高カルシウム血症：原因、症状、治療

aとは対照的にカルシウム欠乏症、高カルシウム血症または高カルシウム血症は、カルシウムのレベルの上昇です血。より広範な障害を回避するために、さらなる診断と治療のためにこの点に関して医師に相談することをお勧めします。

高カルシウム血症とは何ですか？

高カルシウム血症は、過剰なレベルのカルシウムセクションに血。合計でヒトで2.7mmol / lを超えるレベルカルシウムこの場合、血流中の量が重要であると見なされます。イオン化された（遊離の）カルシウムの場合、1.3mmol / lを超える値は高カルシウム血症と呼ばれます。本格的なカルシウム危機は、総濃度が3.5 mmol / lを超えたときに発生すると言われています。次に、多尿症（尿中排泄が大幅に増加）があります、嘔吐, 脱水, 発熱 & 精神病。結局、昏睡発生する可能性があります。

目的

カルシウム代謝の混乱には多くの原因があります：

最も一般的な原因は悪性腫瘍、最も一般的には気管支癌であり、乳癌、およびいわゆる多発性骨髄腫、の癌骨髄。第二に、溶骨性高カルシウム血症です。これは特に骨の場合です転移および形質細胞腫。ここでは、癌細胞は、カルシウム代謝にますます影響を与える物質を放出します。第三に、腫瘍随伴性高カルシウム血症があります。それはに類似しているペプチドによって引き起こされます副甲状腺ホルモン。これらのペプチドは腫瘍によって産生されます。この形態の高カルシウム血症の全患者の約90％がそのようなペプチドを持っています血、骨かどうか転移存在しています。犬では、高カルシウム血症は最も一般的に肛門腺の腫瘍から発生します。別の原因は副甲状腺機能亢進症、これは高カルシウム血症患者の約20％に影響を及ぼします。副腎機能不全（アジソン病), 甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）および多発性内分泌腺腫症（MEN）も考えられる原因のXNUMXつです。中毒の症状は、高カルシウム血症が生じる可能性のある要因のリストを続けています。これらには、まず第一に、中毒が含まれますビタミン言い換えれば、特定のビタミン、特にビタミンA、D、D3の過剰摂取。残念ながら、犬や猫用の既製食品や補助食品では、これらが過剰に大量に含まれていることに注意してください。ビタミン見つけることができます。したがって、人間では、過剰摂取はかなりまれです。中毒タモキシフェン特定の利尿薬また、少なくとも一時的に、過度に高い血中カルシウムレベルの原因となる可能性があります。さらに、摂取量の増加リチウム、カルシウム含有イオン交換体、テリパラチドおよびテオフィリン。固定化、すなわち体の特定の部分の固定化（石膏脚）または安静、また高カルシウム血症につながります。パーセンテージであまり重要ではないその他の原因：

サルコイドーシス（これは組織の結節であり、通常は肺にあります）。
腎臓に続発する高カルシウム血症移植。ここで、一時的腎不全原因となった可能性があります副甲状腺多動になる。
さらに、例えば、乳製品の大量消費または過剰摂取によるカルシウムの過剰摂取サプリメント.
腎カルシウム排泄不足による遺伝性高カルシウム血症。
末端肥大症 (a 成長障害成長ホルモンの過剰産生によって引き起こされる）。
褐色細胞腫（の付属品の形成副腎それは悪性または良性である可能性があります）。
低ホスファターゼ症（非常にまれな遺伝性の骨代謝障害）。

