一次予防
ダイエット または食事成分は発がん性がある可能性があります（癌-原因）および腫瘍性疾患の保護（保護）因子。一次予防には、食事要因による開始と促進を遅らせることが含まれます。 腫瘍の発生段階（第1の開始、第2の促進、第3の進行）に応じて、栄養に関連するさまざまな作用機序に到達します。
- ステージ1-開始
- フェーズ2–プロモーション
- エネルギー摂取量、成長などの成長刺激因子 ホルモン、サイトカインはプロモーターと見なされます。
- 食事脂肪は主に発がんの促進段階で作用するようです（癌 開発）。 ここでは、脂肪の組成が役割を果たしています。 動物実験では、高レベルのリノール酸、オメガ-6脂肪酸（ベニバナ、ヒマワリ、 トウモロコシ オイル）、促進効果がありました。オメガ-3 脂肪酸 エイコサペンタエン酸（EPA）および ドコサヘキサエン酸 （DHA）は、一方、発がんを抑制します。 脂肪酸 発がんへの影響はまだ十分に明らかではありません。 ここには多くの出発点があります：オメガ-3 脂肪酸 細胞内タンパク質分解を刺激します。 これにより、細胞分裂のインセンティブが低下します。 また、細胞膜の組成、免疫応答、および/またはプロスタグランジン合成の変化も考えられます。
- 成長過程では、 カロテノイド 重要な予防的役割を果たします。 それらは、隣接する細胞を接続し、細胞間コミュニケーションにとって重要な、いわゆるギャップ結合に影響を及ぼします。ベータカロチン & ビタミンA 代謝物は細胞の分化に重要です。 ビタミンD また、同じ受容体を介して作用します。
最近の研究によると、発がんは開始前に始まり、細胞間コミュニケーション（論理和）が失われます。 ビタミンD 1,25（OH）2 D（1,25ジヒドロキシコレカルシフェロールまたは活性型ビタミンDホルモン）などの代謝物は、この細胞の分離を防ぎます。 NB： 肝臓 ビタミンD3（コレカルシフェロール）を25（OH）Dに代謝し、次に腎臓によって1,25（OH）2 D（1,25ジヒドロキシコレカルシフェロールまたは活性 ビタミンD ホルモン）。ビタミンD3はで合成されます 皮膚 日光（UV）による。 ビタミンD3の天然源はタラです 肝臓 油と卵黄。 以下は、食事成分と腫瘍性疾患との相関関係の要約です。
- 総脂肪摂取量が多いと、乳房の発生率が高くなります。 コロン、直腸、 前立腺、および子宮がん。
- 体重とエネルギー摂取量の増加は 危険因子 胸のために、 コロン, 前立腺、子宮内膜、子宮頸部/子宮、 腎臓、および甲状腺がん。
- アルコール 消費はの開発を促進します 癌 肺、胸、 口腔、食道、 胃、膵臓（この場合は過剰摂取）、 コロン & 直腸.
- 燻製および硬化食品は 危険因子 食道用、 胃 & 膵臓癌.
- 果物/野菜の消費量と 肺、胸、 口腔、コロン、 前立腺、子宮頸部/子宮および 膀胱 がん。
- 食物繊維 結腸から保護し、 直腸がん.
多くの研究は、食べる人々が ダイエット 肉やソーセージが少ないと、悪性腫瘍を発症する可能性が低くなります。 これは主に、主にオボラクト-菜食 より多くの微量栄養素と抗発癌効果のある生物活性物質、そして多くの繊維が供給されています。 したがって、戦略は、開始剤と促進剤を含む食品の消費を制限し、抗発癌効果と抗促進剤を含む食品の消費を増やすことです。
- 適度なエネルギー摂取
- 飽和脂肪酸↓
- アラキドン酸（オメガ-6脂肪酸）↓
- リノール酸（オメガ-6脂肪酸）↓
- アルコール↓
- 複素環式アミン（たとえば、グリル中に形成される）↓
- 亜硝酸塩（塩漬け肉製品に含まれる）↓
- ビタミンA、ベータカロチンとカロテノイド、ビタミンCとE、セレンと亜鉛（=抗酸化物質）、ビタミンD、葉酸↑
- エイコサペンタエン酸（EPA）およびドコサヘキサエン酸（DHA）（オメガ3脂肪酸）↑
注！適切 カルシウム 摂取が妨げられる可能性があります 大腸癌. カルシウム 発がん性（発がん性）を結合します 胆汁酸 結腸で。 さらに、いわゆる生物活性物質、特に二次植物物質の十分な供給に注意を払う必要があります。 彼らはサポートします 免疫システム 発がん性物質を中和します。 おそらく60,000を超える二次植物物質があります。抗発癌性（癌抑制）効果は、二次植物物質の次の物質クラスに割り当てられます。
- カロテノイド：オレンジ、黄色と緑色の野菜（アルファカロチンとベータカロチン、ルテイン、ゼアキサンチン）、トマト、トマトペースト（リコピン).
