骨髄腫 腎臓 によって引き起こされる重度の腎臓損傷の生命を脅かす結果です 癌 造血系の。 それはからの重度の毒性の後に発症します タンパク質 多発性骨髄腫と呼ばれる病気によって生成されます。 これらのタンパク質シリンダーの分泌は、腎尿細管を直接弱めます。 つながる 急性に 腎臓 失敗。
骨髄腫の腎臓とは何ですか？
多発性骨髄腫は形質細胞腫としても知られています。 それは、形質細胞の増殖によって特徴付けられます 血 生産に責任がある 抗体。 これらの変性した形質細胞は、 癌 細胞と生産 抗体 それは単にそれ自体と同一です。 多発性骨髄腫はゆっくりと進行する可能性がありますが、非常に速く進行することもあります。 それはいわゆる骨髄腫を引き起こす可能性があります 腎臓.
目的
プラスモサイトーマ で最も一般的な悪性腫瘍と見なされます 骨髄 と骨。 ただし、通常は40歳以降に発生します。 60歳になると、この病気は女性よりも男性に多く蓄積します。 年間100,000万人の住民あたり75,000〜2015件の新しい症例が測定されています。 血液がんの約XNUMX分のXNUMXは多発性骨髄腫です。 推定によると、XNUMX年には世界中で約XNUMX人が形質細胞腫に苦しんでいました。医学研究では、どの要因を正確に検証することはまだできていません。 つながる 骨髄腫の腎臓に。 遺伝は何らかの役割を果たすと考えられています。 電離放射線が病気の発症に重要な影響を与える可能性があるという仮定もあります。 同様に可能性は農薬の有害な影響です グリホサート、それは ダイエット.
症状、苦情、および兆候
悪性形質細胞がクローン的に増殖した後、それは損傷します 骨髄 造血に悪影響を及ぼします。 徐々に、影響を受けた骨が破壊され、劣化する可能性があります。 これらの大規模な骨の変化は、患者の約60パーセントで顕著です。 さらに、悪性細胞は欠陥があり、非常に攻撃的です 抗体 または抗体部分（軽鎖）は、体内の病気のさらなる合併症を引き起こします。 したがって、自然の免疫防御はひどく損なわれます。 主要な組織沈着物は つながる さまざまな臓器の深刻な機能障害に。 これらには腎不全が含まれますが、全体的に深刻な不規則性も含まれます 血 フロー。 タンパク質含有量が増加するため、 血 はるかに粘性になります。 最小の血 船 簡単に詰まる可能性があり、 脳 特に、血液の供給が不十分です。 したがって、最初は、影響を受けた人は最初に聴覚と視覚の障害またはわずかな失神を経験します。 主に、形質細胞の不自然な成長は 骨の痛み その後、わずかな骨折に。 ザ・ カルシウム 骨からの放出により血中が急激に増加します。 その見返りに、赤血球が形成された 骨髄 劇的に減少します。
病気の診断と経過
多くの場合、診断は原因不明の条件下でのみ行うことができます。 条件 腎臓への損傷をはるかに超えて導きます。 多発性骨髄腫の初期段階では、腎臓が原因で誤診が発生することがあります 低体温 or リウマチ、捻挫、または骨の脱灰（骨粗しょう症）発生する症状の背後にある疑いがあります。 血液の検査は、いわゆる落下を明らかにします 白血球。 血中のそれらの割合は驚くほど高い割合で減少します。 ザ・ 血球数 多くの場合、かなりの 貧血。 の数 血小板 また、大幅に減少する可能性があります。 すでに進行性の骨量減少のある患者では、 カルシウム レベルが不自然に増加します。 腎臓への損傷の可能性は、変更することで比較的簡単に検出できます 腎臓の値。 形質細胞の奇形によって引き起こされる抗体の欠如のために、さまざまな感染症に対する患者の感受性が高まります。 これはしばしば身体的な弱さの一般的な感覚と多かれ少なかれ著しい体重の減少を伴います。 頭痛, 吐き気, 眩暈、そして衰弱させる眠気もしばしば遭遇します。 罹患した形質細胞の過剰増殖に起因する軽鎖（抗体部分）は、腎小体や腎尿細管に沈着することが多く、これにより尿中のタンパク質の排泄が増加し、血液中に失われます。 腎機能障害が目立つようになるため、 酸たとえば、減少したレベルで排泄されます。 対照的に、 リン酸塩, グルコース, 尿酸, アミノ酸 開発する。
