関節リウマチ:原因

病因(疾患の発症)関節リウマチ(RA)は、炎症性細胞(マクロファージおよびTリンパ球)の滑膜(関節嚢の内層)への移動と、インターロイキン-1bなどの炎症誘発性(炎症促進)サイトカインの放出を伴います。 TNF-α–腫瘍壊死因子α–は関節破壊に大きく寄与します。 そうではない … 関節リウマチ:原因

関節リウマチ:治療

一般的な対策 ニコチン制限* (禁煙)。 アルコール摂取量の制限(男性:25 日あたり最大 12 g のアルコール、女性:240 日あたり最大 2 g のアルコール)。 カフェイン摂取量を制限する(3日あたり最大カフェイン4mg、コーヒー6~XNUMXカップまたは緑茶/紅茶XNUMX~XNUMXカップに相当)。 標準体重*を目指しましょう… 関節リウマチ:治療

関節リウマチ:微量栄養素療法

微量栄養素医学 (重要物質) の枠組みの中で、次の重要物質 (微量栄養素) が関節リウマチの予防に使用されます: ビタミン C および E 微量元素 セレン、銅、鉄、亜鉛 微量栄養素医学 (重要物質) の文脈では、次の重要な物質 (微量栄養素) が支持療法に使用されます: オメガ 3 脂肪酸、ドコサヘキサエン酸およびエイコサペンタエン酸。 … 関節リウマチ:微量栄養素療法

関節リウマチ:外科療法

予防的 (予防) 手術と再建的 (修復的) 手術の両方を実行することが可能です。 滑膜切除術: 滑膜切除術には、関節の罹患した滑膜 (関節滑膜切除術) または腱鞘 (腱鞘切除術) の完全な除去が含まれます。 この手術は、関節の破壊を遅らせるために病気の初期段階で行うことができますが、病気の初期段階でも行うことができます。 関節リウマチ:外科療法

関節リウマチ:予防

関節リウマチを予防するには、個々の危険因子を減らすことに注意を払う必要があります。 行動危険因子 食事 オメガ 6 脂肪酸であるアラキドン酸の多量摂取(豚肉や豚肉製品、マグロなどの動物性食品)。 長鎖多価不飽和脂肪酸(PUFA)の摂取量が少ない。 週にXNUMX回魚粉を定期的に摂取する場合と、魚を摂取しない場合との比較… 関節リウマチ:予防

関節リウマチ:症状、苦情、兆候

関節リウマチは、患者の約 10 分の 5 で次のようなインフルエンザのような症状を伴って潜行的に始まります。 疲労 脱力感 食欲不振 (食欲不振) 全身の体調不良 注意。 これらの症状は数週間から数か月にわたって続く場合があり、診断が遅れます。 関節リウマチが急性に始まるのは患者のわずか約 XNUMX パーセントで、急速に多発性関節炎(XNUMX 歳以上の関節炎)が発症します。 関節リウマチ:症状、苦情、兆候

関節リウマチ:二次疾患

以下は、関節リウマチが一因となる可能性のある最も重要な疾患または合併症です: 呼吸器系 (J00-J99) 慢性閉塞性肺疾患 (COPD)。 カプラン症候群 – 肺線維症とじん肺(粉塵への曝露による肺疾患)の不明瞭な組み合わせ。 肺線維症 – 肺組織の結合組織のリモデリング。 胸膜炎(胸膜炎)肺炎 – … 関節リウマチ:二次疾患

関節リウマチ:分類

ACR/EULAR (米国リウマチ学会、EULAR = 欧州対リウマチ連盟) による関節リウマチ (RA) の分類基準。 ステージ 説明 スコア A 関節病変 (滑膜炎/滑膜の炎症) 1 つの大きな関節 1 0 2 〜 10 の大きな関節 1 1 3〜2 つの小さな関節 2 (大きな関節の関与の有無)。 4 10-3 小さなジョイント (大きなジョイントの関与の有無にかかわらず)。 XNUMX > … 関節リウマチ:分類

関節リウマチ:検査

包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎となります。 一般的な身体検査 – 血圧、脈拍、体温、体重、身長など。 さらに: 検査(観察) [特定の関節症状が対称的(両側性)であるのは関節リウマチの典型です。 ただし、患者の約 XNUMX 分の XNUMX では、症状が当初は以下に限定されている可能性があります。 関節リウマチ:検査

関節リウマチ:検査と診断

一次臨床検査パラメータ - 必須の臨床検査。 小血球数 示差血球数 炎症パラメーター – CRP (C 反応性タンパク質) または ESR (赤血球沈降速度): CRP は、診断のためのバイオマーカーであると同時に、関節リウマチの疾患活動性の評価のためのバイオマーカーです [軽度から中等度の CRP レベルの上昇] CRP は重要な役割を果たす可能性があります… 関節リウマチ:検査と診断

関節リウマチ:薬物療法

治療目標 関節リウマチ (RA) の寛解 (疾患症状の一時的または永続的な寛解)。 影響を受けた関節の破壊(「破壊」)の予防または遅延。 治療の推奨事項 治療の最も重要な原則は、決定を患者と一緒に行うことです (共有決定)。 3 回経過しても治療目標が達成されない場合は、治療をエスカレーションします。 関節リウマチ:薬物療法

関節リウマチ:診断テスト

医療機器診断の義務化。 影響を受けた関節のレントゲン写真(選択した方法)。 病気の初期段階では適切ではありません。 X 線検査による徴候には以下が含まれます。 対称的、多くの場合多関節の関与。 同心円状の関節腔の拡張 骨破壊(骨組織の破壊)による侵食。 続発性関節症 強直症(関節の硬化) 軟骨下嚢胞 指の尺骨偏位/変形(白鳥の首/ボタンホール…) 関節リウマチ:診断テスト