Cペプチドとは何ですか?
C ペプチドは、インスリンの形成中に膵臓で生成されます。いわゆるベータ細胞は、不活性前駆体プロインスリンを生成します。それを活性化するために、血糖降下ホルモンのインスリンとCペプチドに分割されます。この用語は、プロインスリンの構成要素を結び付けるため、Connecting Peptide (接続ペプチド) の略です。
インスリンとは異なり、C ペプチドは非常にゆっくりと分解されるため、膵臓機能とインスリン産生の理想的な測定となります。
C-ペプチドはいつ決定されますか?
研究室では、C ペプチド レベルは主に膵臓ベータ細胞のパフォーマンスを評価するために測定されます。ベータ細胞がインスリンを産生できる場合、C ペプチドも検出できます。膵臓の機能の評価は、糖尿病の治療計画、つまり糖尿病患者がインスリンを注射する必要があるかどうかを決定する際にも重要です。
非常にまれに、低血糖症が低血糖症事実として診断されることがあります。これは、患者がインスリンを使用して意図的に血糖値を下げる精神疾患です。このように、影響を受けた人々は通常、医師、病院、または親族からのさらなる注意とケアを得ることを望んでいます。この特定のケースでは、C ペプチド レベルは正常ですが、インスリンが高すぎ、血糖値が低すぎます。患者が血糖値を下げるためにスルホニル尿素を使用すると、C ペプチドとインスリンが上昇します。
C-ペプチド - 正常値
検査値は原則として空腹時に測定します。次の通常値が適用されます。
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の賃貸条件 |
C-ペプチド: 標準 |
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12時間断食 |
0.7 – 2.0 μg/l |
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長期の断食 |
< 0.7 μg/l |
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グルコースまたはグルカゴン刺激下の最大値 |
2.7 – 5.7 μg/l |
グルコースまたはグルカゴン刺激は、糖尿病患者がインスリンを注射する必要があるかどうかを評価するために実行されます。これは、C-ペプチドレベルを測定する前に患者にグルコースまたはグルカゴンを投与することによって行われます。
Cペプチドが低下するのはいつですか?
膵臓がインスリンを産生する必要がないとき、つまり血糖値が低く、患者が何も食べていないときは、C ペプチドは自然に低くなります。
C ペプチド減少のその他の考えられる原因としては、アジソン病や特定の薬物 (α 交感神経刺激薬) の投与が考えられます。
Cペプチドはいつ上昇しますか?
炭水化物が豊富な食べ物や砂糖が豊富な食べ物を摂取すると、膵臓はインスリンを分泌し、同時に C ペプチドを分泌して、体の細胞が血糖を吸収するのを刺激します。そうすれば、検査値は自然に上昇します。
2 型糖尿病の初期段階では、C ペプチドも上昇します。これは、罹患者の体の細胞がインスリンに対する耐性を高めているという事実によるものです。つまり、血糖を吸収する信号にほとんど、またはまったく反応しません。これに応じて、ベータ細胞はインスリンと C ペプチドをますます多く産生し、最終的には枯渇して産生が停止します。
はるかに頻度は低いですが、インスリノーマが C ペプチドの増加の原因となることもあります。他に考えられる原因としては、腎臓の衰弱（腎不全）、メタボリックシンドローム、コルチコステロイドによる治療などが挙げられます。
C-ペプチドが増加または減少した場合はどうすればよいですか?
治療法は検査値の変化の原因によって異なります。医師は測定結果とさらなる治療についてあなたと話し合います。
インスリノーマが C ペプチドレベルの上昇を引き起こしている場合、可能であれば外科的に除去します。
