ロイコトリエンは白で生成される物質です 血 セル、別名 白血球、脂肪酸が分解されたとき。 少量でもアレルギー反応のメディエーターとして高い効果を発揮し、 炎症.
ロイコトリエンとは何ですか？
医学名ロイコトリエンはすでに白を指します 血 細胞。 ギリシャ語で「leukós」は「白」を意味します。 ロイコトリエンは最初に白で発見されました 血 細胞。 化学的由来は、アラキドン酸およびその他の多価不飽和C20に戻ります。 脂肪酸。 ロイコトリエンは非常に活性の高い生物学的物質です。 生合成は酵素5'-リポキシゲナーゼに依存しています。 アラキドン酸は、15'-リポキシゲナーゼおよび5'-リポキシゲナーゼとXNUMX段階で反応します。
機能、アクション、および役割
ロイコトリエンはアラキドン酸に由来します。 それらは活性組織です ホルモン。 それらは、好中球を引き付けることによって炎症性およびアレルギー反応に反応するメディエーター物質として作用します 白血球。 それらは血管透過性を高め、引き金を引く ぜんそく 気管支収縮による攻撃。 ロイコトリエンには、XNUMXつの共役トリエン化合物（二重化合物）があります。 それらはの物質グループに属しています エイコサノイド。 ロイコトリエンと プロスタグランジン 最初の物質を形成するアラキドン酸に戻ります。 この酸は リン脂質 細胞膜で。 マスト細胞などの炎症細胞、 単球、内皮細胞、および好中球、好酸球、および好塩基球 白血球 ロイコトリエンを生成することができます。 の合成 プロスタグランジン シクロオキシゲナーゼを介して発生します。 ロイコトリエンはリポキシゲナーゼを介して形成されます。 の抑制 プロスタグランジン より多くのアラキドン酸を放出してロイコトリエンを形成します。 ASA誘発性 ぜんそく このプロセスの結果です。 ロイコトリエンは、人体の炎症反応やアレルギー反応に重要な役割を果たします。 それらは炎症性メディエーターとも呼ばれ、 肺 病気。 ロイコトリエン「D4」は気道の筋肉を収縮させ、上気道器官での粘液の産生を増加させます。 気管支もこのプロセスの影響を受けます。 B、C、Dなどの呼称を持つさまざまなロイコトリエンがあります。システインロイコトリエン「LTC4-LTE4には気管支収縮作用と分泌作用があります。 それらは、肺内でアナフィラキシーまたはアレルギー反応を引き起こす可能性があります。 これらの事件 つながる 狭窄した気道とその結果 ぜんそく 攻撃。 化学的刺激（走化性）により、白血球が接着（接着）します。 血管 壁。 炎症 が促進され、組織はこのプロセス中にスーパーオキシドラジカルによって破壊される可能性があります。 ロイコトリエンは相互作用します インターフェロン とインターロイキン。 病気のプロセスのこの段階では、 ロイコトリエン拮抗薬例えば、 モンテルカスト、肺、気道、気管支への望ましくない影響を排除するためにアクティブになります。 それらは元のメッセンジャーの受容体をブロックします。 これらの不要なメッセンジャー物質は、ハウスダスト、花粉、または 冷たい 特に喘息患者に影響を与える空気。 ロイコトリエン拮抗薬 気管支を拡張し、戦闘 炎症 肺にあり、気道の筋肉の収縮を打ち消します。 咳、絶え間ない緊張感、酸素化の低下などの症状 呼吸 問題が軽減され、 肺 機能が向上しました。 拮抗薬として作用するロイコトリエン受容体は、人体の喘息、アレルギー、炎症のプロセスを抑制するために使用されます。 最初に選択する薬は モンテルカスト シングレア。 この薬は、緊張した気管支の筋肉を弛緩させ、干し草の粘液産生を減らします 発熱 (アレルギー性鼻炎）と 気管支ぜんそく （気管支ぜんそく）。 断続的な喘息の幼児は モンテルカスト の短期間に 治療 喘息のエピソードの初めに。 ほとんどの喘息患者は、この薬を服用している間、自分の病気とうまく生きることができます。 副作用は通常、治療の成功よりも少ないことが判明します。
形成、発生、特性、および最適レベル
ロイコトリエン拮抗薬 喘息の治療に使用され、 アレルギー性鼻炎。 喘息の治療では、それらはコントローラーの範囲に属します。 コントローラーは長期的な投薬です。 ロイコトリエン拮抗薬は糖質コルチコイドと競合します 治療、これはより効果的ですが、より多くの副作用とより大きな治療リスクがあります。 モンテルカストは糖質コルチコイドの代替品として使用できます 治療 適切な治療が必要な場合、15歳までの子供。 単剤療法として、モンテルカストはXNUMX歳以上の人々のドイツでは承認されていません。 国際的なガイドラインに従って、治療を行う医師が糖質コルチコイド療法に反対している場合にのみ使用できます。たとえば、患者が副作用を示し、その副作用が予想される治療の成功よりも高いと分類される場合などです。 吸入できない患者 グルココルチコイド モンテルカストによる代替治療を受ける権利もあります。 ロイコトリエン拮抗薬は組み合わせて使用することもできます グルココルチコイド およびベータ2 交感神経興奮 （例えば、 アンブロキソール, クレンブテロール, バンブテロール）減量を達成するため。 ただし、患者は成人でなければなりません。 モンテルカストは、この治療法でいわゆる「アドオン」として機能します。 急性喘息発作の治療には適していません。 ただし、労作性喘息発作を防ぐことは可能です。 ここでは、準備はとして機能します 補足 吸入の基本的な薬に グルココルチコイド およびベータアドレナリン作動性物質（アドレナリン受容体）。 これらは、Gタンパク質に関連する系統発生的共役受容体（GPCR）です。 それらはホルモンのエピネフリンによって始められます。
疾患および障害
ロイコトリエン拮抗薬は錠剤の形で経口投与されます。 チュアブルとしてもご利用いただけます タブレット or 顆粒。 これら 薬物 摂取後約XNUMX時間で最大の効果を発揮します。 起こりうる副作用にもかかわらず、モンテルカストは一般的に忍容性が良好です。 副作用は、患者の個々の状況によって異なります。 それらは精神障害を含みます、 皮膚発疹、アッパー 気道 感染症、胃腸症状、筋肉および 関節痛、チャーグ-ストラウス症候群（肺 および喘息疾患）、および増加 出血傾向.
