コリンエステラーゼ

コリンエステラーゼ(CHE)は、EC分類のグループIIIに属する酵素(加水分解酵素)であり、 エステル コリンのOH基と有機酸のカルボキシ基の間の結合。 それはで合成されます 肝臓。 に 肝臓 病気の場合、コリンエステラーゼの減少は、肝臓の合成力(新しくする力)が制限されていることを示しています。 コリンエステラーゼの次のXNUMXつの形態を区別することができます。

  • アセチルコリンエステラーゼ(真のコリンエステラーゼ)。
  • 偽コリンエステラーゼ(非特異的コリンエステラーゼ;ブチリルコリンエステラーゼ、BCHE); コリンエステルのエステル結合の加水分解による開裂を触媒する酵素); アスピリン、コカイン、ヘロインなど、コリン以外のアルコール成分を含むさまざまなエステルを切断することもできます。

プロセス

必要な材料

  • 血清または血漿(EDTA、ヘパリン); 溶血(赤血球の溶解)を避けるために、サンプルを長時間輸送する場合は、血清または血漿を遠心分離する必要があります

患者の準備

  • コレクション 断食 (約12時間の禁欲)。

干渉要因

  • 知られていない

正常値–血清

U / lでの年齢基準範囲(25°C) U / lでの新しい基準範囲(37°C) kU / l単位の新しい基準範囲(37°C)
子供(2.-15。LJ) 3.500 – 8.400 4.620 – 11.350 4,6 – 11,4
女性(16.-39.LJ) 2.800 – 7.400 3.930 – 10.300 3,9 – 10,3
女性(> 39歳) 3.500 – 8.500 4.620 – 11.500 4,6 -11,5
メンズ 3.500 – 8.500 4.620 – 11.500 4,6 -11,5

適応症

  • 肝細胞機能(肝臓の合成性能)の診断/評価:
    • 重度の肝細胞損傷(例、 肝臓 肝硬変)。
    • 慢性肝炎
    • 管理 of 筋弛緩剤 (スキサメトニウム; 薬物 CHEバリアントが疑われる場合は、骨格筋を弛緩させるために使用されます。
    • 長期の無呼吸(呼吸停止)とその後の不動 麻酔.
    • 農薬による中毒(中毒)。

解釈

増加した値の解釈

  • 糖尿病 真性(糖尿病)。
  • 滲出性腸症(タンパク質喪失性腸症)–大きなタンパク質喪失がある胃腸疾患。
  • 家族性コリンエステラーゼ変異体。
  • 高リポタンパク血症IV型(脂質代謝障害)。
  • 冠動脈疾患 (CAD)–不足している病気 酸素 への供給 ハート 狭窄(狭窄)による筋肉 冠状動脈 (花輪の形で心臓を囲み、心筋に供給する動脈 ).
  • ネフローゼ症候群 –糸球体(腎小体)のさまざまな疾患で発生する症状の総称。 1g /m²KOF/ dを超えるタンパク質喪失を伴うタンパク尿(尿によるタンパク質の排泄); 低タンパク血症、末梢性浮腫( 保持)血清中の<2.5g / dlの低アルブミン血症による; 高脂血症(脂質代謝障害)。
  • 脂肪肝(脂肪肝).

下げられた値の解釈

  • 遺伝的変異
  • 肝臓の新生物、詳細不明
  • 栄養不良/栄養失調と低アルブミン血症(減少 濃度 血漿タンパク質の アルブミン in プラズマ。)。
  • 有機リン酸塩E605、E600による中毒。
  • 肝臓の合成能力の低下:
    • 慢性的 肝炎 (肝臓の炎症).
    • 慢性肝うっ血
    • 肝硬変 –肝臓への不可逆的(不可逆的)損傷および肝臓組織の著しいリモデリング。

その他のメモ

  • 非定型コリンエステラーゼ変異体については、ジブカイン数が測定されます(ジブカイン添加前後の活性)。 通常値:> 65%。
  • コリンエステラーゼ活性は12〜14日の長い半減期のため、急性肝疾患では正常範囲内にあることがよくあります。
  • コリンエステラーゼは劇症の予後因子と考えられています 肝不全、肝硬変以降 肝臓移植.
  • 肝臓合成性能を監視するために使用される他のパラメータには、血清が含まれます アルブミン, コレステロール, クイックバリュー/ IRN。
  • 遺伝的欠陥が疑われる場合は、遺伝子分析を行うことができます。