挫傷 (医学用語: 挫傷) は、衝撃、蹴り、衝撃などの鈍的外傷によって引き起こされる組織または臓器への損傷です。 組織損傷の重症度に応じて、軽度の挫傷と重度の挫傷が区別されます。 通常、軽度の挫傷は自然に治癒しますが、重症の挫傷については医師に相談する必要があります。
挫傷とは何ですか？
サポート包帯はとして使用されます 応急処置 あざの測定。 拡大するにはクリックしてください。 外部からの鈍い力による損傷を挫傷といいます。 は 皮膚 マントルは通常無傷のままであり、外部出血はありません。 外傷の結果として、筋肉や 船、に押し付けられている 骨格 したがって、打撲傷。 過程の中で、 血 & リンパ 船 損傷し、液体が組織に漏れる可能性があります。 これは、局所的な腫れと あざ (打撲傷)。 挫傷は、体の露出部分によく発生します。 軽度の挫傷の場合、通常は皮下領域のみが影響を受けます。つまり、直下にある組織が影響を受けます。 皮膚. 重度の挫傷では、筋肉などの解剖学的に深い構造、 関節 or 内臓 も影響を受けます。 のよく知られた形 打撲傷 いわゆる「馬のキス」、これは通常、 大腿. これは通常、合併症を伴わずに治癒しますが、重症の場合には、 つながる 外科的に治療しなければならないコンパートメント症候群。
目的
打撲は、体の一部にぶつけたり、ぶつけたり、蹴ったりするなどの外力が加わると発生します。 組織の挫傷は、閉じ込めの結果として発生することもあります。 特にサッカー、ハンドボール、ボクシング、アイスホッケーなどの接触のあるスポーツでは、さまざまな程度の挫傷が定期的に発生します。 交通事故や自転車の転倒なども考えられます。 ただし、家庭内での事故や身体的暴力が原因で挫傷が発生することもあります。 肉体労働には、特に指や手の領域での挫傷も含まれることがよくあります。 重いものを足の上に置くと、つま先や足首にも影響が及ぶ可能性があります。 脊椎の挫傷は、この領域の捻挫の結果として発生します。
症状、苦情および兆候
挫傷の症状は、影響を受ける身体の部位と損傷の重症度によって異なります。 ほとんどの場合に発生する古典的な症状は、 あざ と腫れ、および中等度から重度 痛み そして優しさ。 外出血はありません。 筋骨格系の挫傷により、可動性が制限されることがあります。 これは、病変が筋肉または関節領域にある場合に最も一般的です。 もしも 船 で直接怪我をする 関節包、いわゆる関節滲出液は、局所出血のために発生します。 その結果、循環障害や患部のしびれが生じることがよくあります。 場合 リブ が関与している場合、痛みを伴う呼吸の問題が結果として生じる可能性があります。 目のあざは、あざ（「黒目」）、出血によって現れます。 結膜 or まぶたの腫れ. 視覚障害も発生する可能性があります。 骨挫傷は、最初は非常に痛いのが特徴ですが、 痛み ほとんどの場合、すぐに治まります。 ただし、長期的な感度が高くなる可能性があります。 皮膚.
