デクスメデトミジンはどのように作用しますか?
デクスメデトミジンは、特定の脳領域である青斑核における神経伝達物質ノルアドレナリンの放出を阻害します。この脳の構造には、ノルエピネフリンを介して通信し、方向性や注意力の制御に関与する神経細胞が特に豊富にあります。
デクスメデトミジンによるノルアドレナリンの減少は、これらの神経細胞を活性化するメッセンジャー物質の減少を意味します。このため、デクスメデトミジンには主に鎮静作用があります。さらに、鎮痛効果と筋弛緩効果を仲介します。
デクスメデトミジンはどれくらい早く効きますか?
医師は有効成分を点滴として投与します。効果はほぼ瞬時に現れ、非常によく制御できます。
デクスメデトミジンは何のために承認されていますか?
第二に、医師は、診断または外科的処置の前および/または最中に、鎮静目的で挿管されていない成人患者にデクスメデトミジンを投与する場合があります。
デクスメデトミジンは鎮静剤（精神安定剤）のグループに属しますが、睡眠障害や不安障害には使用されません。
デクスメデトミジンの使用方法
デクスメデトミジンは、水溶性塩酸デクスメデトミジンの形で点滴として投与されます。投与量は体重に基づいています。通常、0.2 時間あたり体重 1.4 キログラムあたり 1.4 ～ 1.4 マイクログラム (= XNUMX マイクログラム kg/h) です。最大用量は XNUMX マイクログラム kg/h です。
デクスメデトミジンの投与中、医療従事者は個人の心拍数や血圧などを監視します。
デクスメデトミジンの最も一般的な副作用は、ノルエピネフリン放出の阻害に起因すると考えられます。これらには、血圧低下、血圧上昇、心拍数の低下（徐脈）が含まれます。
落ち着きのなさや血糖値の変動はそれほど一般的ではありません。
副作用が疑われる場合、または副作用が発生した場合は、医師または医療専門家にご相談ください。
デクスメデトミジンを使用すべきでないのはどのような場合ですか?
一般に、次の場合にはデクスメデトミジンを投与しないでください。
- 活性物質または薬の成分に対して過敏症またはアレルギーがある場合
- ペースメーカーのない患者の進行性心臓ブロック（グレード 2 または 3）（心臓ブロック = 心臓内の興奮伝導障害）
- コントロールされていない高血圧の場合
- 妊娠中の
- 18歳未満の小児および青少年の場合
これらの薬物相互作用は、デクスメデトミジンとの間で発生する可能性があります。
デクスメデトミジンは、鎮静作用および/または睡眠導入作用により、他の薬物の抑制特性を強化します。これらには以下が含まれますが、これらに限定されません。
- 麻酔薬（イソフルラン、プロポフォール、ミダゾラムなど）。
- 睡眠薬（ベンゾジアゼピン、Z-ドラッグなど）
- オピオイド系の強力な鎮痛剤（モルヒネやアルフェンタニルなど）
デクスメデトミジンは、酵素シトクロム P450 2B6 (CYP2B6) をブロックします。したがって、原理的には、CYP2B6 を介して分解される薬物との相互作用が考えられます。これが臨床的に関連があるかどうかは不明です。
デクスメデトミジンは、他の薬剤（ベータ遮断薬など）の血圧および心拍数の低下効果を高める可能性があります。
授乳中のデクスメデトミジン。
デクスメデトミジンは母乳に移行します。ただし、治療終了後 24 時間ではそのレベルは検出限界を下回ります。
医療専門家は母親と協力して、母乳育児を中止するかどうか、中止する場合はその期間を決定します。
デクスメデトミジンを含む薬を入手する方法
デクスメデトミジンは、ドイツ、オーストリア、スイスでは処方箋によって入手できます。薬剤の投与は、そのように訓練された担当者のみが行います。
