目的
椎間板の突出は原則として脊椎のどの高さでも発生する可能性がありますが、腰椎が最も頻繁に影響を受けます。 ほとんどの場合、バルジはのレベルにあります 椎間板 腰椎4と5の間、つまり腸骨稜のすぐ下。 これの単純な理由は、最大の体重が脊柱のこの部分にかかっており、たとえば重い荷物を運ぶときに最も強いレバー力が働いていることです。
脱出症の発症を促進する別の要因は、通常の加齢に伴う摩耗です。 ただし、他の要因が椎間板脱出の主な原因であると考えられています。 これらには、椎間板構造の遺伝的弱点、脊椎の片側の緊張、または弱く発達した背中の筋肉が含まれます。
この見方は、私たちの時代に急速に増加している椎間板の突出と脱出によって確認されています。これは、運動と事務作業の欠如を特徴としています。 同時に、研究は 太り過ぎ BMIが27.5以上の場合、椎間板疾患にかかるリスクはXNUMX倍になります。 さらに、椎間板疾患の事故または傷害に関連する原因がしばしば議論されます。 しかし、これまでのところ、これは確認できませんでした。
診断
最初の仮診断は通常、衰弱したなどの陽性の臨床検査と組み合わせた臨床症状に基づいて行われます。 反射神経 下肢の。 腰椎の最終診断 ディスク突起 次に、脊椎の磁気共鳴画像法（MRI）によって作成されます。 椎間板ヘルニアも通常、CTではっきりと見えます。
何をするって？
一度の診断 ディスク突起 病気の進行を防ぐために、適切な治療をできるだけ早く開始する必要があります。 この目的のために、治療計画は主治医と一緒に作成されるべきであり、治療の次のステップは議論されるべきです。 安静や身体的休息の必要性とは反対に、神経学的症状（知覚異常、筋力低下）が発生しない限り、一定レベルの身体活動を維持することが重要です。
そうしないと、不活動、筋肉の喪失、症状の悪化という悪循環に巻き込まれるリスクがあります。 有効にするために 痛み-自由な動き、 鎮痛剤 避けるべきではありません。 鎮痛剤 いわゆるNSAIDのグループから イブプロフェン, ジクロフェナク & ナプロキセン （Dolormin®）は、特に長期間の使用に適しています。
運動は治療に有益ですが ディスク突起 腰椎の場合でも、重い身体的負担は避ける必要があります。 日常生活の中で健康的な姿勢を保つことも同様に重要です。 ほとんどすべての場合、椎間板ヘルニアの治療は保守的、つまり非外科的です。
それを一貫して適用すれば、ほとんどすべての患者が日常生活に深刻な制限のない無症状の生活を送ることができます。 椎間板ヘルニアの診断の結果としての上記の基本的な行動戦略に加えて、理学療法と バックスクール 背骨は強い背中の筋肉によってかなり緩和されるので、重要な役割を果たします。 さらに、場合によっては、マッサージ、熱処理または 鍼治療 さらに役立つことができます 痛み & 緩和 治療。
突起がひどい場合は、サポートコルセットの着用が必要になる場合があります。 同様に、他の場合 痛み 治療は十分ではありません、ローカルの注射 麻酔薬 またはコルチゾールは症状を改善することができます。 たとえ 鎮痛剤 椎間板の突出の症状を軽減することができますが、その原因と戦うことはありません。
したがって、椎間板突起の治療における重要な要素は、体幹の筋肉、特に脊椎の安定性にとって特に重要な、いわゆる自発性の背筋のトレーニングです。 あらゆる種類のエクササイズやスポーツがこれに適しています。 腰椎の背中の筋肉をトレーニングする非常に古典的な例は、いわゆる「ブリッジ」です。
ここでは、背中をまっすぐにしたまま、臀部を仰臥位で繰り返し持ち上げます。 体幹の筋肉をトレーニングするときは、筋肉群を無視しないことが重要です。 したがって、 腹筋 背中の筋肉のエクササイズを行うときは、常に同様にトレーニングする必要があります。 特定のエクササイズの正確な実行と選択については、医師または理学療法士と話し合うのが最善です。