合併症
挫傷はしばしば「日常の」傷害と見なされますが、挫傷には次のようなものがあります。 つながる 深刻な結果に。 重度の挫傷は、いわゆるコンパートメント症候群（筋肉圧迫症候群、ロッジ症候群）を引き起こす可能性があります。 この場合、特定の筋肉グループが影響を受けます (コンパートメント)。 結合組織 (筋膜)。 筋膜はわずかにしか伸ばせないため、筋肉の挫傷の結果として局所的な組織に強い圧力がかかります。 結果として生じる腫れは妨げます 血 循環 影響を受けた筋肉コンパートメント内で、供給の減少につながります 酸素 そして筋肉に栄養を。 最悪の場合、急性コンパートメント症候群は つながる 神経筋機能障害または組織に 壊死、これは組織の死です。 したがって、緊急の治療を直ちに行わなければ、打撲した組織は不可逆的に損傷する可能性があります。重度のコンパートメント症候群が長期間治療されない場合、治療が必要になることさえあります。 切断. 慢性コンパートメント症候群は、身体的にストレスの多い状況でのみ症状を引き起こし、通常は深刻な結果をもたらさないことが区別されます。 重度の挫傷の別の合併症は、腹部または胸腔内の生命を脅かす臓器損傷です。 挫傷 脳、深刻な結果として 外傷性脳損傷、生命を脅かす結果を引き起こす可能性もあります。 血腫が発生し、筋肉組織の深部に局在している場合、出血の分解が減少する可能性があります。 は あざ カプセル化（石灰化）し、 痛み または筋肉の機能障害。 いずれの場合も、迅速な初期治療が提供されれば、合併症のリスクは減少します。
いつ医者に診てもらえますか？
転倒や激しい力を伴う事故の後は、内部の怪我の可能性を除外するために、必ず医師の診察を受けてください。 これは、大きな病変が一見して見えない場合にも同様に当てはまります。 怪我をした体の一部を固定して冷やした後に痛みが減少または増加しない場合でも、診断の医学的説明が遅れてはなりません。 医師の診察の他の適応症は、全身倦怠感、 眩暈, 呼吸 困難、神経学的制限（視覚障害、麻痺）、広範囲の血腫、または打撲組織の非常に強い圧力感受性。 厳しい動きの制限や四肢に体重をかけるのが難しい場合も、骨折の兆候である可能性があるため、同じことが当てはまります。 関節挫傷の場合、損傷部位の重度の腫れは重大な循環障害を引き起こす可能性があります。 これらは、隣接する四肢の領域のうずきやしびれによって現れます。 神経構造も組織圧の影響を受ける可能性があるため、これらの症状が発生した場合は、医師に直接相談する必要があります。 いずれにせよ、脊椎のあざも医師の診察を受ける必要があります。 既知がある場合 血 凝固障害、または抗凝固剤を服用している場合 打撲傷、組織への深刻な出血を防ぐために、影響を受ける人を医学的に監視することが不可欠です。 乳幼児が罹患している場合は、いかなる場合でも医師に相談する必要があります。 軽度の合併症の場合は、かかりつけの医師の診察で十分です。 疑わしい場合、医師は患者を専門家に紹介することができます。 の場合 スポーツ傷害、整形外科医またはスポーツ医に直接相談できます。 重度の合併症や重傷の場合 、救急医が最善の選択肢です。
診断
発生する症状は特定ではないため、挫傷の診断は除外プロセスによって行われます。 事故の経過を詳細に明らかにした後 (アナムネシス)、最初に骨折や怪我がないことを確認する必要があります。 内臓。 の場合 けが、 頭蓋外傷 除外しなければなりません。 さらなる検査の間、損傷部位を注意深く触診し、圧痛の強さを分析し、考えられる動きの制限を記録します。 感染を防ぐために、患部の皮膚の損傷も検査する必要があります。 などのイメージング技術 X線, 超音波 またはMRI（磁気共鳴画像) その後、診断を確認するために使用される場合があります。
治療と治療
いずれにせよ、最初の治療はいわゆる PECHルール: レスト、アイス、コンプレッション (「コンプレッション」)、エレベーション。 打撲した体の部分への圧力を軽減するために、すべての身体活動を直ちに停止する必要があります。 不快感が治まるまで、長期の安静を維持する必要があります。 あざが腕や脚にある場合は、過剰な体液が組織に入らないように、あざを持ち上げる必要があります。 中心的な治療法は、常に患部を保冷剤で冷やすことです。 冷たい 圧縮します。 アイススプレーまたは冷却 軟膏 もよく使われます。 持続的な冷却により、痛みや腫れが緩和されます。 冷たい 血管を収縮させ、周囲の組織への出血を減らします。 冷却は定期的に中断する必要があります。 創傷治癒 中にアクティブにすることができます。 冷たい-フリーフェーズ。 腫れは軽い圧迫包帯でも軽減できます。適切な痛みの治療を同時に行うこともできます。 フォローアップ 治療 けがの程度や種類によって異なります。 