日光角化症 または太陽角化症はゆっくりと進行します 皮膚 長年の光（特にUV光）への暴露による損傷。 の定義、原因、診断、進行、治療、および予防 光線性角化症 以下に説明します。
日光角化症とは何ですか？
日光角化症 または太陽角化症はゆっくりと進行します 皮膚 長年の光（特にUV光）への暴露による損傷。 この過程で、角質化する表皮に損傷が生じます。 損傷後の光線性角化症の形成には、しばしば数年かかります。 日光角化症は前癌性と見なされます 条件、つまり、 皮膚 癌 数年後に可能です。 日光角化症は前癌病変の5つであり、症例の10〜XNUMX％で悪性変性を起こす傾向があります。 したがって、光線性角化症は、上皮内癌、すなわち、浸潤性増殖および他の臓器におけるXNUMXつまたは複数の悪性娘腫瘍の形成を伴わない腫瘍の初期段階とも見なされます。
目的
日光角化症は、主に皮膚タイプIおよびIIの人々に発生します。 ただし、男性は女性よりも影響を受けることが多いです。 その理由は、道路や建設の労働者、農業労働者、船員の日光への職業上の長期暴露であることがよくあります。 ドイツでは、日光角化症（新規症例数）の発生率が、以下のような趣味のために増加しています。 水 スポーツ、 テニス, ハイキング またはスキーだけでなく、より高いレベルの国への旅行 紫外線。 目に見える発症までの光線性角化症の潜伏期間 皮膚損傷 20年まで続くことができます。 その間に、皮膚細胞のDNAが損傷します（突然変異）。 徐々に、変異した皮膚は増殖し、正常な皮膚に置き換わります。
症状、苦情および兆候
日光角化症は表在性によって現れます 皮膚の変化 日光に頻繁にさらされる体の領域、つまり主に顔、額、 、および前腕。 小さな赤みがかった斑点が体のこれらの領域に発生し、病気の過程で、レンズ豆とほぼ同じサイズで灰色がかった茶色の角質化を伴う、はっきりと定義された赤みがかった小結節に発達します。 患部は肌荒れを感じます。 角質化が顕著である場合、小さな皮膚の角が形成され、圧力を引き起こす可能性があります 痛み。 ほとんどの場合、 皮膚の変化 体全体の広い領域または体の特定の部分の小さなグループで発生します。 後の段階では、光線性角化症は、患部の皮膚の硬化、出血、および発赤によっても現れる可能性があります。 加えて 皮膚病変 サイズが大きくなり、潰瘍に発展することもあります。 痛み または、特に光線性角化症が皮膚に進行した場合、皮膚の過度の角化およびかゆみも発生する可能性があります 癌。 エピナルがすでに形成されている場合は、患部の感覚障害や麻痺の兆候など、さらなる症状が発生する可能性があります。 最終的には、広範囲 皮膚病変 発生し、その間に 皮膚のうろこ そして固まり続けます。
診断とコース
日光角化症は、 腕、紫外線にますますさらされる体の領域。 いわゆる「顔のサンテラス」は額であり、 鼻、耳、 口 そして、男性では、ハゲ 。 しかし、前腕と手の甲もしばしば光線性角化症を発症します。 日光角化症が発症する前に、皮膚のはっきりと定義された赤みがかった変色（円形、楕円形）が個別にまたはいくつかの場所に現れます。 通常、これらの変色は表面が粗いです。 上記のように、変異は正常な皮膚を置換し、茶色の肥厚した角化症が発症しますが、これは厚さが異なる場合があります。 日光角化症の一形態は皮角です。 この場合、角のように見える非常にひどく変化した皮膚が形成されます。光線性角化症の患者のXNUMX〜XNUMX％は、皮膚の基底膜が破られると悪性腫瘍を発症します。 これはしばしば侵襲的です 扁平上皮癌。 患者も免疫不全の場合、光線性角化症の悪性変性の割合は、症例の最大30％まで増加します。 悪性変性の発症にはしばしば何年もかかります。 日光角化症は通常、その臨床的外観と特徴に基づいて疑われます。同様に、専門的または私的な状況に対処します。 ただし、光線性角化症の最終診断は、その後の組織学的検査によってのみ行うことができます 生検.
