高リン血症は過剰を指します リン酸塩 濃度 セクションに 血。 この障害には急性および慢性の形態があります。 急性高リン血症は、慢性的である一方で、救急医療であり、生命を脅かすものです。 リン酸塩 過負荷は長期的に心血管疾患につながります。
高リン血症とは何ですか？
高リン血症は高リン血症を表します リン酸塩 濃度 セクションに 血。 リン酸塩の増加 濃度 非常に迅速に、または長期間にわたって発生する可能性があります。 その急激な増加は急性高リン血症と呼ばれます。 同時に、 カルシウム 電解質の大規模な障害につながる濃度（低カルシウム血症） 。 この 条件 非常に生命を脅かします。 慢性高リン血症は通常、腎機能障害の結果であり、最初は症状を引き起こしません。 長期的には、この形態の高リン血症は カルシウム で形成する預金 血 船、発症のリスクあり ハート 攻撃と脳卒中。 リン酸塩、 カルシウム と骨代謝は密接に関連しています。 骨格 80パーセント以上のリン酸カルシウムで構成されています。 慢性高リン血症では、血管の石灰化に加えて、骨量の減少が長期的に発生します。 ザ・ 腎臓 リン酸塩濃度を調節するための最も重要な器官です。 それは尿を通して過剰なリン酸塩の排泄を確実にします。
目的
原因と結果の両方の観点から、急性および慢性の高リン酸血症は別々に考慮されなければなりません。 急性高リン血症では、リン酸塩の摂取量が非常に多いため、 腎臓 はるかに超えています。 ただし、この場合、腎機能は正常です。 リン酸塩の摂取量は、外因性と内因性の両方である可能性があります。 リン酸塩含有 ソリューション たとえば、腸の洗浄に使用されます つながる 特に高齢者の急性高リン血症に。 もちろん、これはリン酸塩を飲むことにも当てはまります ソリューション。 ただし、内因性の原因によって急性高リン血症が引き起こされることもあります。 たとえば、突然 壊死 内因性組織または溶血の除去は、死んだ細胞からリン酸塩を放出します。 腎容量を超えると、急性高リン血症が発生します。 慢性高リン血症は、ほとんどの場合、腎機能の欠如に起因します。 腎臓のリン酸塩の吸収能力が低下します。 その結果、血中のそれらの濃度はゆっくりと増加します。 ただし、これらのプロセスは非常に複雑です。 増加したリン酸塩濃度はカルシウムに結合してリン酸カルシウムを形成します。 カルシウム濃度が低下すると、フィードバックメカニズムを介して骨吸収が増加します。 リン酸カルシウムはカルシウム様として沈着します 塩 血の中 船 そして長期的に つながる 〜へ 動脈硬化, ハート 攻撃または脳卒中。 しかし、可能性のあるホルモンまたは遺伝的状態もあります つながる 正常な腎機能にもかかわらず、一次尿からのリン酸塩の再吸収の増加による高リン血症に。 これらには副甲状腺機能低下症が含まれます、 先端巨大症、または家族性腫瘍性石灰沈着症。 静脈栄養、ビスフォスフォネート治療、または ビタミンD 中毒はまた、高リン血症につながる可能性があります。 さらに、 化学療法、急性 白血病、または糖尿病性ケトアシドーシスはリン酸塩の増加を引き起こします。
症状、苦情、および兆候
急性高リン血症は非常に生命を脅かすものです 条件。 大幅に増加したリン酸塩濃度は、同時に血中カルシウム濃度の急激な低下を引き起こします。 カルシウムイオンとリン酸イオンはすぐに難溶性を形成します 塩 リン酸カルシウムの。 結果として生じる低カルシウム血症は電解質を混乱させます 体の。 次のような症状 吐き気, 嘔吐, 下痢、発作、筋肉 痙攣、循環器系の問題または 心不整脈 発生する。 その結果、心臓突然死が発生する可能性があります。 慢性高リン血症は、最初は何の症状も引き起こしません。 しかし、長期的には、動脈内にリン酸カルシウムの沈着物がますます多く形成されます。 関節 または臓器。 血 船 詰まって硬くなることがあります。 時間が経つにつれて、これはにつながる可能性があります ハート 攻撃と脳卒中。 まれではあるが非常に痛みを伴う重度の慢性高リン血症は、カルシフィラキシスとして知られています。 皮膚 血管は皮膚組織の死につながります。 組織は濃い青から黒に変わり、ミイラ化し、脱落することもあります。
