したがって、軟骨症は ジェネリック 関節の病理学的変化の用語 軟骨、外傷性、退行性、または以下の状況で発生する可能性があります 炎症。 したがって、軟骨症の症状と治療は、対応する臨床像にも依存します。
軟骨症とは何ですか？
軟骨症は、この形でめったに使用されない整形外科からの用語です：軟骨は 軟骨、-pathieは常に 条件、病気; a 軟骨損傷 したがって、言うこともできます。 この用語は、スポーツの分野でよく耳にします。 軟骨 損傷は、最も一般的な怪我や摩耗のXNUMXつです。 「通常」のコンテキストでも 変形性関節症、つまり、なし スポーツ傷害、軟骨症は、の通常の歴史の一部です 条件.
目的
基本的に、すべて 関節 私たちの体の中で軟骨で覆われています。 安定性を提供する骨とは対照的に、物質の軟骨はやや柔らかく、圧力や曲げに対して弾力性があります。 これはその機能にとって重要です。 それは、いわば、バッファリングします 骨格 互いに明確に表現し、 滑液 滑膜の特殊な細胞によって生成され、関節の表面が互いにスムーズにスライドすることを可能にします。 これが可能な限りスムーズに機能することを保証するために、関節軟骨は結合組織細胞と支持組織細胞のみで構成され、通常はもはや何も含まれていません 血 船 重要なポイントで。 したがって、それは拡散によってのみ栄養を与えられます。 これは、軟骨症の病因においてさらに問題になります。関節に異常な永久負荷がかかっている場合、または軟骨表面が損傷によって中断されている場合、栄養素の供給も危険にさらされ、それに依存する軟骨がさらに損傷を受ける可能性があります。 同時に、供給不足の状況はまた、他の体組織と比較して、軟骨がそれ自体を治癒する能力を厳しく制限します。 したがって、一度発生しやすい小さな物質の欠陥は、長期間にわたって持続する可能性があり、 成長する 大きくする 軟骨損傷 長年にわたって。 さらに、そのような欠陥は最初は何の症状も引き起こしません：結局のところ、神経路は関節に同じように存在しません 血 供給。 欠損が深くなり、軟骨の下の骨に影響を与える場合にのみ、神経終末が刺激され、結果として 関節痛、特に移動中。 治癒過程は軟骨下骨組織から始まりますが、そうではありません つながる 損傷を受けていない新しい関節軟骨の形成に、しかし線維軟骨と呼ばれる一種の代替軟骨の形成に。
症状、苦情、および兆候
多くの場合、軟骨症は病気の初めに特定の不快感や症状を引き起こしません。 このため、この病気は長期間検出されないままであることが多く、診断が遅れるだけで、治療も遅れることになります。 影響を受けた人々は 痛み セクションに 関節 それぞれの地域で、そしてしばしばプレッシャーの感覚からも。 ザ・ 痛み また、近隣の地域に広がり、そこで不快感を引き起こす可能性があります。 さらに、夜行性 痛み 通常はに関連付けられています 不眠症 したがって、過敏性または心理的動揺を伴います。 患者が動くと痛みが激しくなり、動きが制限され、患者の日常生活が制限されます。 ほとんどの患者はまた、あざに苦しんでいます 関節。 痛みは主に初期の痛みの形で発生する可能性があり、したがって生活の質に非常に悪い影響を及ぼします。 原則として、軟骨症の治療が開始されない場合、痛みは強まり続けます。 さらなるコースでは、影響を受けた人の筋肉も永久に損傷を受けます。
診断と進行
