簡単な概要
- 治療：遺伝性脱毛症の場合は主にミノキシジル、円形脱毛症の場合はコルチゾン療法など。 既存の基礎疾患のびまん性脱毛の治療、または誘発薬やサプリメントの中止の場合。
- 原因：遺伝性（男性型脱毛症）、自己免疫疾患（円形脱毛症）、ホルモン性（妊娠後など）、または薬剤、感染症、代謝障害（栄養欠乏症など）、または慢性基礎疾患（甲状腺機能低下症や甲状腺機能低下症など）によるもの。エリテマトーデス)。
- 医師の診察を受ける時期：重度の脱毛が続く場合（100日にXNUMX本以上）、または頭皮の毛が薄くなっている場合。
- 診断：問診（既往歴）、毛髪や薄毛部分の検査、トリコグラム、血液検査。
女性の抜け毛とは？
70 日に約 100 ～ XNUMX 本の髪の毛が抜けるのは正常なことであり、最初は心配する必要はありません。 抜け毛が増加した場合、医師は脱毛症についても話します。 脱毛症とは、毛がなくなること自体を指します。
生涯を通じて抜け毛に悩む女性は多く、その原因はさまざまです。 妊娠後や閉経期（更年期）のホルモン変化の結果など、一時的にのみ発生する場合もあります。 特定の薬剤や単にきつすぎる三つ編みも脱毛の引き金となる可能性がありますが、その場合は比較的簡単に治すことができます。
しかし、多くの場合、いわゆる男性型脱毛症、つまり遺伝性の脱毛が原因です。 しかし、女性の脱毛には他の病気が隠れている場合もあります。
女性の抜け毛対策には何ができるのでしょうか？
女性の脱毛症の治療法は原因によって異なります。
病気（甲状腺機能亢進症や結核など）や中毒が脱毛の引き金となっている場合は、専門家による治療が非常に重要です。 その結果、通常は脱毛が止まります。
瘢痕性脱毛症の治療は難しく、長期にわたるものです。 エリテマトーデスの場合、医師は頭皮の炎症部分を治療するためにコルチゾンやその他の活性物質を処方することが多く、これにより炎症過程が止まり、脱毛が止まります。 毛包は修復不可能な損傷を受けているため、すでに失われた髪は再び成長することはありません。
女性の機械的脱毛は、毛根に過剰な牽引力を与えないようにすることで予防できます。 これは、たとえば、ポニーテールを緩めにだけ結んだり、髪を緩める頻度を増やしたりすることを意味します。
出産、手術、感染症後の女性の一時的な脱毛は通常、治療の必要はありませんが、自然に正常に戻ります。 少しの忍耐と十分な栄養素の供給（特に授乳中の女性）により、髪は徐々に再び膨らみます。
ミノキシジルは、女性の遺伝性（アンドロゲン性）脱毛症に対して最も効果的な治療法であると考えられています。 XNUMX%のヘアトニックとしてXNUMX日XNUMX回、薄毛の部分に局所的に塗布されます。 多くの場合、脱毛の進行を止め、時には新しい毛の成長を刺激することもあります。 作用機序は、ミノキシジルが細い血管の血流を刺激すると考えられています。
女性の遺伝性脱毛症に対して、医師が抗アンドロゲン剤（酢酸シプロテロンなど）を含む錠剤を処方することもあります。 これらは男性ホルモンの働きを打ち消す物質です。 閉経前には、抗アンドロゲン薬が避妊薬としてエストロゲン薬と組み合わせて使用されます。 これは、治療中は絶対に妊娠を避けなければならないためです。男児の場合、有効成分が生殖器の発育を妨げる可能性があります。
女性の男性型脱毛症の背景に PCO 症候群などのホルモン障害がある場合、基礎疾患の治療が最優先となります。
女性の円形脱毛症の治療
女性（および男性）の円形脱毛症の治療にはさまざまなオプションが利用できます。 これらには、例えば、コルチゾンまたはジトラノール (シグノリン、アントラリン) の局所適用が含まれます。 コルチゾンは免疫系を阻害します。 ジトラノールは、新しい毛の成長を刺激する可能性のある皮膚刺激性物質です。
より大きな脱毛斑の場合は、局所免疫療法が使用される場合があります。 ここで、アレルギー性接触皮膚炎は、影響を受けた皮膚領域で特異的に引き起こされ、最良の場合、誤った方向に向けられた免疫システムが毛根細胞を攻撃することから「そらされ」ます。
女性（および男性）の円形脱毛症に対する個々の治療オプションが成功する可能性は、全体的にかなり控えめです。 さらに、再発がより頻繁に起こります。
場合によっては、女性（男性や子供も同様）の円形脱毛症も自然に治癒します。
びまん性脱毛症の治療
びまん性脱毛は、感染症や甲状腺疾患などの他の疾患によって引き起こされる場合があります。 これらが治療されれば、通常、脱毛も改善します。
栄養不足が脱毛の原因である場合は、バランスの取れた食事や特定の栄養補助食品が役立ちます。
びまん性脱毛症の支持療法には、薬局で購入できる製剤も役立ちます。 ビタミンB群と特定のアミノ酸（L-システイン）は毛根を強化し、新しい有毛細胞の形成を刺激します。
女性の脱毛：原因
