勧めします。消化器疾患がある場合、不要な体重減少または一般的な弱点、これを明確にする必要があります。かゆみ、ホルモン系の不規則性、腹痛既存の障害のさらなる兆候です。ホジキン病は最悪の場合致命的な経過をたどるので、不一致の最初の兆候が見られたら医師の診察を受ける必要があります。

治療と治療

ホジキン病を治療するには、ほとんどの場合、最初に拡大したリンパ節を切除し、疑わしい細胞がないか調べる必要があります。局所麻酔多くの場合、これで十分です生検。ただし、疑わしいリンパ節が胸部などの到達困難な場所にある場合、患者は全身麻酔を受けます。胸から X線または、超音波トモグラフィーでは、身体をX線撮影し、ホジキンリンパ腫の広がりを詳細に調べます。ホジキンリンパ腫は通常、化学療法および/または影響を受けたリンパ腺への放射線。化学療法放射線は通常、併用療法として使用され、放射線は通常化学療法の後に使用されます。ホジキンリンパ腫は両方のタイプの治療に非常に敏感であり、これが平均以上の治癒率を説明しています。ただし、腫瘍の外科的切除はホジキンリンパ腫を治癒しないため、診断目的でのみ実施されます。通常、入院は必要ありません。ただし、化学療法と放射線療法の両方に深刻な副作用があります。 5年以内にほとんどの再発が発生しますが、通常は適切に治療できます。一方、最初の病気からXNUMX年以上後に再発することは非常にまれです。ただし、再発が適切な時期に検出されるようにするために、患者は生涯にわたるスクリーニングを利用することを強くお勧めします。後の最初の年に治療、これは四半期ごとに、XNUMXか月ごとにXNUMX年目からXNUMX年目まで、その後は年にXNUMX回行われます。これらの検査は、ホジキンの晩期障害を診断および治療できることについても行われます。リンパ腫治療.

展望と予後

ホジキン病は悪性のXNUMXつです腫瘍性疾患、しかしそれは治癒の可能性が最も高いです。今日では、影響を受けた人々の80パーセント以上が治癒することができます。初期の段階では、これは90％を超えています。患者の約11％では、病気が再発または進行しますが、治療。これらの患者の予後は、主に再発が発生する時期と、最初の疾患に対する治療の集中度に依存します。それにもかかわらず、ホジキンリンパ腫が再発した場合でも、良好な治療結果と治癒の可能性があります。ただし、これには、経験豊富な専門センターでの最適かつ一貫した治療が必要です。これには、長期治療に関連する副作用のすべての側面と、影響を受ける人々の生活の質を考慮することも含まれます。ホジキンリンパ腫のいくつかのまれな症例が治療できない理由は、現在十分に理解されていません。しかし、研究はこれの原因を明らかにするために努力しているので、これらの患者は適切な治療法によっても助けられることができます。したがって、代替治療アプローチはすでに研究されています。ここでは、腫瘍細胞を特異的に攻撃する「抗CD30」製剤など、さまざまな抗体製剤の有効性について特に言及する必要があります。近い将来、そのような免疫療法は治療への効果的な追加を表すかもしれません。

防止

ホジキン病は予防できません。しかし、定期的ながん検診に行き、健康的なライフスタイルを維持することは助けになります。

フォローアップケア

腫瘍性疾患再発のリスクが高い。しばらくすると中性細胞が形成されることも珍しくなく、それは他の臓器にまで広がる可能性があります。転移。その結果、平均余命が大幅に短くなることがあります。医師はフォローアップケアでこれに対抗します。定期的なフォローアップ検査は通常、最初の治療の最後に手配されます。ホジキン病では、最初のXNUMX年間はXNUMXか月ごとにフォローアップが行われます。するとリズムが広がります。症状がなくなってからXNUMX年目からは、毎年のフォローアップ検査で十分です。健康診断は通常クリニックで行われます。患者は予約を守る必要があります。これは、早期の腫瘍の診断がはるかに優れた治療の成功につながるためです。フォローアップの予定には、最初に患者の症状についての話し合いが含まれます。続いて、超音波検査と血テストが手配されます。しばらくすると、一部の医師も注文します X線およびCTスキャン。腫瘍は、画像診断手順によって明確に識別できます。多くの患者は、激しい初期治療の後にリハビリテーションプログラムに参加しています。そこで彼らは、職場や家庭での日常生活に戻るために特別に準備されています。症状によっては、恒久的な薬物治療が必要になる場合があります。

自分でできること

ホジキンリンパ腫に使用される標準的な治療法は、高レベルの身体的治療に関連していますストレス。によって引き起こされる免疫抑制のため薬物、特に公共の場での見知らぬ人との接触は、可能な限り避ける必要があります。ただし、大勢の人から離れた新鮮な空気に時折さらされると、強化される可能性があります循環緩和します吐き気。 A ダイエット全粒穀物と新鮮な野菜が豊富でビタミン & ミネラルそれは癒しをサポートすることができます。ビタミンD リンパ腫の治療に重要な役割を果たしており、リンパ腫に十分な量が存在していませんダイエットほとんどのヨーロッパ人の。油性の魚は重要な供給源ですビタミンD。さらに、魚は不可欠なものの供給を保証します脂肪酸などドコサヘキサエン酸 & エイコサペンタエン酸。体はこれらXNUMXつしか生成できません脂肪酸少量でそれ自体。ただし、それらは重要です脳心臓血管系そして細胞膜の可動性。ただし、刺激を与えることを目的とした治療法や準備には注意が必要です。免疫システム。ホジキンリンパ腫で変性した細胞は、免疫システム。これはヤドリギヤドリギに由来する治療法とすべての準備。使用することもお勧めしますシュガーと甘い食べ物は控えめに。癌細胞はしばしば必要性が高まっていますシュガー.