軟骨が長期間にわたって腐食し、荒れている場合、 変形性関節症 軟骨症の一形態として形成されます。 これは主に高齢の病気であり、恒久的に増加することによって引き起こされます ストレス 関節だけでなく、遺伝的影響因子によっても。 股関節と膝は、この変性疾患の最も頻繁に影響を受ける関節です。 初めに、通常の間に苦情があります ストレス、典型的な起動時の痛みなど、その後、多くの場合、数年後に、影響を受けた関節に永続的な痛みが発生します。 怪我のため、 軟骨損傷 また、若い年齢で発生し、巨大な原因となる可能性があります 関節症のような症状。 膝関節 けがは、靭帯弛緩装置への大きな損傷と関節滲出液を伴うことがよくありますが、単独で発生し、長期間にわたって繰り返しの苦情を引き起こす可能性もあります。 ギプスなどによる損傷後の関節の長時間の固定も可能です。 つながる 軟骨の損傷に。 軟骨症は次のように推測できます X線 目に見える関節空間の幅と他の典型的な変化に基づいていますが、それはMRIでのみ明確に示されています（磁気共鳴画像）。 ここでは、軟骨の裂傷の程度と重症度に基づいて、さまざまな程度の重症度が分類されています。 診断 関節鏡検査 軟骨症を検出する効果的な手段でもあります。
合併症
軟骨症の合併症は、病気の原因に大きく依存し、その過程で、 つながる さまざまな症状に。 通常、関節軟骨が変化し、痛みを引き起こします。 痛みは、運動中と安静時の痛みの両方で発生する可能性があります。 運動痛のため、被災者の行動は厳しく制限され、生活の質が低下します。 通常、関節にも圧迫感があります。 特に高齢者は発症時の痛みの影響を受け、起き上がって動き回ることが困難です。 その後、彼らは歩くことに依存しています エイズ。 多くの場合、短期的に軟骨症を制限し、症状と戦うことが可能です。 しかし、治療は長くは続きません。 この場合、それ以上の合併症は発生しません。 重症の場合、外科的介入も可能です。 関節が完全に損傷している場合は、関節をプロテーゼと交換することもでき、手術も必要です。 これにより、患者は痛みや制限なしに無制限の期間運動を行うことができ、したがって日常生活に制限がなくなります。 軟骨症は通常、平均余命の低下をもたらしません。
いつ医者に診てもらえますか？
軟骨症の典型的な症状が現れた場合は、医師に相談する必要があります。 たとえば、ひざの痛みがひどい膝の屈曲で繰り返し発生する場合、これは深刻な根底にあることを示しています 条件 それを明確にし、必要に応じて処理する必要があります。 もうXNUMXつの兆候は、夜の安静時の痛みです。 これらの愁訴が筋肉の緊張や姿勢の悪さにつながる場合は、遅くとも医師の診察が必要です。 軟骨症が治療されないままの場合、膝蓋骨 関節症 さらなるコースで発展する可能性があります。 このような関節疾患の兆候に気づいた場合は、すぐに医師に相談する必要があります。 ひざまずく活動（タイルセッターやビルクリーナーなど）を定期的に行う人は、特に危険にさらされます。 しかし、一般的な過負荷も 腱 （たとえば、 テニス または階段を上る）は、場合によってはまだ痛み症候群を促進する可能性があります。 これらのリスクグループに属する人は誰でもすべきです 話す 軟骨症の最初の兆候で彼らのかかりつけの医師に。 他の連絡先は整形外科医または膝の専門家です。 症状がひどく、単独で医師の診察を受けることができない場合は、救急外来に連絡する必要があります。
治療と治療
の同じセッションで 関節鏡検査、過剰で邪魔な瘢痕組織を同時に取り除くことができるため、一種の「共同トイレ」を実行できます。 この手順は短期的に症状を改善することができますが、残念ながら、通常、緩和は長くは続きません。 筋肉増強による理学療法の安定化は、 治療 軟骨症のために。 大きな損傷が検出された場合、それは主要な外科的処置で取り除くことができる場合があります。 の場合 変形性関節症、プロテーゼによる関節置換術は、最後の、しかし非常に効果的な手段であり続けます。 治療.