合併症
骨髄腫の腎臓は生命を脅かす病気です。 直接扱われない場合、最悪のシナリオは次のことにつながる可能性があります 腎不全 そして最終的には患者の早死。 影響を受けた人の平均余命は、この病気によって大幅に減少します。 患者の 免疫システム また、炎症や感染症がより頻繁に発生するように、大幅に弱められています。 加えて 内臓 深刻な損傷を受け、その機能が低下する可能性があります。 体への血液供給は不規則であり、また、への血液供給は大幅に減少しています。 脳。 影響を受けた人が意識を失い、怪我をすることも珍しくありません。 さらに、骨髄腫の腎臓は骨折を引き起こし、したがって患者の生活の質を大幅に低下させます。 への血流の減少 脳 また、全身に麻痺や不可逆的な損傷をもたらす可能性があります。 治療自体はによって実行されます 化学療法 または 幹細胞移植。 しかし、 化学療法 さまざまな副作用を引き起こす可能性があります。 通常、治療は症状を制限することができますが、完全に解決することはできないため、いずれの場合も骨髄腫の腎臓によって患者の平均余命が短くなります。
いつ医者に診てもらえますか？
すでに腎障害の治療を受けている患者は、症状が悪化した場合、または一般的な場合は、フォローアップのために医師の診察を受ける必要があります 健康 悪化し続けています。 定期検診のほか、万が一の場合は医師の診察が必要です。 痛み、の障害 免疫システム、感染症への感受性の増加またはパフォーマンスの低下。 意識障害や意識喪失がある場合は、救急車が必要です。 応急処置 措置 影響を受けた人の生存を確保するために取られなければなりません。 生物の一般的な機能障害は憂慮すべきものであり、すぐに医師に提示する必要があります。 したがって、視力や聴力が低下した場合は、対策を講じる必要があります。 尿に異常、変色、量の変化、臭いがある場合は、医師の診察を受けてください。 疲労、倦怠感の急速な発症と睡眠の必要性の増加は、不規則性の兆候です。 場合 頭痛、体重の減少、循環器系の問題が発生した場合は、医師に相談する必要があります。 の減少 濃度 注意、無関心、社会生活からの離脱については、医師と話し合う必要があります。 吐き気、歩行の不安定さ、および 眩暈 また、異常であり、明確にする必要があります。 淡い 皮膚, 冷たい 指とつま先、および寒さの速い感覚は、 健康 条件 それを扱う必要があります。
治療と治療
多発性骨髄腫の基本的な治療法は、これまでに知られている医療処置では不可能です。 症状がまだ明らかでない場合は、病気の経過が最初に監視されます。 これには、骨髄の定期検査とさまざまな臨床検査が含まれます。 薬 治療 または反癌 治療 重大な骨の変化が発生した場合にのみ開始されます。 今日では、患者の 条件 いくつかの可能な治療法でXNUMX年からXNUMX年間安定に保つことができ、彼の生活の質は許容できるレベルに維持することができます。 化学療法 古典的な方法で実行されますが、最新の助けを借りて副作用を非常に効果的に軽減することができます 薬物。 悪性細胞が分裂する傾向は、局所放射線で従来通りにブロックすることもできます 治療。 さらに、いわゆる自家 幹細胞移植 患者自身の骨髄からの幹細胞が使用される可能性があります。 彼らは短時間で造血を再生することができます。 はるかに少ない頻度で、同種異系 幹細胞移植 外来幹細胞を用いて全く新しい造血系を形成するが、ここでは拒絶反応のリスクを約XNUMX年かけて抑制しなければならない。 薬物。 しかし、高齢になると、幹細胞移植は適していません。