- 植物ステロール： 冷たい-圧搾油、 ナッツ （ピスタチオ、 マカダミア, 松 ナッツ, アーモンド、 ピーカン）。
- サポニン：マメ科植物、大豆および製品。
- グルコシノレート：マスタード、 キャベツ, セイヨウワサビ.
- ポリフェノール
- フィトエストロゲン：大豆、製品、亜麻仁、ライ麦、小麦ふすま。
- プロテアーゼ阻害剤：マメ科植物。
- モノテルペン：柑橘系の果物、ハーブ、スパイス。
- 硫化物：球根状の植物
二次予防
腫瘍性疾患が治癒したと見なされる場合、 ダイエット 一方では、腫瘍性疾患の結果を補うことを目的としています。 一方、再発のリスクは低く抑える必要があります。 この場合、患者は一次予防の文脈で適用される手順と行動によって導かれるべきです。 栄養 治療 腫瘍疾患では悪性細胞は調節メカニズムに依存せず、 成長する 全腫瘍患者の約半数が、食物摂取、食物利用および代謝の障害を示しています。 これらの栄養上の問題は、癌腫によって直接引き起こされるか、腫瘍と腫瘍の一般的な全身的影響のいずれかです。 治療。 主な栄養目標は、一般的な幸福を改善し、予防または治療することです 栄養失調 （栄養失調）。 その他の目標は次のとおりです。
- アジュバントのサポート 治療 抗腫瘍療法中。
- 胃腸機能障害のある患者の栄養素摂取量（主要栄養素および微量栄養素）を確保する。
- 可能な限り経口食品摂取を維持し、サポートします。
- 食欲を増やす
- 化学療法と放射線療法による不快感を軽減します
両方 栄養失調 & 悪液質 生活の質と生存に大きな影響を与えます。 腫瘍患者の最大50％が栄養失調である可能性があります。 死亡の20％は 栄養失調 膵臓がんおよび胃がんの患者の80％では、診断前に大幅な体重減少が見られます。 乳癌、白血病、リンパ腫および肉腫の症例の約30〜40％。患者のXNUMX分のXNUMX 肺 癌は診断前に体重の約5％を失います。 悪液質 （衰弱）は、腫瘍患者の最も重要な直接の死因です。 これらの中で、診断前に体重が減った患者の予後は最悪でした。栄養失調は、抗腫瘍療法の最適な提供を妨げることがよくあります。 栄養失調の結果は次のとおりです。
- 筋力低下–呼吸筋も影響を受けます。 肺炎 開発することができます。
- 不動–褥瘡と血栓症が結果です
- 免疫不全
- 倦怠感と全身状態の悪さ
- 減量
腫瘍患者の栄養行動と栄養状態を定期的に監視して（身体分析の定期的な実施）、栄養失調をできるだけ早く検出する必要があります。 栄養失調が差し迫っている場合の栄養療法の適応。
- 不十分な食物摂取–60週間以上のXNUMX日の必要量のXNUMX％未満。
- しつこいです 下痢 （下痢）。
- ポリケモセラピー
栄養失調の栄養療法の適応症。
- 現在の体重は最適体重の90％未満です。
- 10か月で6％を超える、または5か月で3％を超える意図しない体重減少。
- ヒアルロン酸抗酸化セラム アルブミン (血 タンパク質）<35 g / dL、 トランスフェリン (鉄 輸送タンパク質）が減少しました。
- の継続的な減少 アルブミン, コリンエステラーゼ (肝臓 酵素）または トランスフェリン.
- 孤立した微量栄養素欠乏症（重要な物質）の検出。
進行した腫瘍疾患の場合、または食欲がない場合でも、大量の食物、液体食物濃縮物、食事療法の食物を摂取する際の問題（例えば、体重不足のために、代謝代謝状態のある人の食事療法のために完全にバランスの取れた食事を与える）。栄養失調）、助けるために取られるべきです。 減量の場合は早めに始めてください。最初は200日XNUMXml以上飲まないでください。 下痢 発生する可能性があります。 その後、600日XNUMXmlをさらに苦労することなく、できれば主食の間に加えることができます。 経口栄養を維持できなくなった場合、腫瘍患者は経管栄養または非経口（ポートまたはHickman-Broviakカテーテル）で栄養補給する必要があります。 すでに苦しんでいる体重の減少を取り戻すことは困難です。