病気の診断と経過
高リン血症を明らかにするために、リン酸塩とカルシウムの臨床検査が行われます。
合併症
高リン血症は、患者にさまざまな不満を引き起こします。 ほとんどの場合、これは比較的深刻な結果になります ストレス 心臓に不快感を与えるため、心臓血管の問題が発生する可能性があります。 その結果、患者の平均余命が短くなり、心臓突然死により死亡する可能性があります。 一般的に、患者は気分が悪く、疲れを感じ、重度に苦しんでいます 疲労。 社会的接触も制限され、ほとんどの患者は高リン血症のために離脱し、もはや積極的に生活に参加しなくなります。 痙攣 筋肉に発生する可能性があるため、動きも制限されます。 さらに、ほとんどの患者は苦しんでいます 嘔吐 & 吐き気。 重度の場合は珍しいことではありません 下痢 発生することも、患者の日常生活に悪影響を及ぼします。 による 下痢 & 嘔吐、流体の高い損失が発生します。 この損失が補償されない場合、 脱水 発生する可能性があり、これは体にとって非常に不健康です。 治療は通常、の助けを借りて行われます 輸液 と薬と急性的に症状を和らげることができます。 それ以上の合併症や特別な苦情は発生しません。
いつ医者に行くべきですか？
次のような症状の場合 吐き気 嘔吐、下痢、発作が見られ、高リン血症が根底にある可能性があります。 症状が通常より長く続く場合は、医師に相談する必要があります。 ザ・ 条件 いずれにせよ緊急治療を必要とする生命を脅かす状態を表します。 このため、遅くとも循環器系の問題や筋肉などの明確な警告サインがある場合は、救急隊に警告する必要があります。 痙攣。 犠牲者が意識を失った場合、 応急処置 投与する必要があります。 その後、通常、入院期間が長くなることが示されます。 苦しんでいる人 ビタミンD 中毒、急性 白血病、糖尿病性ケトアシドーシスまたは 先端巨大症 特に危険にさらされています。 静脈内栄養またはビフィスフォネート治療に関連して高リン血症のリスクもあります。 これらのリスクグループのいずれかに属している人は、上記の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに入院する必要があります。 疑わしい場合は、最初に主治医に連絡することができます。 この病気は、内科の専門家による解明と治療が必要です。 重症の場合、専門病院での集中治療が必要です。
治療と治療
高リン血症の治療は、最初は急性か慢性かに基づいています。 急性高リン血症では、早急な対応が必要です。 この場合、リン酸塩の排泄は生理食塩水の注入によって加速されます。 透析 治療も行われる場合があります。 慢性高リン血症では、基礎疾患の治療に加えて、リン酸塩の取り込みとリン酸塩の放出を阻害するか、リン酸塩の結合をさまざまな方法で促進する必要があります 措置。 慢性高リン血症は腎疾患の後期に発生するため、ここでは原因となる治療はもはや不可能です。 したがって、 措置 他の処理方法によってリン酸塩濃度を可能な限り低く保つために取られます。 低リン酸塩 ダイエット さまざまなリン吸着剤が 吸収 食品からのリン酸塩の。 ビタミンD 摂取は骨吸収の増加を抑制し、したがってリン酸塩の放出を抑制します。 これに関連して、リン吸着剤による処理と ビタミン Dはで平均余命を大幅に延ばすことができます 透析 患者。
展望と予後