展望と予後
骨髄腫の腎臓は比較的よく治療することができます。 正確な予後は、さまざまな要因によって異なります。 まず、この状態が慢性腎臓病と関連して発生するのか、それ自体が病気として発生するのかを知ることが重要です。 治療が早期に開始されれば、予後は良好です。 特に、糸球体軽鎖沈着症による骨髄腫腎は、適切な方法で適切に治療することができます。 薬物。 ALアミロイドーシスの患者では、沈着物が長期間体内に残るため、予後は悪化します。 最悪の場合、腎不全が発生し、患者が死亡します。 治療せずに放置すると、骨髄腫の腎臓はしばしば致命的な経過をたどります。 患者は不快感が増し、最終的には臓器不全につながります。 その後、直ちに治療を行う必要があります。そうしないと、骨髄腫の腎臓とその結果としての腎不全の結果として患者が死亡します。 患者の平均余命は限られています。 症状に応じて治療を開始できる腎臓内科医または他の専門家との早期相談により、予後を改善することができます。 これが時間内に行われる場合、生活の質を維持することができます。 それにもかかわらず、長期的な苦情が発生する可能性があり、個別に処理する必要があります。 とりわけ、中毒の典型的な症状は包括的に治療されなければなりません。
防止
これまで骨髄腫の原因を解明できなかったため、 措置 予防のために。 原則として、既知のとの接触 危険因子 電離放射線や農薬、その他の発がん性物質などは避けてください。
ファローアップ
ほとんどの場合、ごくわずかで限られています 措置 骨髄腫腎臓の患者は直接アフターケアを利用できるため、この病気の主な必要性は迅速であり、とりわけ早期診断です。 したがって、影響を受けた個人は、他の合併症や症状の発生を防ぐために、病気の最初の症状や兆候で医師の診察を受ける必要があります。 医師の診察が早ければ早いほど、通常、病気の進行は良くなります。 ほとんどの場合、骨髄腫の腎臓病患者は化学療法に依存しており、これにより症状を緩和することができます。 治療中は、家族からの包括的なサポートも予防するために非常に重要です うつ病 およびその他の心理的混乱。 影響を受ける人々のほとんどは、日常生活の中で他の人々の世話に依存しています。 さらなる症状を早期に発見して治療するためには、医師による定期的な検査や検査も非常に重要です。 それにより、骨髄腫の腎臓は、ほとんどの場合、患者の平均余命を縮め、それによって、再び完全に治癒することもできなくなります。
自分でできること
これまでのところ、骨髄腫の腎臓を因果的に治療することはできません。 最も効果的な自助策は、症状の緩和に焦点を当てています。 合併症を避けるために、患者は医師と緊密に相談し、医師の指示に従う必要があります。 痛み 多くの場合、次のような自然療法によって減らすことができます カノコソウ or アルニカ。 典型的な病気の感覚は、適度な運動と適応によって緩和することができます ダイエット。 放射線療法中および治療後は、安静と安静が適用されます。 患者は、治癒をサポートし、リスクを排除するために必要な措置を講じる必要があります。 これは、 危険因子。 ここでは、医師と協力して苦情日記を作成することができます。 治療が完了した後、さらなる予防検査が必要です。 影響を受けた人は定期的に腎臓病の専門クリニックを訪れて、再発の可能性について臓器を検査する必要があります。 異常な症状や不快感が生じた場合は、医師に通知する必要があります。 骨髄腫の腎臓はしばしば長期的な病気であるため、かなりの量がかかります ストレス 影響を受けた人には、心理カウンセリングも治療に伴うのに役立ちます。 必要に応じて、セラピストは自助グループとの連絡を確立することもできます 慢性病 患者。
