関節リウマチ:それとも何か他のもの? 鑑別診断

、造血器官-免疫システム (D50-D90)。

  • レフグレン症候群–のサブタイプ サルコイドーシス; 特徴的なトライアド(XNUMXつの症状の同時発生):結節性紅斑(同義語:結節性紅斑、結節性紅斑、結節性紅斑;複数:結節性紅斑;皮下(皮下脂肪組織)の肉芽腫性炎症、脂肪織炎としても知られている、および痛み 結節 (赤から青赤、後で茶色がかった色)。 上にある 皮膚 赤くなっています。 ローカリゼーション:両方とも低い 伸筋側、膝上および 足首 関節; 腕や臀部ではそれほど頻繁ではありません)、胆汁性リンパ節腫脹および 関節炎; 主に若者が影響を受けます。
  • サルコイドーシス (同義語:Boeck病; Schaumann-Besnier病)–全身性疾患 結合組織   肉芽腫 フォーメーション(皮膚、肺、および リンパ ノード); 最も一般的な筋骨格症状は レフグレン症候群 (同義語:二国間肺門 リンパ腫 症候群):を参照してください。 o。

内分泌、栄養および代謝性疾患(E00-E90)。

  • 末端肥大症 –成長ホルモン(成長ホルモン(STH))の過剰産生によって引き起こされる内分泌障害、 成長ホルモン)、手、足などの体の端の手足または体の突き出た部分(アクラ)の著しい拡大を伴う、 下顎、あご、 、および眉毛の隆起。
  • アミロイドーシス–アミロイドの細胞外(「細胞外」)沈着物(分解抵抗性) タンパク質) ができる つながる 〜へ 心筋症 (ハート 筋肉疾患)、神経障害(末梢 神経系 病気)、および肝腫大(肝臓 拡大)、他の条件の中で。
  • 糖尿病 真性糖尿病(糖尿病)–ここ:糖尿病性関節症(シャルコット関節症;軟化 骨格 足のおよび/または 足首 糖尿病性ニューロパシー(末梢神経疾患)によるその後の骨折(骨折)および変形(位置異常)を伴う) 神経系).
  • 血色素症 ( 蓄積症)– MCP(中手指節関節)IIおよびIIIの対称症状 関節 腫れと 痛み/関節痛(関節痛).
  • 甲状腺機能低下症 (活動不足 甲状腺).

心臓血管系(I00-I99)

感染症および寄生虫病(A00-B99)。

  • 肝炎 C(ウイルス 肝臓の炎症).
  • ライム 関節炎 (ライム病)–によって伝染する慢性進行性疾患 ティックバイト、これも 関節痛; 単関節炎または乏関節炎/影響を受ける関節は4つ以下です(特に 膝関節).
  • パルボウイルスB19 関節炎 –パルボウイルスB19感染後の関節の炎症。
  • Tropherymawhipplei→ ウィップル病:腸系に加えて他の臓器系が影響を受ける可能性があります(多系統性疾患)。 臨床像:体重減少、腸障害性関節炎(オリゴ関節炎/ 5関節未満の関節炎症(関節炎)の発生)/脊椎関節症/仙腸炎 (仙腸関節の炎症 仙骨 および腸骨); 最も一般的な初期症状:18%; 腸(「腸に影響を与える」)の症状に最大10年先行する可能性があります! )、 下痢 (下痢)から心臓(ハート)およびCNSの関与。