合併症
日光角化症は、初期段階で非常に効果的に治療することができます。 治療オプション-など 凍結療法、レーザー、または焦点の切除-通常、合併症なく進行します。 治療中に軽傷を負うことがあり、それは少し出血し、数日で治癒します。 日光角化症が治療されない場合、それはに発展する可能性があります 扁平上皮がん。 白い肌のこのサブタイプ 癌 日光角化症よりも治療がはるかに困難で複雑です。 の開発 白い皮膚がん 未治療の光線性角化症の全症例の約XNUMXパーセントで発生します。 の発生 扁平上皮がん 皮膚に最初の斑点が現れてから約XNUMX年後に発生します。これは光線性角化症にまでさかのぼることができます。 脊髄腫は傾向があります 成長する 組織の奥深くで増殖します。 まれに形成されない脊髄腫 転移、最初は周囲に リンパ 結節、そして後に主に肺に。 日光角化症は、初期の段階で、主に顔と手に白い斑点の形で現れます。 治療せずに放置すると、斑点が残り、特に敏感な人の精神に悪影響を与える可能性があります。 その場合、離脱と社会的孤立が結果として生じることはめったにありません。
いつ医者に行くべきですか？
多くの場合、この病気は比較的遅く診断され、不可逆的な結果的損傷が発生する可能性があります。 このため、異常で自然に消えない皮膚の不調が発生した場合は、医師に相談する必要があります。 この病気には自然治癒はありません。 原則として、皮膚に大きな変化がある場合は医師の診察が必要です。 体のさまざまな領域がこれらの変化の影響を受ける可能性があります。 顔も皮膚の不調の影響を受けることは珍しいことではありません。 さらに、これらの苦情は つながる 劣等感や抑うつ気分に、その場合は心理学者に相談することができます。 丘疹や皮膚の角化の場合にも治療が必要です。 この治療が早期に開始されるほど、深刻な結果のリスクが低くなります。 原則として、皮膚科医に直接連絡することができ、皮膚科医は症状を適切に治療することができます。 急性の緊急時には、患者は病院を訪問する必要があります。
治療と治療
治療 日光角化症の治療は、一方で病巣を除去することによって行われます。 掻爬 （削り取りまたは削り取り）、切除（切り抜き）または 凍結療法 (冷たい 治療）。 電気外科またはレーザー治療も可能です。 一方、局所薬は光線性角化症の治療にも使用できます。 日光角化症のより大きな面積形態の場合、 光線力学療法 使用することもできます。 これは、光増感剤（光活性物質）と組み合わせて光を使用し、 酸素 組織に存在します。 主に、適用される物質は体に毒性はありませんが、特定の波長の光と同様に励起 酸素 日光角化症の領域に損傷を与える反応性の有毒物質を生成します。 通常、 光線力学療法 傷がないです。
展望と予後
この病気では、皮膚に深刻な損傷が発生します。 この場合、損傷は通常、さまざまな曝露によって継続的に発生するため、ほとんどの場合、症状は現れず、後年になるまで明らかになります。 各地で肌の見え方に変化があります。 特に顔の領域の変化は、患者にとって非常に不快です。 部分的には、影響を受けた人は自尊心の低下に苦しんでいます。 さらに、 痛み 影響を受けた地域で発生する可能性があり、日常生活をより困難にする可能性があります。 皮膚が赤くなり、丘疹で覆われている可能性があります。 原則として、この病気によって生活の質が低下し、皮膚が比較的荒くなります。 さらに、皮膚がひどく損傷していると、さまざまな癌が発生する可能性があります。 この病気は、皮膚の患部を取り除くことで治療できます。 通常、瘢痕化は起こりませんが、影響を受けた人はその後直射日光から皮膚を保護する必要があります。
防止
日光角化症の予防または予防は、一貫した光の保護で構成されています。 そうすることで、同じことが特にで行われるべきです 幼年時代、10年から20年の潜伏期間が知られているので。 これは、肌タイプIおよびIIの人々に特に当てはまります。なぜなら、彼らは特に危険にさらされているからです。
ファローアップ
日光角化症の局所治療 軟膏 or ゲル 通常、治療された皮膚領域に重度の炎症性変化を伴います。 使用する薬の種類と作用機序に応じて、これらは治療終了後しばらく続きます。アフターケアの一環として、患部の皮膚を清潔に保ち、可能であれば衣服による皮膚の炎症や過度の接触を避けることが重要です。 。 一般に、有効成分のパンテノールを含む治癒用軟膏は、皮膚の再建を促進するために医師と相談した後に適用することができます。 を含む製品 コーチゾン 日光角化症の治療に必要な望ましい炎症過程をキャンセルするため、使用しないでください。 の場合 皮膚病変 の助けを借りて削除されます 凍結療法 または外科的に、小さい 傷 また、汚染から保護し、治癒するまで乾燥状態に保つ必要があります。 最も重要なアフターケア対策は、適切な衣服と日焼け止めを使用して、危険にさらされているすべての皮膚領域を生涯にわたって日焼け止めすることです。 日焼け防止係数。 頭と顔の特に敏感肌を保護するために、影響を受けた人は常に身に着けるべきです 日よけ帽 または太陽の下でキャップ。 皮膚の定期的な自己検査と皮膚科医による年XNUMX回から年XNUMX回の健康診断により、新たに出現した光線性角化症を早期に治療できるようになります
自分でできること
日光角化症は通常、重度の不快感を引き起こさず、急性の危険性もありませんが、それでも初期の形態の 皮膚癌、そのため、影響を受ける人は必ず専門家に相談する必要があります。 病気はによって引き起こされるので 紫外線 太陽やサンルームでは、予防策を講じることで予防できます 措置。 一連の保護 措置 実装は簡単です。 特に、特に危険にさらされているタイプIの色白の肌の人は、夏の太陽に長時間さらされてはいけません。 日焼け止め剤。 日焼け止めは少なくとも持っている必要があります 日焼け防止係数 30およびUVA / UVBブロードバンドフィルター。 しかし、広範囲にわたる日光浴は、保護製品にもかかわらずリスクを高めます。 太陽光線は特に強いので 水 また、高山では、光線性角化症の最初の兆候をすでに発症している人は、そのような状況を回避するか、追加の予防措置を講じる必要があります。 これらの場合、体の患部をカバーする必要があります。 日焼け止め剤、だけでなく、衣類と。 治療する医師が推奨する場合 治療 免疫調節剤を使用する場合、医師の処方に従って、患者が数週間寝る前に皮膚に活性物質を塗布することが不可欠です。 免疫調節剤の適用における矛盾は、治療の成功を危うくする可能性があります。
