黄斑浮腫 人間の目に液体がたまる。 体液の蓄積、浮腫は、 黄色い斑点。 その結果、視覚障害、特にかすみ目が発生します。
黄斑浮腫とは何ですか？
黄斑浮腫 網膜の腫れです。 組織は、特に黄斑の領域で腫れます。 黄斑は網膜の中心にある小さな領域です。 ほとんどの視細胞がここにあるので、黄斑は最も鮮明な視力の場所です。 物体に当たる光は部分的に反射されてから目に入る。 光は角膜と水晶体によって集束されます。 したがって、光は網膜の中心、黄斑に当たる。 ここには、多くの光感受性感覚細胞、いわゆる光受容体があります。 感覚細胞は、入ってくる光信号を電気信号に変換します。 これらの電気信号は、 脳 ビア 視神経。 次に、これにより、目からの信号が完成した画像に組み立てられます。 の 黄斑浮腫、外接する腫れと小胞のような蓄積 水 いわゆる色素の下または中に発生する 上皮 網膜の。 黄斑浮腫にはXNUMXつの段階があります。 したがって、限局性、臨床的に重要な、びまん性、および虚血性の黄斑浮腫があります。
目的
黄斑浮腫の原因はたくさんあります。 たとえば、黄斑の腫れは網膜炎や ぶどう膜炎。 網膜炎は 炎症 通常、特定の感染症によって引き起こされる網膜の 細菌 or ウイルス。 ボレリア、トキソプラズマ原虫または サイトメガロウイルス 網膜炎の引き金となる可能性があります。 網膜炎は、特定の遺伝性疾患でも発生する可能性があります。 の ぶどう膜炎、 真ん中 皮膚 目の（ブドウ膜）が炎症を起こしている。 黄斑浮腫のよくある原因は、次の原因による網膜の血管損傷でもあります。 糖尿病 糖尿病。 これは呼ばれます 糖尿病性網膜症。 増加したため シュガー のレベル 糖尿病 糖尿病、小さい 血 船 特に、 毛細血管 網膜の血管が損傷しています。 これは網膜の領域の腫れにつながり、したがって網膜の損傷にもつながります。 この損傷は、最初は見過ごされがちです。 でも、 糖尿病性網膜症 の最も一般的な原因です 失明 ヨーロッパで。 レチナール 静脈 閉塞 また、うっ血を引き起こし、黄斑浮腫を引き起こす可能性があります。 そのような網膜 静脈 閉塞 発生する 血 血栓（血栓）が血管内に形成されるか、別の血管から洗い流されます。 網膜の発達の危険因子 静脈 閉塞 動脈です 高血圧. 糖尿病 糖尿病または特定の形態の 緑内障 また、血栓形成のリスクを高めます 血 船.
症状、苦情、および兆候
黄斑浮腫は通常、徐々に発症し、長期間無症候性のままです。 堆積物が少ないと、影響を受けた個人はコントラストや色を知覚する際に問題を経験します。 ただし、この段階では、通常、患者は問題なく鮮明に見ることができます。 進行した黄斑浮腫の場合にのみ、視力を低下させることができます。 黄斑浮腫は最も鮮明な視力の領域に影響を与えるため、視力障害は視野の中央領域でも優先的に発生します。 影響を受けた人々は、その後、かすみ目、かすみ目、または歪んだ視力を訴えます。 色覚の変化も発生する可能性があります。 視野に黒い斑点や赤いもやがある場合もあります。 一部の患者はまた、視野に一種の灰色のカーテンを報告します。 最初の目立った兆候でさえ、病気が進行するリスクがあります 失明。 症状は、日常生活動作の多くの患者に影響を及ぼします。 したがって、読書、テレビの視聴、または運転に問題がある可能性があります。
診断と病気の進行
診断は常に詳細から始まります 病歴 によって取られた 眼科医。 ここでは、既存の苦情と病気の時間的経過について説明します。 次のような既存の条件 高血圧 or 糖尿病、医師からも問い合わせがあります。 医師はさまざまな検査技術を使用して、目の病理学的変化を検出し、診断を下すことができます。 シンプルで 視力検査 眼科医 視力、コントラスト、色覚を調べることもできます。特殊な検眼鏡を使用して、彼はまた、 目の後ろ したがって、患者の網膜にもあります。 黄斑浮腫では、典型的な沈着物、血管の変化、さらには出血さえもここに見られます。 そのような 検眼鏡検査 眼底検査または眼科検査とも呼ばれ、 眼科医。 眼底検査に加えて、いわゆる蛍光 血管造影 頻繁に実行されます。 これは、網膜を作るために特別な染料と特別なカメラを使用します 船 可視。 光干渉断層計 また、眼科医は網膜の個々の層を視覚化することができます。 これにより、流体の堆積物を早期に検出できます。
合併症
原則として、黄斑浮腫は目に不快感を引き起こします。 視覚障害が発生し、影響を受けた人は通常、もはやはっきりと見ることができなくなります。 さらに、複視またはベール視力も発生する可能性があります。 患者の生活の質は著しく制限され、黄斑浮腫によって低下します。 まれではありませんが、突然の視覚的な不満もあります つながる 〜へ うつ病 または他の心理的制限。 さらに、この病気は色の知覚に悪影響を与える可能性があります。 視野にシミができ、日常生活が困難になることがあります。 特に子供では、黄斑浮腫は発育を著しく制限し、遅らせる可能性があります。 黄斑浮腫のため、影響を受けた人は多くの活動や仕事で日常生活に制限があります。 この病気の治療は通常、基礎疾患に依存します。 特に合併症はありません。 さまざまな投薬や外科的介入により、症状を緩和または完全に解決することができます。 患者の平均余命は、黄斑浮腫によって制限または短縮されることはありません。 重症の場合は、レーザーによる治療も行うことができます。 また、これは通常、特定の合併症を引き起こすことはありません。