筋骨格系と 結合組織 (M00-M99)。

  • 尿酸関節炎–尿酸代謝障害に基づく関節の炎症:
    • 急性発作は通常最初に 中足指節関節.
    • 慢性痛風は、特に労作時に関節痛を引き起こします
  • 変形性関節症 (慢性変性関節は 軟骨 劣化)または活性化変形性関節症(変形性関節症の炎症性推力)[変形性関節症] –最も一般的なものは 多関節症 (基本関節と中間関節の影響); 症状:関節痛(関節痛)特に負荷がかかった状態での運動中。
  • ブシャール変形性関節症–多関節症(関節症)の臨床像に該当する非炎症性疾患。 多くの場合、ヘバーデン結節を伴いますが、これとは対照的に、指の中指に影響を与えます
  • ブルセラ関節炎–ブルセラ菌に感染した後の関節の炎症。
  • カプラン症候群(同義語:珪肺炎カプラン-コリネット症候群、珪肺炎または関節リウマチ)–シリカダストのまれな組み合わせ (珪肺症)と慢性の症状 多発性関節炎 言及。 影響を受けるのは主に石炭産業の労働者です。
  • CPPD(“カルシウム ピロリン酸結晶沈着症」)-関節炎-手の領域につながる/ 関節と膝関節の臨床像へ 関節リウマチ しばしば両側(両側)を押し付け、対称的で変形します 多発性関節炎.
  • 糖尿病性関節症/関節疾患(シャルコット関節症): 糖尿病性神経障害 (神経疾患)–調整が不十分な場合の長期的な影響として 糖尿病 2型糖尿病–この臨床像の最も一般的な原因は、骨の神経外傷性および血管新生の変化に関連しています。 特に影響を受けるのは足の骨格です(主に中足骨ですが、踵骨もあります(かかとの骨)および下部と上部 足首 ジョイント(USG、OSG)。
  • フェルティ症候群–特殊な形態の慢性 多発性関節炎。 (症状:慢性多発性関節炎、 カウントの変更(血小板減少症 および白血球減少症)および肝脾腫(肝臓 & 脾臓 拡大)。 フェルティ症候群は通常、慢性多発性関節炎の長期経過後に発生します。
  • 線維筋痛 症候群(軟部組織の症状)–広範囲にわたる症候群 痛み 筋骨格系全体に加えて、こわばり、感覚障害、睡眠障害、 慢性疲労.
  • ヘバーデン関節炎–特発性 変形性関節症 ヘバーデン結節の形成を伴う末端関節(遠位指節間関節)(指端リンクの基部の伸筋側での双頭、軟骨性骨の成長)。
  • 感染性関節炎–自然発生する急性関節炎; 60%のブドウ球菌は、感染性関節炎の最も一般的な原因物質です。
  • 若年性特発性関節炎(JIA;同義語:若年性 関節リウマチ (JRA)、若年性慢性関節炎、JCA)–青年期の関節リウマチ。
  • 結晶性関節症–関節腔に結晶性代謝物が沈着する関節疾患(例、 尿酸 の結晶 痛風).
  • 遅発性 関節リウマチ –高齢者(60歳以降)でのみ発生する関節炎。
  • エリテマトーデス –コラゲロースのグループからの全身性自己免疫疾患。
  • 悪性関節リウマチ–急速な関節破壊を伴う重症型の関節リウマチ。
  • ベクテレフ病(同義語: 強直性脊椎炎、 強直性脊椎炎; ラテン語化されたギリシャ語:脊椎炎「椎骨の炎症」および強直性脊椎炎「硬化」); 症状: 痛み 仙腸関節(仙腸関節/腸関節)では、特に早朝にこわばりを感じます。
  • ベーチェット病(同義語:アダマンティアデス-ベーチェット病;ベーチェット病;ベーチェット病)–小動脈および大動脈の再発性慢性血管炎(血管炎症)および粘膜炎症に関連するリウマチ性口内炎の多系統性疾患。 口内炎(痛みを伴うびらん性粘膜病変)と口内炎(生殖器領域の潰瘍)、およびブドウ膜炎(脈絡膜からなる中眼皮膚の炎症)のトライアド(XNUMXつの症状の発生) (脈絡膜)、光線体(毛様体)および虹彩)は、この病気の典型的なものとして述べられています。 細胞性免疫の欠陥が疑われる