症状、苦情および兆候

高カルシウム血症の症状はカルシウムのレベルに依存します濃度血の中で。ほとんどの場合、非特異的な症状が発生しますが、これは他の病気にも見られます。したがって、高カルシウム血症は、検査中に偶然に発見されることがよくあります。カルシウムがわずかに過剰である場合、症状がまったく観察されないことがよくあります。そうでなければ、病気は影響を与える可能性のあるさまざまな異なる苦情によって特徴付けられますハート、腎臓、消化器系、神経系と筋肉。したがって、心不整脈発生する可能性があります。さらに、体はしばしばと反応します吐き気, 嘔吐, 便秘 & 食欲不振. 腎臓石とカルシウム塩腎臓に沈着する可能性があります。ザ・腎臓石は沈黙を保つことができますつながるさらに、尿の排泄が増加し、同時に強い喉の渇きを感じることがよくあります。筋肉組織が関与している場合、筋力低下が発生し、一般的なパフォーマンスが低下します。の場合神経系影響を受けると、眠気や意識障害さえもしばしば発生します。さらに、いわゆるの開発脳-行動異常を伴う身体症候群、メモリ障害、不安、興味の欠如、疲労可能です。カルシウムレベルが血液3.5リットルあたりXNUMXミリモルのカルシウムを超えると、生命を脅かす高カルシウム血症の危機が発生します。高カルシウム血症の危機は、数日以内に発生し、さらに吐き気 & 嘔吐、重度の特徴心不整脈, 発熱、exsiccosis（脱水）、多尿症による水分喪失の増加、および以下を含むまでの意識障害昏睡。高カルシウム血症の危機は、症例の50パーセントで死に至ります。

診断とコース

高カルシウム血症の全患者の半数に症状は見られません。多くの場合、この現象は偶発的にのみ発見されます。血液検査。そうでなければ、基礎疾患の症状が見られるだけでなく、増加します水排泄、吐き気, 便秘、嘔吐、時々膵炎, 心不整脈、倦怠感、筋力低下、極度の眠気、精神病, 昏睡。診断は主にによって行われます血液の臨床検査腫瘍などの原因となるパラメータを探すことによって、副甲状腺ホルモン, カルシトリオール、およびPTHrPレベル。

合併症

体内のカルシウムが過剰になると、患者にさまざまな不満や合併症を引き起こす可能性があります。長期的な損傷を避けるために、すべての場合に医師に相談する必要があります。ほとんどの場合、高カルシウム血症は明確な症状や愁訴を示さないため、比較的長い間明確な診断を下すことができません。原則として、頻尿発生し、影響を受けた人は嘔吐と吐き気に苦しんでいます。場合によっては、つながるの苦情にハート、そのため、影響を受けた人はもはや圧力の下で働くことができず、通常は倦怠感と無気力を感じます。一般的な病気や脱力感もあります。筋肉も弱く、通常の方法では使用できなくなります。それは珍しいことではありません便秘同様に発生します。したがって、症状は患者の日常生活を極端に制限し、複雑にする可能性があります。高カルシウム血症の治療は常に病気の原因に依存します。原則として、急性の緊急事態はまたの助けを借りて治療することができますソリューション & 輸液。この場合、それ以上の合併症は発生しません。

いつ医者に行くべきですか？

高カルシウム血症は必ずしも明らかな症状を引き起こすとは限りません。排尿の増加に気づいた場合は、医師の診察を受ける必要があります。頻尿しばしば関連付けられています嘔気嘔吐、便秘、および疲労。これらの症状が発生した場合は、医師の診察が必要です。遅くとも心不整脈または筋力低下に気づいた場合は、主治医に苦情を申し立てる必要があります。カルシウム過負荷が未治療のままである場合、それはすることができますつながる循環虚脱、さらにはハート攻撃。したがって、症状を明らかにし、必要に応じて重篤な合併症が発生する前に治療できるように、早期に医師に相談する必要があります。循環虚脱またはその他の医学的緊急事態が発生した場合は、救急医に連絡する必要があります。影響を受けた人はすぐに治療を必要とし、その後病院で世話をしなければなりません。高カルシウム血症の場合、通常、一般開業医または内科医に相談します。の場合骨格関与している場合は、整形外科医に付随して相談する必要があります。初期診断は、プライマリケア医が行うことができます。