挫傷の結果として大きな血腫が形成された場合、これに穴をあけて損傷した組織への圧力を減らすことができます。 重症例では、血腫の外科的切除が予防に適切な場合があります。 炎症. この目的のために、損傷した組織から余分な体液を除去するためにドレーンが配置されます。 適切な回復期間の後、ライト マッサージ or 理学療法 治療の最終段階で使用できます。 あるいは、 超音波 治療 傷ついた体の部分への血流を改善し、血腫内の潜在的な癒着を取り除くために使用されることがあります。 コンパートメント症候群では、常に外科的治療が必要です。 これには、筋膜切開と呼ばれる手術で、患部の筋肉区画の皮膚と下にある筋膜を外科的に分割し、打撲した筋肉組織から圧力を取り除く (減圧) ことが含まれます。 死んだ組織は、この外科的処置中に除去することもできます。 腫れが治まった後にのみ、手術創を覆い、閉じます。
展望と予後
通常、挫傷の予後は良好です。 ほとんどの挫傷は、数日から数週間以内に完全に治癒し、それ以上の合併症はありません。 ただし、個々の予後は、損傷の程度、身体的障害の程度、および年齢によって影響を受けます。 健康 個人の体質。 一般に、早期に治療を開始することで予後が良くなると言えます。 措置. 挫傷の予後は、迅速な適用によっても好影響を受ける可能性があります。 PECHルール. 急性挫傷を放置したり不適切に治療したりすると、治癒が遅れ、血腫の石灰化などの二次的な合併症が起こる可能性があります。 コンパートメント症候群などの重篤な合併症があっても、発症のタイミングは 治療 その後の予後を左右します。 通常、早期の筋膜切開は成功し、合併症はありません。 組織は完全に再生できます。 ただし、治療が遅れると、影響を受けた組織への不可逆的な損傷や、損傷した筋肉の永久的な機能制限が生じる可能性があります。
防止
挫傷を予防することは一般的に不可能です。 特にフィールドホッケーやサッカーなどの接触スポーツでは、あざが多発し、予防することは困難です。 怪我のリスクを防ぐために、適切な保護服 (すね当て、ニーパッド、ヘルメット) を常に着用することをお勧めします。 日常生活においても、あざは事故により発生することが多く、原因を予測することはできないため、予防することはできません。 職場で働くときは、つま先がスチール製の作業靴でつま先の打撲を防ぐことができます。
アフターケア
原則として、あざは自然に治ります。 措置 その後のアフターケアが必要です。 これはおそらく、軽度で速い治癒だけでなく、重度のあざにも当てはまります。 ただし、まれに、重度の挫傷の出血領域に瘢痕化の変化が生じることがあります。 これらは発生時に観察する必要があり、必要に応じて医師による検査も必要です。 挫傷が完全に治まり次第、スポーツを再開することができます。 軽度の挫傷の場合、これは通常 XNUMX ～ XNUMX 週間後、時には数日後に発生する場合もあります。 ただし、重度のあざは約 XNUMX 週間またはそれ以上続くことがあります。 したがって、治療が成功した後でも、休息を与える必要があります。 ここでは痛みに特に注意を払い、痛みが治まってきたら最初はゆっくりと動かします。 早めの運動で血行促進 循環、腫れが再び増加する可能性があります。 したがって、スポーツは過度に集中的に始めるべきではありません。 痛みが治まり、治療が完了したように見えた後でも、スポーツを再開する前に 1 ～ 2 週間待つことをお勧めします。 また、フルパワーで再開するのではなく、軽い運動から始めることをお勧めします。 軽度で早期に再開された場合、挫傷は通常、長期的な結果や制限を示しません。
あなたはそれを自分で行うことができます
ほとんどのあざは自分で治すことができます。 この場合、治療も最初は「PECH」スキームに従います。 初期治療後、痛みの治療が可能です。 軽いあざには、局所治療 ジクロフェナク or イブプロフェン はオプションです。 これらの薬剤は、痛みを和らげ、予防に役立ちます。 炎症 けがをしたところに。 より深刻な症状の場合、 鎮痛剤 とることもできます。 しかしながら、 アセチルサリチル酸 (アスピリン、ASS) この有効成分は血液凝固を阻害し、損傷した組織への出血を強める可能性があるため、あざには絶対に使用しないでください。 腫れが目に見えて減少した後、冷却します カモミール 茶の湿布は減らすために適用することができます 炎症 そして傷ついた組織を落ち着かせます。 または、 亜鉛軟膏 痛みを和らげ、あざが腫れを軽減し続けるのを助けるために、患部の皮膚領域に適用することができます。 軟膏 含む アルニカ or comfrey も良い選択肢です。 腫れが完全に落ち着いたら、体の負傷した部分を温かい布やヒート パッドで温めて、再度刺激することをお勧めします。 循環 傷ついた組織の自然な再生を促進します。