展望と予後
除去された軟骨を再建することによって現在の医療オプションでは軟骨の損傷を治癒することができないため、予後不良が生じる。 あらゆる努力にもかかわらず、病気の進行を完全に止めることはできません。 治療は症状の緩和につながります。 同時に、病気の進行は遅くなりますが、予防することはできません。 さらに、生涯にわたって軟骨の自然な劣化があり、それを変えることはできません。 最終的に、最悪の場合、唯一の選択肢は損傷した関節を交換することです。これは、既存の苦情のすべての利点と軽減にもかかわらず、自然の関節の機能的能力と同等とは言えないため、障害が残ります。 それにもかかわらず、軟骨症の予後は、医学の進歩により大幅に改善されました。 生活の質は、既存の治療法で患者のために最適化することができます。 さらに、様々な治療法が軟骨分解の進行を遅らせることに成功している。 患者の行動はさらに彼の状況の改善に貢献します。 集中的で関節にストレスを与えるスポーツは避けるべきです。 軟骨の損傷が少ない場合は、十分な運動が必要です。 これは改善します 血 循環 滑膜のより良い循環を引き起こします。 この栄養素を含む物質は、関節にプラスの効果をもたらします。
防止
ちなみに、過負荷によって引き起こされることが多いとされる軟骨の損傷は証明されていません。 ジョギング。 むしろ、研究によると、関節軟骨は、損傷や変形性関節症によってまだ損傷を受けていない限り、再生の可能性が非常に高く、永続的に適応できることが示されています。 ストレス。 したがって、軟骨障害を防ぐためには、スポーツ活動を「XNUMXからXNUMX」に増やすのではなく、軟骨をゆっくりとストレスに導入し、再生のための十分な休憩を計画することが重要です。 さらに、 ランニング 林道や沼地では、アスファルトで覆われた道路での絶え間ない移動よりも、関節の方が自然にはるかに穏やかです。
アフターケア
軟骨症は徐々に治癒することができます 理学療法 投薬または手術による治療後。 このプロセスでは、エクササイズは筋肉を強化し、存在する可能性のある不足を補います。 アフターケアには、位置異常の修正と誤ったストレスの回避も含まれます。 理学療法の練習 この目的のためにも利用できます。 専門の理学療法士による指導の後、患者は自宅でこれらのトレーニングセッションを行うこともできます。 アフターケアの第一段階では、影響を受けた関節への負担を軽減することが重要な役割を果たします。 このようにして、修正損失を回避できます。 骨の統合が回復した後にのみ、より集中的なトレーニングが許可されます。 特にアスリートによく見られる「膝蓋軟骨軟化症」の場合、負荷調整と組み合わせて 理学療法 使用されている。 弱点に過度の負担をかけないようにし、たとえば膝が痛いときに階段を上るのを避けることをお勧めします。 そうでなければ、患者は、関連する痛みを伴う状態が短時間後に再発することを期待しなければなりません。 体質によっては、体重を減らすことで症状と闘うことができます。 より多くの機動性のために、医者はお勧めします ストレッチング 運動と筋肉の強化。
自分でできること
通常、軟骨症、関節軟骨の病理学的変化または摩耗につながる生理学的プロセスは、（まだ）すべて理解されているわけではありません。 病気の進行に応じて、症状はほとんど目立たないものから非常に痛みを伴うものまでさまざまです。 関節症 時にはかなりの動きの制限があります。 日常の行動の調整と自助の使用 措置 軟骨症の進行を遅らせたり、止めたり、逆転させたりすることができます。 軟骨症の影響を受けた関節軟骨に栄養素と建材を最大限に供給するためには、軟骨に栄養素が供給されるため、関節に大きな負担をかけずに関節を動かすことが非常に重要です。 滑液 ジョイントスペースにあり、経由ではありません 毛細血管 血管 システム。 必要な動きは、適切なスポーツの枠組みの中で、または個別に構成された体操を通して達成することができます。 関節軟骨への悪影響は、不規則な間隔で発生したり変化したりするなど、負荷の急激な変化によって引き起こされます。 力 多くの球技で。 サッカー、ハンドボールなどの球技、 テニス したがって、他の多くのスポーツは、初期の軟骨症に悪影響を与える傾向があります。 ハイキング、ノルディックウォーキング、サイクリング、さらには ジョギング 一般的に、病気の経過に好ましい影響を及ぼします。 影響を受けた関節の動きの分析も、誤ったストレスを特定し、新しい動きのパターンをトレーニングすることによって将来それらを回避するために重要です。