治療と治療

As 治療、原因を取り除く試みがなされます。たとえば、腫瘍の外科的切除による。そうでなければ、食事からのカルシウム摂取を可能な限り止めようとします。急性症状のコントロールは、生理食塩水の供給によって達成することができます。フロセミド同時に開始水排泄。腫瘍の存在下で、ビスホスホネート破骨細胞の機能を制限するために与えられるかもしれません。加えて管理 of グルココルチコイド彼らはに対して行動するので役立つかもしれませんビタミンD。の場合腎不全, 透析考慮されることもあります。緊急措置としてのカルシウムレベルの非常に急速な低下のために、ホルモンカルシトニン投与することができます。

展望と予後

高カルシウム血症の治癒の見通しは、生体内の過剰なカルシウムの原因となるトリガーに依存します。重症の場合、腫瘍性疾患が存在します。これを正常に削除でき、転移体内の形態、高カルシウム血症の治療法の見通しがあります。適切に治療できない侵攻性の腫瘍が診断された場合、高カルシウム血症は患者の寿命が尽きるまで存在します。これらの場合、影響を受けた人の重度の症状は治療されますが、付随する症状の治療法は求められません。それほど劇的ではないケースでは、食物摂取量を変えるだけで、症状の大幅な緩和と治癒を達成することができます。バランスの取れた健康的な食物供給により、完全な正常化が起こるまで過剰なカルシウムが継続的に減少します。手の込んだものであれば永久的な治療が可能ですダイエット長期的にも適用されます。急性の場合健康条件では、カルシウムレベルを下げるために注入を使用することができます。ただし、これは症状から解放される恒久的な対策ではありません。生体内の現在のカルシウムレベルの除去のみが行われます。原因の治療なしで、その後、栄養素の再形成があり、したがって、苦情の即時の再発があります。

防止

高カルシウム血症は、他のいくつかの病気に付随する可能性があるため、限られた範囲でしか予防できません。 XNUMXつの可能性は、カルシウムの摂取を大幅に控えることです。ビタミン食物とD3。ただし、これらの物質は生命にとっても不可欠であるため、これは医師と相談した後にのみ行う必要があります。

アフターケア

ほとんどの場合、特別なことはありません措置高カルシウム血症の場合、影響を受けた人はアフターケアを利用できます。この場合、病気は何よりもまず正しく認識され、治療されなければならず、とりわけ、医師によって早い段階で、それ以上の合併症や症状の悪化がないようにする必要があります。ほとんどの場合、食物を介した摂取を制御できるため、影響を受けた人は自分のダイエット正しく。医師もこれを支援し、作成することができますダイエット影響を受けた人のための計画。患者はまたたくさん飲むべきです水余分なカルシウムを排除します。治療が成功した後、高カルシウム血症を再び引き起こさないように注意する必要があります。高カルシウム血症の理由も、再発しないように特定する必要があります。重度の場合または重度の中毒の場合、薬物カルシウムのレベルを下げるために取ることができます。迅速に治療された場合、高カルシウム血症は影響を受けた人の平均余命の低下をもたらさない。

これがあなたが自分でできることです

高カルシウム血症にはさまざまな原因が考えられ、患者自身が診断することはありません。ほとんどの場合、別の診断手順の一部として行われる血液値の検査中に明らかになります。何よりもまず、高カルシウム血症の原因が何であるかを知ることは、正しい適切な形態を選択できるようにするために重要です。治療。患者はこれにあまり貢献することはできませんが、協力する意欲と質問に正確に答えることでプロセスをスピードアップできます。患者は、信頼し、従うことによって彼の回復に貢献します治療作成された計画と彼の主治医のアドバイス。逸脱がある場合、彼はできるだけ早く医師に報告する必要があります。また、彼が気付いたその他の特性も報告する必要があります。治療と並行して、患者は可能な限り健康で安定したライフスタイルを維持することにより、回復をサポートすることができます。十分な睡眠と日中のサポート中の時折の休息と良い将軍条件。太りすぎを減らし、食生活を健康的でバランスの取れた食事に調整することも、改善に大いに役立ちます健康。全体的な場合条件許可、適度なスポーツと運動プログラムも状態と心臓血管系。基本的に、一般的な方が良い条件、回復の可能性が高くなります。