改善の見通し 健康 高リン血症の症状は、存在する基礎疾患と症状の強さに依存します。 急性の状況では、影響を受けた人の生命は、即時の集中的な治療なしに危険にさらされます。 透析 症状を和らげるには治療が必要です。治療が生物に受け入れられれば、影響を受けた人の状態は少なくとも一時的に改善します。 次のステップは、原因を明らかにし、治療計画を立てることです。 慢性の基礎疾患の場合、予後は通常好ましくありません。 高リン血症は長い間無症候性のままであるため、これは診断と治療を困難にします。 それにもかかわらず、生体内のカルシウム沈着は継続的に増加し、最終的には急性につながります 健康 調子。 生命を危険にさらすだけでなく、生涯にわたる障害や障害につながる可能性があります。 この病気は骨物質の分解を引き起こし、したがって身体能力の低下につながります。 損傷は修復不可能です。 病気の進行だけが影響を受ける可能性があります。 全体的な生活の質が低下し、日常生活の再構築が必要です。 患者の全身状態は、二次的な症状やさらなる病気につながる可能性があります。 診断が早期に行われた場合、一部の患者では原因となる治療を開始することができます。 リン酸塩 規制および監視されています。 ここでは、恒久的な救済または治癒の見通しがあります。
防止
高リン血症は常に基礎疾患または障害の二次的状態です。 慢性的に高いリン酸塩濃度の場合、 腎不全 通常、条件の根底にあります。 腎障害には多くの原因があります。 しかし、彼らはしばしば貧しいライフスタイルの結果です。 腎不全 多くの場合、一緒に発生します 糖尿病 糖尿病、心血管障害、脂質代謝障害および 肥満。 したがって、健康的なライフスタイル、十分な運動、および控えることによるこれらの病気の予防 アルコール & 喫煙 は重要。
ファローアップ
高リン血症の多くの場合、影響を受けた人はアフターケアの直接的な選択肢がほとんどないか、まったくありません。 高リン血症は最悪の場合患者の死につながる可能性があるため、影響を受ける人は主に迅速な診断に依存しています。 病気が早期に発見されるほど、通常、病気の進行は良くなります。 病気の最初の症状と兆候については、医師に相談する必要があります。 ほとんどの場合、生理食塩水を飲むことで症状を比較的よく緩和することができます。 ただし、透析が必要になることがよくあります。 影響を受ける人々は、自分の家族の助けと支援に依存しているため、生活がはるかに楽になります。 さらに、薬を服用する必要があるかもしれません。 患者は、症状を緩和するために、定期的かつ適切な投与量で薬を服用していることを確認する必要があります。 食品を介したリン酸塩の摂取も規制されるべきです。 治療にもかかわらず、高リン血症は通常、患者の平均余命を大幅に短縮します。
自分でできること
高リン血症が急性で重度の場合、通常、影響を受けた人が利用できる自助の選択肢はありません。 この場合、被災者の死亡を防ぐため、直ちに医師の診察が必要です。 この場合、治療は救急医または病院で生理食塩水を点滴として行うことによって行われます。 いかなる場合でも、リン酸塩の供給を中断する必要があります。 緊急時には、体を支えるために透析を行うこともできます。 高リン血症が 慢性疾患、影響を受けた人は彼を通してあまりにも多くのリン酸塩を摂取しないように注意する必要があります ダイエット. ここで ダイエット 計画や栄養士との話し合いは非常に役立ちます。 取る ビタミン Dはまた、高リン血症の経過に非常に良い影響を及ぼし、骨量減少を軽減することができます。 さらに、リン吸着剤も定期的に服用する必要がありますが、医師との相談が最初のステップです。 一般的に、他の患者との接触も病気にプラスの影響を与える可能性があります。 これは情報の交換につながり、何よりも正しい食事に貢献することができます。
