フェノフィブラート 他のフィブラートの中でも、クロフィブリン酸のバリエーションです。 それにより、それはに属します 脂質低下剤 ニコチン性のように 酸 と同様 スタチン。 のレベルの増加 トリグリセリド類 の主な作用範囲は フェノフィブラート。 A コレステロール-低下効果はここではあまり特徴的ではありませんが、まだ存在しています。
フェノフィブラートとは何ですか？
フェノフィブラート （化学名：2- [4-（4-クロロベンゾイル）フェノキシ] -2-メチルプロピオン酸イソプロピル エステル）重要な薬物を形成するフィブラートの薬物グループに属しています 治療 の治療のために 高脂血症、つまり、高架 血 脂質。 この文脈では、フェノフィブラートは主に増加した治療に使用されます 濃度 of トリグリセリド類 セクションに 血 それらを下げることによって。 これはとは対照的です スタチン、主に高架の治療に使用されます コレステロール レベル。 それにもかかわらず、フェノフィブラートは治療にも使用できます コレステロール セクションに 血。 ただし、その主な効果はまだ トリグリセリド類、それが主に血中の高トリグリセリドにも使用される理由です。 脂質代謝障害は、病気などの二次的な病気からの保護を確実にするために、できるだけ早く治療する必要があります 心臓血管系。 最初の選択肢は スタチン、強力な脂質低下を保証します。 フェノフィブラートおよび他のフィブラートはXNUMX番目の選択肢にすぎず、主にスタチンが許容されない場合に使用されます。 治療 または、コレステロールではなく、主にトリグリセリドのみが上昇する場合。 フェノフィブラートは白色で不溶性の結晶性です 粉 それは錠剤またはカプセルとしてコンパクトに与えられます。 フェノフィブラートが摂取された後、それはクロフィブリン酸に分解され、それは次に尿中に排泄されます、それが理由です 線量 腎機能障害がある場合は調整する必要があります。
体と臓器への薬理作用
フェノフィブラートの主な効果は、トリグリセリドの血漿レベルを下げることです。 一方、これがどのように起こるのかは正確には研究されていません。 ただし、いくつかの効果があると考えられます。 XNUMXつは、フェノフィブラートがPPARαを活性化することです。 これはペルオキシソーム増殖因子活性化受容体であり、フェノフィブラート自体がDNAに結合し、いくつかの遺伝子の読み取りに影響を与え、したがって 脂肪代謝。 一方では、それは「悪玉」コレステロールのより大きな分解を引き起こします LDL （約10〜25％）。 さらに、中程度の増加があります HDL （約10％）。 「悪玉」コレステロールは、 船 したがって、アテローム性動脈硬化症を引き起こします。 対照的に、「善玉」コレステロールは脂肪を 船、たとえば、それらの劣化を引き起こします。 さらに、フェノフィブラートは、からのVLDLの放出を減少させます 肝臓、これは血管壁の石灰化プロセスにも関与しています。 フェノフィブラートはリポタンパク質も活性化します リパーゼ、血液の分解を促進します 脂質。 フェノフィブラートの他の効果は主に血管壁に関連しており、炎症の形成を減らすことによって炎症プロセスが停止します タンパク質。 フェノフィブラートの別の効果は、コレステロール含有を発症するリスクを促進することです 胆石.
医療用途および治療と予防のための使用。
フェノフィブラートの主な適応症は、血中トリグリセリドレベルの上昇です。 これは、脂質代謝の原発性障害、つまり先天性の 高トリグリセリド血症 （増加した 濃度 血中のトリグリセリドの）、または二次障害、すなわち、後天性の形態 高トリグリセリド血症。 後者にはさまざまな原因が考えられます。 ダイエット、そのことができます つながる 〜へ 肥満、 だけでなく 食欲不振。 のようないくつかの代謝障害 糖尿病 血を増やす 脂質。 しかし 腎臓 病気はまた、トリグリセリドのレベルの上昇のせいです。 二次 高トリグリセリド血症 医原性に引き起こされることもあります。つまり、医師が脂質増加を処方することによって引き起こされます。 薬物、ベータ遮断薬や コーチゾン。 フェノフィブラートの別の可能なアプリケーションは メタボリックシンドローム。 これは、炭水化物代謝の乱れの危険な組み合わせです。 肥満、増加した 血圧、および妨害 脂肪代謝 （トリグリセリドは増加しますが、 HDL フェノフィブラートは次の形で摂取されます カプセル or タブレット。 半減期は約22時間で、最長の作用を示します フィブラートを選択します。 線量 200日XNUMX回XNUMXmgです。
リスクと副作用
フェノフィブラートは、非特異的な副作用とフィブラートに典型的な特定の副作用の両方を引き起こす可能性があります。 非特異的なものには、典型的な腫れに関連する薬に対するアレルギー反応が含まれます、 呼吸 問題だけでなく、じんましん。 その他のより非特異的な副作用には次のものがあります 寒気 発熱 & インフルエンザ-感じのように、 頭痛、下肢の腫れ、インポテンス、および 関節痛。 加えて、 眩暈 立ちくらみが発生する可能性があります。 フェノフィブラートは消化管に影響を与えるため、次のような非特異的な症状も発生する可能性があります 吐き気, 嘔吐, 下痢。 同様に、望ましくない体重増加が発生する可能性があります。 フェノフィブラートに特有なのは筋肉の破壊（横紋筋融解症）です。 患者は重度の筋肉を経験します 痛み, 痙攣、および一般的な弱点。 その他 脂質低下剤 スタチンなども横紋筋融解症を誘発する可能性があります。 したがって、組み合わせ 治療 フェノフィブラートとの併用は避けるべきです。 フェノフィブラートの別の典型的な副作用は、コレステロール石を発症する可能性を高めることです 胆汁。 フェノフィブラートは胆嚢疾患には禁忌ですが、 肝臓 病気、 腎不全、そして授乳中の母親と妊婦に。