いつ医者に診てもらえますか？
視力に変化が生じた場合は、医師に相談することをお勧めします。 視力低下、かすみ目、または視野内のかすみ目がある場合は、医師に相談する必要があります。 障害の原因を特定するには、特別な医学的検査が必要です。 色覚に変化がある場合は、行動も必要です。 影響を受けた人が日常生活の中で彼の色の定義が彼の仲間の人間のそれと異なることに気づいたらすぐに、医者に行くことをお勧めします。 これらの場合、自然治癒はなく、治療しないと結果として生じる可能性があります 失明。 の場合 頭痛、目や内側の圧迫感 、過敏性だけでなく、医師の診察が必要です。 影響を受けた人が視力のより速い疲労に苦しんでいるならば、より多くを必要とします 力 視力を調整するための目の筋肉の、または視力の制限のために日常生活でより多くの事故がある場合は、医師に相談する必要があります。 視野内の斑点または影は、既存の不規則性のもうXNUMXつの兆候です。 視界に霞が感じられる場合は、視力が低下しないように医師の診察が必要です。 仲間の人間が影響を受けた人の不器用さの増加を感じた場合、彼らはそれについて彼または彼女に話しかけ、医者への訪問の必要性を指摘するべきです。
治療と治療
基本的に、黄斑浮腫を治療するには、基礎疾患を治療する必要があります。 したがって、代謝の最適化 糖尿病 or 血圧 の減少 高血圧 病気の進行を止めることができます。 黄斑浮腫をさらに治療するためのさまざまな薬剤がまだ研究されています。 いわゆるビスインドリルマレイミドをベースにした薬剤が有望なようです。 限局性黄斑浮腫では、視力のさらなる悪化を防ぐためにレーザー光凝固術を使用することもできます。
展望と予後
黄斑浮腫の予後は通常良好です。 原因となる障害が特定されたら、医療 治療 起こる。 治療なしでは、症状の増加と有害 健康 効果が期待できます。 不利なコースでは、視力の制限のために生活の質が大幅に低下します。 事故のリスクが高まり、日常の義務を完全に果たすことができなくなります。個人が医師に相談すると、浮腫の原因を特定するためにさまざまな医療検査が使用されます。 個々の仕様に応じて使用できるさまざまな治療アプローチがあります。 に加えて 管理 薬の場合、外科的介入も使用できます。 これはリスクに関連していますが、それでも通常は問題のない日常的な手順です。 合併症やその他の逆境が発生することはめったにありません。 つながる 治癒過程の遅れに。 最適な条件下では、患者は無症状として数週間以内に治療から退院することができます。 視力が回復します。 それにもかかわらず、患者は症状の再発を防ぐために、さらなるコースで定期的な検査に参加する必要があります。 特に、糖尿病と診断された患者は、予後が良好であるために継続的な間隔でフォローアップ検査に参加することをお勧めします。
防止
糖尿病患者は、十分に管理された血液で黄斑浮腫を予防できます グルコース レベル。 さらに、糖尿病患者には眼科医への定期的な訪問が義務付けられています。 ただし、他のすべての人も定期的に目を検査し、視力に問題がある場合はすぐに眼科医に診てもらう必要があります。
フォローアップケア
黄斑浮腫の発症は基礎疾患が原因であることが多いため、影響を受けた個人は一般に、さらなる合併症やその他の愁訴の発生を防ぐために医師による長期治療に関与します。 早期診断は通常、病気のさらなる経過に非常に良い影響を及ぼします。 したがって、アフターケアの可能性は、主に定期的な医師の診察に限定されます。 視力がすでに深刻な影響を受けている場合、アフターケアは視覚的な苦情を最小限に抑えることを目的としています。 したがって、影響を受けた人は、目を覆っている過度の運動やストレスの多い活動を控えるべきです。 何時間ものコンピューター作業など、適度に緊張し、必要に応じて視覚的な補助を求めます。 この場合、正しい調整は専門の眼科医に委ねられます。
自分でできること
黄斑浮腫の原因に応じて、日常の行動と自助を調整します 措置 症状を緩和し、黄斑浮腫の再発である再発を防ぐのに役立ちます。 多くの場合、主な原因は原発性または特発性動脈です 高血圧 タイプ2 糖尿病、どちらも毛細血管などの細くて細い血管への損傷を促進し、組織液や血液さえも漏出させます。 日常の行動の調整は、主に注意深い調整で構成されています 血糖 レベルと一貫した削減 血圧 許容レベルまで。 両方の場合において、 緩和 の削減を促進する技術 ストレス ホルモン 副交感神経インパルスを優先し、薬物をサポートするのに役立ちます 治療。 たとえば、意識的 呼吸法、自己催眠術 と極東 緩和 太極拳、気功、 ヨガ 有益です。 定期的に行われる演習は、副交感神経を介して損傷した血管系の自己修復メカニズムを開始するのに役立ちます 神経系。 これにより、黄斑部の網膜静脈閉塞症の危険性が減少します。 網膜静脈閉塞は、最も鮮明な視力の領域での組織液の漏出の主な原因です。