女性の脱毛にはさまざまな形態と原因があります。 ここでは最も重要なものを説明します。
女性の遺伝性脱毛症。
ほとんどの場合、女性（および男性）の遺伝性脱毛症が頭髪が薄くなる原因です。 長い間、罹患女性ではテストステロン（最も重要な男性ホルモン）の過剰産生が脱毛増加の原因であると考えられていました。 このため、男性型脱毛症とも呼ばれます。 ただし、これは、たとえば多嚢胞性卵巣症候群 (PCO 症候群) など、まれにしか当てはまりません。
アロマターゼは、女性の毛包で男性ホルモンが女性ホルモン（エストロゲン）に確実に変換されるようにします。 遺伝性脱毛症では、酵素の活性が低下するため、過敏になっている毛包での男性ホルモンの濃度が増加します。 一方で、発毛促進効果があるとされるエストロゲンの局所産生量は減少します。 全体として、これは脱毛につながります。
罹患した女性では、脱毛は、主に頭頂部の頭皮の毛が全体的に薄くなるという形で現れます。 その結果、頭皮がますます目立つようになります。 一部の女性では、脱毛が前頭部に優先的に影響し、額のハゲが発生します（このタイプの脱毛の男性と同様）。
女性の円形脱毛
代わりに、頭や体の他の毛深い部分に円形の脱毛斑ができる女性もいます。 これを円形脱毛症（円形脱毛症）といいます。 他にも原因があります。 重度の場合は、体毛がすべて完全に抜け落ちます（汎発性円形脱毛症）。
円形脱毛症は、特に人生の 2 年目と 3 年目に現れます。 一般的に人生の 5 年目に当たる更年期障害にも、この形態の脱毛が伴うことがよくあります。
女性のびまん性脱毛症
びまん性脱毛症では、頭全体に均等に脱毛が起こります。 これには多くの原因が考えられます。 最も重要なものは次のとおりです。
多くの場合、特定の薬剤が過剰な脱毛の引き金となります。 これらには、たとえば次のものが含まれます。
- 細胞増殖抑制剤（抗がん剤）
- 甲状腺機能亢進症の薬（甲状腺機能抑制薬）
- ベータ遮断薬（心臓病用）
- 脂質低下剤（血中脂質レベルの上昇に対する）
- 抗凝固剤（血液凝固のため）
- ビタミンA製剤
- 痛風の薬「アロプリノール」
女性にとって特に重要です。多くの場合、びまん性脱毛はピル (排卵抑制剤) によって引き起こされます。
また、女性（および男性）のびまん性脱毛は代謝異常が原因である場合もあります。 場合によっては、栄養失調などのタンパク質や鉄の欠乏が引き金となることもあります。 甲状腺機能亢進症および甲状腺機能低下症も、過度の脱毛の原因として考えられます。
慢性経過の感染症（結核など）もびまん性脱毛の原因となる可能性があります。 インフルエンザなどの高熱を伴う急性の重篤な感染症にかかった後でも、一時的に髪の毛が抜ける人もいます。 手術後も同様です。
出産後に抜け毛が増えたと訴える女性は少なくありません。 これについては、「妊娠後の脱毛」の記事で詳しく読むことができます。
女性の機械的脱毛
場合によっては、毛根を持続的または頻繁に引っ張ると、影響を受けた毛髪が早期に抜け落ちてしまうことがあります。 これは、たとえば、タイトなシニヨンやポニーテールを頻繁に着用する女性に観察されます。ここでは、脱毛は主に額とこめかみの領域に影響を与えます。 医師はこれを牽引性脱毛症（牽引 = 引っ張る、引っ張る力）と呼びます。
女性の瘢痕性脱毛症
女性の脱毛：いつ医師の診察を受けるべきですか？
ブラッシング中、シャワー中、夜間、または日常生活で異常な量の髪の毛が抜けることに気付いた場合は、まず観察してください。 体の毛にはそれぞれ一定の成長サイクルがあり、一度に目立って多くの毛が抜け落ちることがあります。 明らかな原因がある脱毛の場合（妊娠後など）でも、通常は医師の診察は必要ありません。
ただし、抜け毛が続いたり、頭髪の特定の部分がすでに著しく薄くなっていることに気付いた場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。 このようにして、医師は病気の可能性があるかどうかを早い段階で明らかにすることができます。 ほとんどの治療法は、開始が早ければ早いほど効果が高くなります。
女性の脱毛に適切な連絡先は皮膚科医です。 あるいは、かかりつけ医や婦人科医に相談して観察してもらうことも可能です。
女性の脱毛：検査と診断
続いて、頭皮に焦点を当てた身体検査が行われます。 医師は薄毛や脱毛している部分を検査し、脱毛のパターンを評価します。 小型の照明付き拡大鏡 (皮膚鏡) を使用して、毛根を検査します。 毛を軽く引っ張って、どれだけ簡単に抜けられるかをテストすることもあります (脱毛テスト)。
さらに、毛髪の一部を除去して顕微鏡（トリコグラム）で検査します。 しかし、体の他の部分 (手や爪など) からも、基礎疾患に関する手がかりが得られます。
さらに、医師は欠乏症や他の基礎疾患（甲状腺など）を除外するために血液検査を行う場合があります。