  • スティル病–全身型の若年性関節リウマチ; (症状:炎症と臓器病変の全身徴候が顕著–高いから非常に高い 発熱 いわゆるセプティックタイプの、すなわち 発熱 毎日高熱のスパイクで発生し、個々の熱のスパイクの間に温度が再び完全に正常化します。 全身性リンパ節腫脹(拡大 リンパ 体の多くの領域の結節)、肝脾腫(の拡大 肝臓 & 脾臓)、炎症パラメーターの急激な増加(ESR(赤血球沈降速度)およびC反応性タンパク質(CRP)、白血球増加症(白の数の増加) セル; 数は非常に高い値に達する可能性があるため、最初は次の可能性についても考えます。 白血病 (いわゆる白血病反応)、 胸膜炎 (の炎症 泣きました)と 心膜炎 (心膜)、ブドウ膜炎(重度、再発性 虹彩の炎症)のリスクを伴う 失明.
  • 乾癬性関節炎 –主に手と足の炎症性関節疾患( 乾癬)びらん性(組織喪失)と骨増殖性(骨形成)の変化が並んで現れる; 症状:痛みを伴う 関節の腫れ 手足(中手骨または中手骨指節関節、近位および遠位指節間関節)の触覚炎(ラテン語:daktyl =指またはつま先、および「炎」=炎症;指の炎症またはつま先の炎症)の意味で。 つながる 外観からいわゆる「ソーセージフィンガー」まで。
  • 反応性関節炎 (同義語:感染後の関節炎/関節の炎症)–胃腸(胃腸管に関する)、泌尿生殖器(泌尿生殖器および生殖器に関する)または肺(肺に関する)感染後のXNUMX番目の疾患; 関節炎(関節内の病原体(通常)が見つからない関節炎(滅菌滑膜炎)を指します。
  • ライター病(同義語: ライター症候群; ライター病; 関節炎dysenterica; 多発性関節炎腸炎; 腸溶性関節炎; 姿勢運動性関節炎; 未分化乏関節炎; 尿道-眼球-滑膜症候群; フィエッシンガー-リロイ症候群; 英語性的に習得した 反応性関節炎 (SARA))–「反応性関節炎」の特殊な形態(上記を参照)。 ライターのトライアドの症状を特徴とする、胃腸または泌尿生殖器感染後の二次疾患; 特にで引き起こされる血清反応陰性脊椎関節症 HLA-B27 腸または尿路疾患による陽性者 細菌 (主に クラミジア); 関節炎(関節の炎症)として現れる可能性があります、 結膜炎 (結膜炎)、 尿道炎 (尿道炎)そして部分的に典型的な 皮膚の変化.
  • 関節リウマチ–関節炎 親指鞍関節.
  • ロスリバーウイルス 多発性関節炎–ロスリバーウイルスによるウイルス感染により複数の関節に影響を与える関節の炎症。
  • シャープ症候群–全身性エリテマトーデス、強皮症、多発性筋炎などのいくつかの膠原病の症状を含む慢性炎症性結合組織病
  • 全身性エリテマトーデス(SLE)–皮膚や血管の結合組織に影響を及ぼし、心臓、腎臓、脳などの多くの臓器の血管の炎症(血管炎)を引き起こす全身性疾患
  • ウイルス関連関節炎–例:B型肝炎ウイルス(HBV)による、 肝炎 Cウイルス(HCV)およびヒトパルボウイルスB19(HPV B19)感染症(比較的一般的)。

新生物– 腫瘍性疾患 (C00-D48)。

  • 腫瘍随伴性関節炎の訴え .

サイケ– 神経系 (F00-F99; G00-G99)。

  • 特発性の 手根管症候群 –神経圧迫症候群 正中神経、つまり、内側に 手首、手を供給する神経はによって収縮します 結合組織 手根管を通過する際の構造; 主に閉経後の女性に影響を及ぼします(症状:知覚異常(しびれ)、痛み、およびグリップの喪失 ).

怪我、中毒、およびその他の外的原因による後遺症(S00-T98)。

  • 外傷(怪我)

さらに

  • 影響を受けた関節の慢性的な過負荷