結核の診断
細菌の感染から発生までの期間が長いため 結核 （潜伏期間、潜伏期間）、主治医が結核感染の兆候を検出することはしばしば困難です 病歴 （医療記録）。 誤診が発生することは珍しくありません。 結核 考慮されません。 の診断 結核 確実に機能する簡単なテストがないため、非常に困難です。
むしろ、いくつかのテストを通じて正しい診断の確実性を高めようとします。 最初の兆候は、結核患者との接触の可能性です。たとえば、病気の親戚、社会経済的地位の低い国（特に旧東側諸国）への海外旅行、または体の免疫機能の低下の兆候などです。 血 テストでは、結核の典型的な値も明らかになりません。
多くの場合、SLAの増加など、一般的な炎症反応の兆候が見られます（血 セル低下率）またはわずかなシフト 血球数。 いわゆるツベルクリン検査（メンデルマントゥー検査）は、患者が以前にマイコバクテリアに接触したことがあるかどうかを確認するために使用されます。 この目的のために、患者はツベルクリン（結核病原体のタンパク質）を注射されます 前腕部 フレクサー。
患者がすでに感染している場合 細菌 過去には、注射部位はXNUMX〜XNUMX日以内に赤くなり腫れます。 この腫れが特定のレベルを超える場合は、以前の感染と見なすことができます。 可能性のある偽陰性の結果（誤って認識されていない感染者）は、次の場合によく見られます。陽性の検査は結核の証拠ではないが、少なくとも強い疑いがある。
An X線 患者の画像 胸 （X線胸部）が撮影されました。 そこに典型的なものを探します 結核の兆候、肺の石灰化肉芽腫の場合。 しかし X線 否定的な所見が結核を除外することも、陽性の所見が結核を証明することもないため、画像も確実性を提供しません。
結核の診断における次のステップは、結核を検出する試みです。 細菌 直接。 この目的のために、さまざまなサンプルが患者から採取されます：尿、胃液、気管支分泌物 肺 内視鏡検査 or 唾液。 人は栽培しようとします 細菌 この資料から。
栽培が成功した場合、これは結核感染の証拠です。 バクテリアの繁殖速度が遅いため、培養には数週間かかります。 これはXNUMXつの理由で問題があります：まれなケースでは、 肺 として、情報を提供することができます 肺のMRI 肺内の軟組織プロセスをよく示すことができます。
- 感染は、体がまだ適切な免疫反応を引き起こすことができないXNUMX週間以内に発生しました。
- 患者は免疫不全（HIV感染、免疫抑制（=防御を弱めるから抑制する）治療、白血病）に苦しんでいます。
- 最近予防接種を受けました。
- 患者は長期間の不確実性に耐える必要がありますか
- 細菌が広がる可能性のあるリスクを考慮する必要があります。
